Ο ανεπεξέργαστος υποθυρεοειδισμός στην έγκυο γυναίκα επηρεάζει δραματικά το IQ του παιδιού
Πάνω από μια δεκαετία πριν, η New England Journal of Medicine (NEJM) ανέφερε τα αποτελέσματα μιας ερευνητικής μελέτης που διαπίστωσε ότι ο μη υποβλημένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική ανάπτυξη ενός παιδιού. Συγκεκριμένα, η έρευνα διαπίστωσε ότι τα παιδιά είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα IQ, μειωμένες κινητικές δεξιότητες και προβλήματα με προσοχή, γλώσσα και ανάγνωση.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ανεπαρκή, ανεπαρκή κατάσταση θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν παιδιά με χαμηλότερες βαθμολογίες IQ. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι περίπου 1 στις 50 γυναίκες έχουν υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι ειδικοί, ωστόσο, πιστεύουν ότι ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος και ότι ένα μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού είναι αδιάγνωστο ή υποχαρακτηρισμένο .
Η μελέτη έδειξε ότι το 19% των παιδιών που γεννήθηκαν σε μητέρες με ανεπάρκεια θυρεοειδούς που δεν είχαν υποστεί αγωγή είχαν βαθμολογίες IQ 85 ή χαμηλότερες. Αυτό συγκρίθηκε με ένα μειωμένο επίπεδο IQ μόνο 5% αυτών που γεννήθηκαν σε μητέρες χωρίς τέτοια προβλήματα θυρεοειδούς. Σύμφωνα με τον James E. Haddow, MD, επικεφαλής της μελέτης, το εύρος κάτω από ένα επίπεδο 85 IQ μπορεί να σημαίνει σημαντική βλάβη για τα παιδιά. Σύμφωνα με τον Haddow:
Τα παιδιά των οποίων τα αποτελέσματα βρίσκονται σε αυτό το εύρος μπορεί να αντιμετωπίσουν διαρκείς αναπτυξιακές προκλήσεις. Μπορεί να είναι δυνατή η πρόληψη αυτών των προβλημάτων μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της θυρεοειδικής νόσου στις μητέρες τους.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα 62 παιδιά των οποίων οι μητέρες ήταν υποθυρεοειδείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχαν λιγότερο καλά αποτελέσματα σε όλες τις διάφορες εξετάσεις νοημοσύνης και IQ που χρησιμοποιήθηκαν για τη μέτρηση. Τα παιδιά των 48 γυναικών που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για ασθένεια του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν μέσο όρο IQ που ήταν 7 μονάδες χαμηλότερο από τα παιδιά στην ομάδα ελέγχου, ενώ το 19% βαθμολογούσε 85 ή λιγότερα.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι μητέρες που ανακαλύφθηκαν αργότερα ως υποθυρεοειδείς είχαν περάσει κατά μέσο όρο πέντε χρόνια πριν οι γιατροί τους διαγνώσουν τη διαταραχή του θυρεοειδούς. Μερικές από τις γυναίκες δεν είχαν διαγνωστεί μέχρι 10 χρόνια αργότερα. Αυτό είναι ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα για ολόκληρο τον πληθυσμό και μερικές εκτιμήσεις διαπιστώνουν ότι υπάρχουν 13 εκατομμύρια άνθρωποι με υποθυρεοειδισμό στις ΗΠΑ, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι γυναίκες και οι μισοί αδιάγνωστοι. (Δείτε HELP! Η TSH μου είναι "Κανονική" αλλά νομίζω ότι είμαι υποθυρεοειδής .)
Το NEJM ανέφερε ότι μπορεί να συνιστάται η εξέταση των μητέρων εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό. Συνήθως, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μια διαδικασία απομάκρυνσης ή εξάλειψης του θυρεοειδούς ή έχουν διαγνωσμένο αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό έχουν επίγνωση του υποθυρεοειδισμού τους και πρέπει να ασκούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη και τη διαχείριση των επιπέδων του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο αριθμός των υποθυρεοειδικών γυναικών που δεν έχουν εντοπιστεί, οι οποίοι έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδούς με αυξημένα αντισώματα ή έχουν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία - όλα οφείλονται στη χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
Ένα άλλο ζήτημα είναι η ανησυχία για την πρόσληψη ιωδίου.
Σε μια εκδοτική έκθεση του NEJM που συνοδεύει τα ευρήματα της έρευνας, ο Δρ. Robert Utiger δήλωσε:
Παρά το τεκμήριο ότι ο υποθυρεοειδισμός στις περισσότερες έγκυες γυναίκες προκαλείται από χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί, η διαφορά μεταξύ των χωρών υποδηλώνει μια άλλη πιθανή εξήγηση - η έλλειψη ιωδίου, η οποία μπορεί να αποφευχθεί. . . Είναι πιθανό τόσο η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα όσο και η έλλειψη ιωδίου να συμβάλλουν στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες σε πολλές χώρες.
Δεν υπάρχει τυποποιημένη οθόνη θυρεοειδούς για γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες ή είναι ήδη έγκυες.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τόσο τα υψηλά όσο και τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς θα μπορούσαν να δημιουργήσουν κάποιο κίνδυνο για τα αγέννητα παιδιά. Ο ερευνητής της μελέτης, Δρ. Tim Korevaar, δήλωσε: "Υπάρχει συναίνεση για τη θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού επειδή πιστεύεται γενικά ότι τα πιθανά οφέλη της θεραπείας αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους υπεραργάνωσης. Μέχρι τώρα δεν υπήρχαν στοιχεία στους ανθρώπους ότι τα ελαφρώς αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνη θα μπορούσε επίσης να είναι επιβλαβής. "
Είτε γνωρίζετε ότι έχετε κάποια διαταραχή του θυρεοειδούς είτε όχι, αν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε έγκυος, μιλήστε στο γιατρό σας για μια απλή αξιολόγηση των επιπέδων του θυρεοειδούς - για να είστε ασφαλείς.
Πηγή:
Haddow, James EMD, et. al. «Μητρική Θυρεοειδής Ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της Εγκυμοσύνης και Μεταγενέστερη Νευροψυχολογική Ανάπτυξη του Παιδιού», New England Journal of Medicine, Τόμος 341: 549-555, 19 Αυγούστου 1999 Αριθμός 8, Online