Ο όρος "παχυσαρκία" παίρνει πολύ κοντά, και μερικές φορές μπορεί να μην είναι σαφές τι σημαίνει. Αναφέρεται σε οποιονδήποτε είναι υπέρβαρο ή έχει κάποιο υπερβολικό βάρος να χάσει; Ή είναι περισσότερο από αυτό; Λοιπόν, υπάρχει ένας ιατρικός ορισμός για την παχυσαρκία , καθώς και για τον όρο "υπέρβαρο".
Στην ιατρική ορολογία, η λέξη «υπερβολικό βάρος» έχει χρησιμοποιηθεί ως ουσιαστικό (όπως στην «παχυσαρκία και υπέρβαρο») όσο και επίθετο.
Μια τέτοια χρήση έχει ως αποτέλεσμα να καταστήσει σαφές ότι το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι μέρος μιας διαδικασίας ασθένειας - περισσότερο σε αυτό που ακολουθεί.
Ο ιατρικός ορισμός για το υπερβολικό βάρος βασίζεται στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ο ΔΜΣ μετράται σε μονάδες kg / m 2 , πράγμα που σημαίνει ότι απαιτεί ύψος και βάρος για τον υπολογισμό. Οι υπολογιστές BMI είναι άμεσα διαθέσιμοι για χρήση, όπως αυτός που προσφέρεται εδώ. Απλά εισάγετε τις πληροφορίες σας για να μάθετε τον BMI σας.
Το υπερβολικό βάρος ορίζεται ως ΔΜΣ 25 - 29,9 kg / m 2 . Ένας φυσιολογικός ΔΜΣ ορίζεται ότι κυμαίνεται μεταξύ 18,5 και 24,9. Έχοντας ένα ΔΜΣ χαμηλότερο από 18,5, ταξινομεί το ένα ως υποβαθμισμένο.
Τι είναι η παχυσαρκία;
Όπως και για το υπερβολικό βάρος, ο ιατρικός ορισμός για την παχυσαρκία εξαρτάται από τον υπολογισμό του ΔΜΣ. Για να ταξινομηθούν ως παχύσαρκοι, ο ασθενής πρέπει να έχει ΔΜΣ 30,0 ή μεγαλύτερο. Ένας ΔΜΣ 40,0 ή μεγαλύτερος αναφέρεται συχνά ως «νοσηρή παχυσαρκία» και συνιστάται από τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές ως το σημείο αναφοράς για τον εντοπισμό των ασθενών που μπορεί να είναι επιλέξιμοι για χειρουργική επέμβαση.
Πρέπει να σημειωθεί, βεβαίως, ότι ορισμένοι αθλητές που είναι ιδιαίτερα μυϊκοί μπορεί να έχουν υψηλό ΔΜΣ που οφείλεται στο μεγαλύτερο μυϊκό τους βάρος παρά στο σωματικό λίπος. Έτσι, ο ΔΜΣ προορίζεται να αποτελέσει μέρος μιας μεγαλύτερης κλινικής εκτίμησης.
Γιατί έχει σημασία?
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι αυξάνεται ο Δείκτης Μείωσης του Δείκτη Υγείας (ΔΜΣ), καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος για φτωχές επιπτώσεις στην υγεία (όσον αφορά τις ασθένειες όπως ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις , η αποφρακτική άπνοια ύπνου, ο διαβήτης , η υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.).
Και ο κλινικός ορισμός της παχυσαρκίας (BMI 30,0 ή μεγαλύτερος) χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις για τον προσδιορισμό των κατάλληλων θεραπευτικών επιλογών.
Υπάρχουν επίσης επιπτώσεις στην ασφαλιστική κάλυψη και ποιες θεραπείες θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες. Το 2013, η αμερικανική ιατρική ένωση (AMA) δήλωσε επισήμως την παχυσαρκία ως ασθένεια, αναγνωρίζοντας τις «τεράστιες ανθρωπιστικές και οικονομικές επιπτώσεις της παχυσαρκίας που απαιτούν ιατρική περίθαλψη, έρευνα και εκπαιδευτική προσοχή άλλων μεγάλων παγκόσμιων ιατρικών ασθενειών».
Επίσης, το 2013, η American Heart Association, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η Κοινωνία της Παχυσαρκίας κυκλοφόρησαν νέες, πολυαναμενόμενες κατευθυντήριες γραμμές για την παχυσαρκία, οι οποίες δημοσιεύθηκαν ως κατευθυντήρια γραμμή για την αντιμετώπιση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας στους ενήλικες. "
Ο αντίκτυπος της επίσημης αναγνώρισης της παχυσαρκίας ως χρόνιας νόσου αναμένεται όχι μόνο να ευαισθητοποιήσει το πρόβλημα στο ευρύ κοινό αλλά και να επηρεάσει την πολιτική σε όλα τα επίπεδα. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής ενδέχεται να αισθάνονται μεγαλύτερη ανάγκη χρηματοδότησης και εφαρμογής προγραμμάτων αντιμετώπισης της παχυσαρκίας και προγραμμάτων παρέμβασης, ενώ οι πληρωτές τρίτων μπορούν να αποζημιώσουν τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία και τη διαχείριση της παχυσαρκίας ως αναγνωρισμένη ασθένεια.
Όσον αφορά τα Κέντρα για τα φάρμακα και τις υπηρεσίες Medicaid (CMS), η παχυσαρκία έχει κατηγοριοποιηθεί ως χρόνια ασθένεια από το 2004. Από τις 29 Νοεμβρίου 2011, η Medicare κάλυψε το κόστος της συμπεριφοριστικής θεραπείας για ασθενείς με διάγνωση παχυσαρκίας. Αυτό μπορεί να συνίσταται σε εξέταση με ΒΜΙ και περιφέρεια μέσης, διαιτητική αξιολόγηση και παρεμβάσεις συμπεριφοράς υψηλής έντασης. Η κάλυψη για βαριατρική χειρουργική είναι επίσης διαθέσιμη με ορισμένα κριτήρια.
Η κάλυψη βάσει ιδιωτικών σχεδίων υγείας μπορεί να ποικίλλει. Ωστόσο, σύμφωνα με το ACA (Agenda Affordable Care Act 2010), απαιτούνται νέα σχέδια υγείας για την κάλυψη προληπτικών υπηρεσιών που χαρακτηρίζονται ως "Α" (συνιστάται έντονα) ή "Β" (συνιστάται) από την Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών (USPSTF).
Ο έλεγχος της παχυσαρκίας έχει δοθεί από το USPSTF για τους ενήλικες και τα παιδιά και έτσι θα απαιτηθούν νέα σχέδια υγείας για την κάλυψη της διαγνωστικής παρακολούθησης της παχυσαρκίας, η οποία, όπως προαναφέρθηκε, συνήθως ξεκινά με εξέταση BMI και μπορεί να περιλαμβάνει περιφέρεια μέσης και διαιτητική εκτίμηση. Η περαιτέρω κάλυψη από σχέδια υγείας για άλλες επιλογές και παρεμβάσεις διαχείρισης που σχετίζονται με την παχυσαρκία, ωστόσο, θα συνεχίσει να ποικίλλει. Ορισμένοι ασφαλιστές, για παράδειγμα, προσφέρουν τηλεφωνική συμβουλευτική, ενώ άλλοι προσφέρουν προπόνηση υγείας ή παραπομπές σε υπηρεσίες απώλειας βάρους, όπως Weight Watchers.
Πηγές
Αμερικανική Ιατρική Ομοσπονδία Βουλής Αντιπροσώπων: Ψήφισμα 420 - Αναγνώριση της παχυσαρκίας ως ασθένειας . Οι Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et αϊ.
2013 AHA / ACC / TOS κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας στους ενήλικες: Μια έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής και την κοινωνία της παχυσαρκίας [δημοσιεύθηκε online 27 Νοεμβρίου 2013]. Κυκλοφορία.
Benson SS. Η παχυσαρκία στο Τενεσί: Οι πολιτικές επιπτώσεις της επισήμανσης της παχυσαρκίας ως «ασθένειας». Ιανουάριος 2014 · 27-30.