Εσείς και ο γιατρός σας θα θελήσετε να καθορίσετε έναν ή περισσότερους στόχους θεραπείας - είτε θέλετε να αποφύγετε την απόκτηση μιας ασθένειας ή μιας πάθησης, υποφέρουν από συμπτώματα, έχετε πιάσει κρύο ή γρίπη, έχουν αναπτύξει διαβήτη ή καρκίνο, ατύχημα ή πτώση. Όλα αυτά απαιτούν θεραπείες.
Οι θεραπείες εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες, με βάση τα πιθανά αποτελέσματά τους:
- Προληπτικός
- Θεραπευτικός
- Διαχείριση ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του πόνου)
- Πραϋντικό
Ανεξάρτητα από το στόχο που θα επιλέξετε, θα θελήσετε να εξετάσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε θεραπευτικής προσέγγισης. Ακολουθούν οι περιγραφές για κάθε στόχο θεραπείας ...
Προληπτική θεραπεία ως στόχος: Αποφυγή προβλημάτων υγείας πριν ξεκινήσει
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η προληπτική θεραπεία προορίζεται να διασφαλίσει ότι δεν θα πιάσετε ή θα αποκτήσετε ή άλλως θα πάσχετε από συμπτώματα, πάθηση ή ασθένεια. Η προληπτική φροντίδα ονομάζεται επίσης προφυλακτική φροντίδα . Μερικά παραδείγματα είναι:
Εμβόλια: Μας χορηγούνται εμβόλια για την πρόληψη ορισμένων ασθενειών που είναι ιδιαίτερα εξουθενωτικές, συχνά για μια ζωή ή μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Τα εμβόλια μπορούν να εγχυθούν, να εισπνευστούν ή να καταποθούν. Μόλις χορηγηθεί το εμβόλιο, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα για να αποτρέψει κάθε έκθεση στη νόσο αργότερα στη ζωή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: εμβόλια παιδικής ηλικίας για ασθένειες όπως ιλαρά ή πολιομυελίτιδα, εμβόλια κατά ασθενειών όπως ο τετάνος ή η γρίπη που χρειάζονται σε οποιαδήποτε ηλικία και εμβόλια που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένες ασθένειες που μπορεί να αποκτήσει κάποιος μεγαλύτερης ηλικίας, όπως έρπητα ζωστήρα.
Γενετική: Με την έλευση της εξατομικευμένης ιατρικής και τη δυνατότητα ανασκόπησης του γενετικού κώδικα κάποιου, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις προληπτικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή ασθενειών που μπορεί να προκύψουν από τη βιολογική κληρονομιά κάποιου. Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου προληπτικής φροντίδας θα ήταν για μια γυναίκα που βρέθηκε να έχει τα γονίδια BRCC που μπορεί να σημαίνουν ορισμένες μορφές γυναικείων καρκίνων. Μια γυναίκα που έχει βρεθεί ότι έχει το γονίδιο BRCC μπορεί να επιλέξει μια προληπτική θεραπεία όπως την απομάκρυνση μαστού για να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου σε αυτό το στήθος.
Η προληπτική φροντίδα μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος της καθημερινής μας ρουτίνας. Βάζουμε τα δόντια μας για να αποφύγουμε τη φθορά των δοντιών. Τρώμε συγκεκριμένα τρόφιμα ή αποφύγουμε ορισμένα τρόφιμα για να διατηρήσουμε χαμηλά τα επίπεδα χοληστερόλης ή να πάρουμε βιταμίνες και συμπληρώματα για να χτίσουμε ισχυρά οστά ή να πίνουμε χυμό πορτοκαλιού για να αποφύγουμε τα κρυολογήματα. Φορούμε κράνη όταν οδηγούμε ποδήλατα για να αποφύγουμε τραυματισμούς στο κεφάλι. Ασκούμε να κρατάμε δυνατές τις καρδιές μας.
Η πρόληψη είναι αρκετά σημαντική για να μας κρατήσει υγιές ότι η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ, ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη, έχει δοθεί στην ικανότητα των ασθενών να λαμβάνουν δεκάδες προληπτικές εξετάσεις οθόνης χωρίς κόστος .
Εάν η πρόληψη δεν λειτουργήσει, τότε μπορεί να χρειαστούμε μία από τις άλλες μορφές θεραπείας.
Θεραπευτική Θεραπεία ως Στόχος: Θεραπεία, Θεραπεία ή Επισκευή
Στους καλύτερους κόσμους, μόλις έχουμε διαγνωστεί από μια ασθένεια ή μια κατάσταση, ελπίζουμε να επιστρέψουμε στο 100% της υγείας μας. Αυτός ο στόχος απαιτεί θεραπεία ή ολική θεραπεία - θεραπευτική αγωγή - και είναι δυνατή για πολλά προβλήματα υγείας που βιώνουμε. Μερικά παραδείγματα θεραπευτικών αγωγών είναι:
Φάρμακα: Μερικά φάρμακα προορίζονται να καταστρέψουν τη ρίζα του προβλήματος, όπως τα αντιβιοτικά που σκοτώνουν τα βακτήρια, τα αντιμυκητιακά φάρμακα που σκοτώνουν τις μυκητιασικές λοιμώξεις ή τα αντιισταμινικά που βοηθούν στην εκκαθάριση μιας αντίδρασης σε ένα αλλεργιογόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να εφαρμοστούν, να καταποθούν ή να ενεθούν στο σώμα μας.
Χειρουργική: Μια χειρουργική θεραπεία προσπαθεί να επιδιορθώσει ένα πρόβλημα. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει αντικαταστήσει το γόνατό του δεν θεραπεύεται από προβλήματα γονάτων, αλλά τώρα το νέο γόνατό του θα τον κάνει να αισθάνεται θεραπευμένος. Ένα παιδί που γεννιέται με ένα κέλυφος του κόλπου μπορεί να το έχει επιδιορθώσει, αλλά δεν θεραπεύεται και μπορεί να μεταφερθεί γενετικά αργότερα στη ζωή. Μια κακή περικοπή στο δέρμα κάποιου μπορεί να απαιτεί ράμματα. Μπορεί να υπάρχει μια ουλή, αλλά ακόμα, το κομμάτι έχει επισκευαστεί και το δέρμα έχει επουλωθεί. Αυτές οι προσεγγίσεις θεωρούνται όλες θεραπευτικές.
Τα σπασμένα κόκαλα μπορούν να επουλωθούν πλήρως (στην πραγματικότητα θεραπεύονται) όταν αντιμετωπίζονται σωστά. Μερικές φορές το οστό πρέπει να επανατοποθετηθεί στη θέση του. Μπορεί να χρειαστούν μεταλλικοί πείροι ή ράβδοι για την ενίσχυση αυτών των οστών θεραπείας. Το τμήμα του σώματος στο οποίο βρίσκεται το σπασμένο οστό μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για εβδομάδες ή μήνες, ενώ θεραπεύεται.
Φυσικές θεραπείες για τους μυς και άλλα μέρη που έχουν στραγγαλιστεί ή καταστραφεί, η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να θεραπευτεί μέσω της άσκησης και της κίνησης.
Ο χρόνος είναι μερικές φορές όλη η θεραπεία σας απαιτεί ενώ το σώμα σας θεραπεύει τον εαυτό του. Δεν είναι ενεργό και απαιτεί υπομονή, αλλά μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται.
Μπορούν να επιχειρηθούν θεραπευτικές θεραπείες, αλλά μερικές φορές αποτυγχάνουν. Μόλις μια θεραπεία καθορίζεται ότι είναι αδύνατη, τότε οι ασθενείς πρέπει να μάθουν να διαχειρίζονται το πρόβλημα που παραμένει.
Διαχείριση ασθενειών ως στόχος: Μεγιστοποίηση της μακροζωίας και της ποιότητας ζωής
Πολλές ασθένειες και καταστάσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν με υπάρχουσες ιατρικές θεραπείες. Όταν ένα ιατρικό πρόβλημα δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να θεραπευτεί, τότε ο στόχος είναι να το διαχειριστεί για να εξασφαλίσει τη μεγιστοποίηση της μακροζωίας του ασθενούς και της ποιότητας ζωής με τη διαχείριση του προβλήματος.
Πολλές από τις ασθένειες και τις καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν θεωρούνται χρόνιες, πράγμα που σημαίνει ότι διαρκούν πολύ καιρό (περισσότερο από τρεις μήνες, ακόμα και κατά τη διάρκεια της ζωής τους) ή επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Ο διαβήτης είναι ένα παράδειγμα μιας ασθένειας που αντιμετωπίζεται. Όταν οι ασθενείς διαχειρίζονται τον διαβήτη τους ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα, μπορούν να ζήσουν πολύ καιρό.
Παραδείγματα άλλων νόσων ή καταστάσεων που πρέπει να αντιμετωπιστούν, συχνά για το υπόλοιπο της ζωής ενός ασθενούς, είναι οι αλλεργίες , το άσθμα , οι καρδιακές παθήσεις, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση , η αρθρίτιδα και εκατοντάδες άλλα. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες που μπορεί να γίνουν πιο δύσκολες καθώς προχωρούν όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο λύκος, η νόσος του Parkinson ή η ασθένεια του Alzheimer . Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως το μελάνωμα και ο προστάτης , θεωρούνται πλέον διαχειρίσιμοι και για ορισμένους ασθενείς.
Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις απαιτούν διάρκεια ζωής, η οποία αρχίζει από τη γέννηση ή από την αρχή της ζωής. Η μυϊκή δυστροφία, η ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής) και ο αυτισμός αποτελούν παραδείγματα.
Μια σημαντική πτυχή της διαχείρισης της νόσου είναι ο στόχος της πρόληψης της ανάπτυξης μιας άλλης νόσου. Τα άτομα με διαβήτη κινδυνεύουν να αναπτύξουν προβλήματα καρδιάς, νεύρων ή ματιών, για παράδειγμα. Αυτά τα επιπρόσθετα προβλήματα ονομάζονται συνυπολογισμοί , δηλαδή, αναπτύσσονται επιπλέον, και μερικές φορές ως αποτέλεσμα, του αρχικού προβλήματος. Επομένως, ένας στόχος της διαχείρισης της νόσου είναι προληπτικός - αποτρέποντας την εμφάνιση του επιπλέον προβλήματος.
Ένα Word About Pain Management
Ενώ ο χρόνιος πόνος δεν θεωρείται συνήθως ως η δική του κατάσταση, συχνά συνοδεύει άλλα ιατρικά προβλήματα και απαιτεί τη δική του μορφή διαχείρισης.
Πρόκειται για ένα δύσκολο πεδίο ιατρικής πρακτικής, επειδή συχνά η πηγή του πόνου είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί. Ακόμα κι αν μπορεί να προσδιοριστεί, υπάρχουν τόσες πολλές μεταβλητές στις καλύτερες προσεγγίσεις για την ανακούφιση ή τη διαχείριση του πόνου. Από τα ναρκωτικά έως τις χειρουργικές επεμβάσεις σε χειρουργικές επεμβάσεις όπως χειροπρακτική, βελονισμός ή μασάζ, βιοανάδραση, ακόμη και ψυχολογικές προσεγγίσεις, η διαχείριση του πόνου είναι αρκετά ξεχωριστή ώστε να αξίζει τη δική της αναφορά.
Ορισμένες μορφές αντιμετώπισης του πόνου εμπίπτουν στις κατηγορίες θεραπευτικής ή παρηγορητικής φροντίδας.
Παρηγορητική φροντίδα για άνεση και ανακούφιση
Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή, εξουθενωτική και διαρκή ασθένεια. Στόχος του είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα όπως ο πόνος και να κάνει έναν ασθενή άνετο, με ελάχιστη ή καμία προσπάθεια να θεραπεύσει ή να διαχειριστεί την ασθένεια ή την κατάσταση που προκαλεί την ενόχληση. Είναι η προσέγγιση για τη φροντίδα των ανθρώπων που είναι τελικά άρρωστοι.
Όταν παραδίδεται με επιτυχία, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο τόσο για τον ασθενή όσο και για τους αγαπημένους του ασθενούς, οι οποίοι γνωρίζουν ότι ο ασθενής ωφελείται από την ανακούφιση.
Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που πάσχουν από δύσκολες παρενέργειες από άλλη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με καρκίνο που πάσχει από ναυτία μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να πάρει φάρμακο που θα ανακουφίσει τη ναυτία του. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται παρηγορητική.
Απαγορεύοντας τη θεραπεία και / ή την επιλογή θανάτου
Μερικοί ασθενείς, όταν συνειδητοποιήσουν ότι κανένας από αυτούς τους στόχους δεν τους παρέχει ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία τους, μπορεί να επιλέξει την απόλυτη εξάρτηση από τον ασθενή. δηλαδή, να αποφασίσουν ότι θέλουν να τελειώσουν με τη ζωή συνολικά. Προτιμούν να επιλέξουν το δικαίωμα να πεθάνουν ή να πεθάνουν με αξιοπρέπεια.
Αυτή είναι μια επιλογή που οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν για όσους θέλουν να το εξετάσουν. Το κλειδί είναι να γίνει όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένος. να θέσει κάθε ερώτηση, να μάθει όλα όσα μπορούν να μάθουν.
Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα , τη νομιμότητα του θανάτου με αξιοπρέπεια , τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν οι θρησκευτικές πεποιθήσεις σας και μια ποικιλία πόρων που θα σας βοηθήσουν να ενημερωθείτε.
Ένας εξουσιοδοτημένος ασθενής κατανοεί τους διαφορετικούς στόχους της θεραπείας και τις λαμβάνει υπόψη, καθώς εργάζεται σε συνεργασία με το γιατρό της ή με έναν κοινό εμπειρογνώμονα για τη λήψη αποφάσεων για τη λήψη θεραπείας ή λήψης αποφάσεων στο τέλος του κύκλου ζωής του.