Οι συνδυασμοί μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο αντιμετώπισης της αρθρίτιδας
Οι λέξεις "συννοσηρότητα" και "συνυπάρχουσα κατάσταση" είναι συνήθεις ιατρικοί όροι. Μια συννοσηρότητα αναφέρεται σε μία ή περισσότερες ασθένειες ή καταστάσεις που συμβαίνουν μαζί με μια άλλη κατάσταση στο ίδιο πρόσωπο την ίδια στιγμή.
Συνθήκες που θεωρούνται συνωστισμό είναι συχνά μακροπρόθεσμες ή χρόνιες καταστάσεις. Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά με συννοσηρότητα περιλαμβάνουν συνυπάρχουσες καταστάσεις, συνυπάρχουσες καταστάσεις, πολυμορφικότητα ή πολλαπλές χρόνιες καταστάσεις.
Συννοσηρότητα και αρθρίτιδα
Χρησιμοποιώντας τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ως παράδειγμα, υπάρχουν συσχετισμοί που σχετίζονται με την ασθένεια οι οποίοι είναι μη βρογχικές εκδηλώσεις. Αυτές είναι καταστάσεις που επηρεάζουν τα μέρη του σώματος εκτός των αρθρώσεων. Αυτά τείνουν να συμβαίνουν με υψηλότερη συχνότητα από την αναμενόμενη στον κανονικό πληθυσμό.
Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως υποδόρια ρευματοειδή οζίδια , αγγειίτιδα , νευρίτιδα, σύνδρομο Sjogren και σύνδρομο Felty. Αν και αυτές οι καταστάσεις δεν απαντώνται σε όλα τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, όταν είναι παρόντα, μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία.
Οι συνυπάρχουσες καταστάσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ασθένειες και καταστάσεις άλλες από τις ρευματικές συνθήκες . Μπορεί να αναφέρεται στην αρθρίτιδα μαζί με διαβήτη , καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο . Οι συνδυασμοί μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη άγχους και κατάθλιψης καθώς οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολλαπλές θεραπείες και αυξανόμενο κόστος που συνδέεται με αυτό.
Στατιστικά στοιχεία συνδυασμού
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες με αρθρίτιδα έχουν τουλάχιστον μία άλλη χρόνια πάθηση.
Ενώ οι καρδιακές παθήσεις είναι οι πιο συχνές, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υψηλή χοληστερόλη και οι χρόνιες αναπνευστικές καταστάσεις είναι επίσης υψηλές στον κατάλογο.
Το CDC αποκάλυψε ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες:
- Το 49% των ενηλίκων με καρδιακές παθήσεις είχαν επίσης αρθρίτιδα.
- Το 47% των ενηλίκων με διαβήτη είχε επίσης αρθρίτιδα.
- Το 31 τοις εκατό των ενηλίκων που είναι παχύσαρκοι έχουν αρθρίτιδα.
Γιατί η συνωστία είναι κοινή με την αρθρίτιδα;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απάντηση σχετικά με το γιατί είναι κοινό για τα άτομα με αρθρίτιδα να έχουν συννοσηρότητα. Η κερδοσκοπία έχει υποδείξει μη τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου καθώς και τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την αρθρίτιδα και τις συντροφικές διαταραχές. Με άλλα λόγια, έχουν κοινά πράγματα.
Η ηλικία είναι ένα παράδειγμα ενός μη τροποποιήσιμου παράγοντα κινδύνου που θα ήταν κοινός με τις περισσότερες συννοσηρότητες. Η παχυσαρκία και το κάπνισμα είναι παραδείγματα των κοινών τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου. Το CDC έχει υπογραμμίσει τη σημασία του να παραμείνει σωματικά ενεργός για να βοηθήσει την αρθρίτιδα καθώς και την συννοσηρότητα.
Παρά την έμφαση που απομένει στην ενεργό συμμετοχή:
- 1 στα 5 άτομα είναι σωματικά αδρανής με καρδιακή νόσο ή διαβήτη μόνο.
- 1 στα 3 άτομα είναι σωματικά αδρανής είτε με καρδιακή νόσο είτε με διαβήτη και συνυπολογισμό αρθρίτιδας.
Η αρθρίτιδα προσθέτει σαφώς στο βάρος της διαχείρισης αυτών των άλλων όρων.
Γενικές συνέπειες της συννοσηρότητας
Γενικά, η συννοσηρότητα συνδέεται με την επιδείνωση των αποτελεσμάτων της υγείας, την ανάγκη για πιο σύνθετη θεραπεία και τη διαχείριση της νόσου και την αύξηση του κόστους για την υγειονομική περίθαλψη.
Δεν είναι ασυνήθιστο να αντιμετωπίζετε τη διαχείριση πολλών χρόνιων παθήσεων. Σύμφωνα με πληροφορίες, σχεδόν το 77% των δαπανών του Medicare πηγαίνει σε άτομα με δύο ή περισσότερες χρόνιες παθήσεις.
Οι δικαιούχοι του Medicare με πέντε ή περισσότερες προϋποθέσεις αποτελούν μόνο το 11%, αλλά το κόστος είναι σχεδόν το 41% των δαπανών.
Ένα άλλο σημείο που οι ερευνητές έχουν εξετάσει, όσον αφορά τη συννοσηρότητα, είναι η χρονολόγηση των συνθηκών. Μπορεί να είναι σημαντική η οποία ασθένεια συνέβη πρώτα. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας αν η αρθρίτιδα ή η κατάθλιψη που αναπτύχθηκε πρώτη μπορεί να έχει επιπτώσεις σχετικά με την έναρξη της νόσου, την πρόγνωση και τη θεραπεία.
Όταν επιλέγετε από τις επιλογές θεραπείας για συννοσηρότητα, είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσετε και να αποφύγετε τις θεραπείες που είναι ανταγωνιστικές. Η χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας για μια πάθηση μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω το άλλο.
Τι μπορείς να κάνεις
Οι ερευνητές ανησυχούν όλο και περισσότερο για την αύξηση της συννοσηρότητας μεταξύ των ατόμων με αρθρίτιδα. Καθώς ο πληθυσμός των ΗΠΑ αιώνεται, εξετάζουν τρόπους για τον μετριασμό των επιπτώσεων της αντιμετώπισης πολλαπλών χρόνιων παθήσεων.
Οι θεραπείες για πολλαπλές παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αντιφατικές ιατρικές συμβουλές, αυξημένο κόστος και διπλές εξετάσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμακευτικής αγωγής. Η ιατρική κοινότητα αναγνωρίζει αυτό και πολλοί γιατροί εργάζονται σε μια πιο επικεντρωμένη στον ασθενή προσέγγιση.
Εάν έχετε άλλους όρους μαζί με την αρθρίτιδα, μιλήστε με τον γιατρό σας και την ομάδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους αντιμετώπισης των προβλημάτων που αντιμετωπίζετε. Η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ο συντονισμός των ιατρικών συναντήσεων και των εξετάσεων και η σωστή διαχείριση των φαρμάκων είναι μερικές μόνο από τις προτάσεις.
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και αν και ορισμένοι άνθρωποι δίνουν προτεραιότητα στις διάφορες συνθήκες υγείας τους, αυτή δεν είναι η καλύτερη ιδέα. Συνιστάται να συνεργαστείτε με τους γιατρούς σας για να σχεδιάσετε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που να καλύπτει ολόκληρη την υγεία σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη ποιότητα ζωής.
Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Comorbidities. Δεδομένα και στατιστικές. Αρθρίτιδα. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Προκλήσεις στον έλεγχο των δαπανών Medicare: Θεραπεία πολύπλοκων ασθενών. Acumen, LLC / Κέντρα για τις υπηρεσίες Medicare και Medicaid. 2014.
Theis Κ.Α., Brady TJ, Helmick CG. Κανένας δεν πεθαίνει από τη γήρανση πια: μια συντονισμένη προσέγγιση των συντροφιωδών και των ρευματικών νόσων. Αρθρίτιδα Φροντίδα και έρευνα. 2017 · 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et αϊ. Ορισμός της συννοσηρότητας: Συνέπειες για την κατανόηση της υγείας και των υπηρεσιών υγείας. Χρονικά της Οικογενειακής Ιατρικής. 2009 Ιουλ. 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983