Η ορμονική θεραπεία, που μερικές φορές ονομάζεται "θεραπεία στέρησης ανδρογόνων", είναι μια από τις βασικές επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη . Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτή τη σημαντική επιλογή.
Ανδρογόνο θεραπεία στέρησης και πώς λειτουργεί
Το σώμα σας παράγει μια ποικιλία ορμονών σε όλη τη ζωή σας. Ορισμένες από αυτές τις ορμόνες παράγονται σε πολύ υψηλότερα επίπεδα στους άνδρες και ονομάζονται ανδρογόνα.
Η τεστοστερόνη είναι το πιο γνωστό ανδρογόνο. Τα ανδρογόνα παράγονται κυρίως στους όρχεις, αλλά τα επινεφρίδια που βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών παράγουν επίσης μια μικρή ποσότητα.
Τα ανδρογόνα έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Η βασική προϋπόθεση ή η ιδέα πίσω από τη θεραπεία ανδρογονικής στέρησης είναι να εμποδίσει την παραγωγή ή τις επιδράσεις των ανδρογόνων στο σώμα και έτσι να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.
Παύση της παραγωγής ανδρογόνων
Η παραγωγή ανδρογόνων λαμβάνει χώρα κυρίως στους όρχεις. Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους αυτή η παραγωγή μπορεί να σταματήσει σχεδόν τελείως.
- Ορχεκτομή
Ορχηκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο όρχεων. Προφανώς, μόλις αφαιρεθούν οι όρχεις, δεν είναι πλέον σε θέση να παράγουν ανδρογόνα.
Η ορχεκτομή είναι διαφορετική από άλλες επιλογές για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, η διαδικασία έχει μόνιμο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί όταν ολοκληρωθεί. Δεύτερον, υπάρχει μια προφανής φυσική αλλαγή μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης.
Για τους λόγους αυτούς, πολλοί άντρες επιλέγουν μία από τις επιλογές μη χειρουργικής ανδρογονικής στέρησης.
- Αγωνιστές και ανταγωνιστές της ορμόνης που απελευθερώνει ορμόνη λουτεϊνης (LHRH)
Αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων δρουν εμποδίζοντας τις ορμόνες που προκαλούν την παραγωγή ανδρογόνων. Συνήθως λειτουργούν εξίσου καλά με την ορχηκτομή στη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο σώμα.
Χορηγούνται μέσω εμφυτευμάτων κάτω από το δέρμα ή ως ενέσεις. Τα κοινά φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν τη λευπρολίδη, τη γοσερελίνη, την τριπρετρελίνη και την απαρελίξη.
Αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει πιο δημοφιλή από την ορχηκτομή τα τελευταία χρόνια, αλλά είναι πιο ακριβά και απαιτούν συχνές επισκέψεις στον γιατρό σας.
Πώς μπορούν να αποκλειστούν τα ανδρογόνα από την εργασία
Αντι-ανδρογόνα φάρμακα υπάρχουν επίσης ότι δεν σταματούν την παραγωγή των ανδρογόνων, αλλά, αντίθετα, μπλοκάρει τη λειτουργία τους στο σώμα. Αυτοί τυπικά χρησιμοποιούνται μετά από ορχεκτομή ή ενώ χρησιμοποιούνται αγωνιστές ή ανταγωνιστές LHRH. Σπάνια χρησιμοποιούνται μόνοι τους.
Τα αντι-ανδρογόνα εμποδίζουν τη λειτουργία των ανδρογόνων σε όλο το σώμα, ανεξάρτητα από το αν το ανδρογόνο παρασκευάστηκε στους όρχεις ή στα επινεφρίδια. Τα αντι-ανδρογόνα χορηγούνται συνήθως ως χάπι που λαμβάνεται καθημερινά.
Τα κοινά φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν τη φλουταμίδη (Eulexin) και τη βικαλουταμίδη (Casodex).
Επιλογές θεραπείας που δεν χρησιμοποιούνται καθόλου
Μπορεί να έχετε ακούσει ότι τα οιστρογόνα χρησιμοποιήθηκαν για να εμποδίσουν τις επιδράσεις των αρσενικών ορμονών στο σώμα. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα.
Δυστυχώς, τα οιστρογόνα ευρέθη ότι αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητές σας να αναπτύξουν μερικές σημαντικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος. Εξαιτίας αυτού, έπεσαν από χάρη. Σήμερα, χρησιμοποιούνται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου άλλες πιο κοινές θεραπείες ορμονών έχουν χάσει την αποτελεσματικότητά τους και χρειάζονται άλλες επιλογές.