Στο παρελθόν, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχούσαν από δυσκοιλιότητα (IBS-C) ήταν περιορισμένα. Ευτυχώς, αυτό αλλάζει και μια σειρά συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
Η αμιτίζα (λιπιπροστόνη)
Το Amitiza εγκρίνεται από το FDA για τη θεραπεία του IBS-C, καθώς και για τη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα (CIC).
Το Amitiza λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα των υγρών στα έντερα και ως εκ τούτου διευκολύνει τη διέλευση των κόπρανα.
Το φάρμακο λειτουργεί σε κυτταρικό επίπεδο καθώς στοχεύει (ενεργοποιεί) τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη μεταφορά χλωριδίου, οπότε η Amitiza είναι γνωστή ως ενεργοποιητής καναλιού. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν το Amitiza θα εμφανίσουν ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 24 ωρών.
Δεν πρέπει να παίρνετε το Amitiza εάν έχετε μια απόφραξη του εντέρου , έχετε σοβαρή διάρροια ή είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Λακτουλόζη
Η λακτουλόζη είναι ένα ωσμωτικό καθαρτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Πωλείται υπό ποικίλες εμπορικές επωνυμίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulosa, Duphalac, Enulosa, Generlac και Kristalose.
Η λακτουλόζη είναι μια ανθρωπογενής ζάχαρη που διασπάται από τα βακτήρια στα έντερα, μια διαδικασία που τραβά περισσότερο νερό στο παχύ έντερο. Αυτή η αύξηση του νερού μαλακώνει, αυξάνει και ομαλοποιεί το σκαμνί.
Ο υψηλότερος όγκος κοπράνων βοηθά στην τόνωση της κινητικότητας του παχέος εντέρου και συνεπώς ενθαρρύνει την κίνηση του εντέρου.
Η γαλακτόζη γενικά συνιστάται να χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα. Αυτό δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή του γιατρού, καθώς είναι ανεπαρκώς ανεπαρκής (προκαλώντας πιο φούσκωμα και φυσικό αέριο) και σπάνια είναι πιο αποτελεσματική από άλλες επιλογές.
Πριν από τη λήψη λακτουλόζης, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν προγραμματίζεται για χειρουργική επέμβαση, πάσχετε από διαβήτη ή είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Linz (linaclotide)
Το Linzess έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του IBS-C και του CIC. Στην Ευρώπη, το φάρμακο ονομάζεται Constella και εγκρίνεται για τη θεραπεία του IBS-C.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται ως αγωνιστής γουανιλικής κυκλάσης-C. Θεωρείται ότι δουλεύει αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού στο παχύ έντερο με αποτέλεσμα τον αυξημένο αριθμό των κινήσεων του εντέρου και τον μειωμένο πόνο στην κοιλιά.
Προυκαλοπρίδη
Η προυκαλοπρίδη ταξινομείται ως αγωνιστής 5-ΗΤ καθώς ενεργοποιεί υποδοχείς για τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη (5-ΗΤ). Δυστυχώς, η προυκαλοπρίδη δεν έχει ακόμη εγκριθεί για χρήση από την FDA και δεν είναι διαθέσιμη στις ΗΠΑ. Διατίθεται στην Ευρώπη και τον Καναδά, με κάποιους περιορισμούς στη συνταγογράφηση.
Miralax
Σε αντίθεση με τα άλλα φάρμακα που παρουσιάζονται σε αυτή τη σελίδα, το Miralax δεν απαιτεί συνταγή . Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν συχνά το Miralax λόγω της αποτελεσματικότητάς του στην ελάττωση της δυσκοιλιότητας. Το Miralax αντλεί νερό στο σκαμνί, μαλακώνει και προκαλεί την ώθηση για μια κίνηση του εντέρου.
Zelnorm (tegaserod)
Το Zelnorm είναι ένα φάρμακο που σχεδιάστηκε για να θεραπεύει τα IBS-C και CIC.
Λειτουργεί επίσης αυξάνοντας την ποσότητα της νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης στα κύτταρα του νευρικού συστήματος του εντέρου.
Λόγω διαπιστωμένων σοβαρών κινδύνων για την υγεία, το φάρμακο διατίθεται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Η συνταγή της πρέπει να εγκριθεί απευθείας από την FDA.
Μια σημείωση σχετικά με αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι εγκεκριμένα ως θεραπεία για δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, λόγω του υψηλού ποσοστού κατάθλιψης σε ασθενείς με IBS και του γεγονότος ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να έχουν αποτελεσματικές ιδιότητες κατά του πόνου, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντικαταθλιπτικό σε ένα άτομο που ασχολείται με IBS-C .
Τα αντικαταθλιπτικά που επιλέγονται για ένα άτομο που εμφανίζει δυσκοιλιότητα θα είναι από την κατηγορία που ονομάζεται εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
Αυτές είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Παραδείγματα SSRIs περιλαμβάνουν τις Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil και Zoloft.
> Πηγή:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Μονογραφία για τη διαχείριση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της χρόνιας ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας . American Journal of Gastroenterology. 2014 · 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Ζελνομμάρ (tegaserod maleate) Πληροφορίες. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.