Η αγγειίτιδα συνδέεται μερικές φορές με άλλες ρευματολογικές παθήσεις
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αγγειίτιδα είναι μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειίτιδα αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα δικά σας αιμοφόρα αγγεία. Οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος - αρτηρίες (που μεταφέρουν αίμα μακριά από την καρδιά σας), φλέβες (που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας) και τριχοειδή αγγεία (που συνδέουν μικρές αρτηρίες και φλέβες).
Η φλεγμονή ενός αιμοφόρου αγγείου μπορεί να προκαλέσει το κλείσιμο ή το κλείσιμο του αίματος, γεγονός που περιορίζει ή εμποδίζει τη φυσιολογική ροή αίματος. Σπάνια, το αιμοφόρο αγγείο που πάσχει μπορεί να τεντωθεί και να εξασθενήσει προκαλώντας ανεύρυσμα.
Αιτίες
Η αιτία της αγγειίτιδας δεν είναι πλήρως γνωστή ή κατανοητή. Πιστεύεται ότι οι λοίμωξη, οι φαρμακευτικές αντιδράσεις και η αυτοάνοση ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν. Η αγγειίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με άλλες ρευματολογικές παθήσεις , όπως ο λύκος , η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σύνδρομο Sjogren - αλλά οι περισσότεροι ασθενείς με αγγειίτιδα δεν έχουν καμία από αυτές τις βασικές καταστάσεις. Ανάλογα με την αιτία, η αγγειίτιδα μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μόνο επεισόδιο συμπτωμάτων ή πολλαπλών συμβάντων.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα που συνδέονται με την αγγειίτιδα ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο του αιμοφόρου αγγείου και τα όργανα που εμπλέκονται. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση και πόνο.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα που σχετίζονται περισσότερο με το τμήμα του προσβεβλημένου σώματος περιλαμβάνουν:
- Δέρμα - κοκκινωπό / μοβ κηλίδες, οζίδια ή έλκη
- Πνεύμονες - δύσπνοια, βήχας
- Νεύρα - μούδιασμα ή αδυναμία στο άκρο
- Αρθρώσεις - πόνοι, πόνοι και αρθρίτιδα
- Γαστρεντερική οδός - έλκη στο στόμα, κοιλιακό άλγος, εντερική αιμορραγία
- Sinus και ENT - φλεγμονή του κόλπου, φλεγμονή μέσου ωτός, έλκος της μύτης, απώλεια ακοής
- Μάτια - κόκκινα, φαγούρα ή καψίματα, θολή όραση, ευαισθησία στο φως, τύφλωση
- Εγκεφαλική κεφαλαλγία, αλλαγές νοητικής λειτουργίας, συμπτώματα που προσομοιάζουν με εγκεφαλικά επεισόδια
Διάγνωση
Όπως και με τις περισσότερες ιατρικές καταστάσεις, η διάγνωση αγγειίτιδας βασίζεται σε ένα συνδυασμό ευρημάτων που περιλαμβάνουν σημεία και συμπτώματα, ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και αποτελέσματα από διαγνωστικές εξετάσεις. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να υποδεικνύουν σημάδια αναιμίας ( δοκιμασίες αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη ) και μη ειδικά συμπτώματα φλεγμονής (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και πρωτεΐνη C-reactive ). Μια άλλη εξέταση αίματος, ANCA (αντι-ουδετερόφιλα κυτταροπλασματικά αντισώματα), χρησιμοποιείται ως διαγνωστικός δείκτης για συστηματική αγγειίτιδα.
Η πίεση του αίματος μπορεί να αυξηθεί, ειδικά όταν υπάρχει νεφρική εμπλοκή. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών ή αιματοκυττάρων που βρίσκονται σε ανάλυση ούρων μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά για τη συμμετοχή των νεφρών. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή καρδιακό ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο οποιωνδήποτε ανωμαλιών που σχετίζονται με την καρδιά. Οι ακτινογραφίες θώρακα, οι λειτουργίες πνευμονικών λειτουργιών, ο υπερηχογράφημα της κοιλιάς, οι CT ανιχνεύσεις οργάνων και η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο των αιμοφόρων αγγείων είναι όλες διαθέσιμες οι δοκιμές που βοηθούν στη διατύπωση μιας διάγνωσης.
Η εξέταση των δειγμάτων ιστών μέσω βιοψίας είναι ένα άλλο μέσο για τον έλεγχο των αιμοφόρων αγγείων για σημεία φλεγμονής ή βλάβης ιστών.
Θεραπείες
Η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αγγειίτιδας και τα εμπλεκόμενα όργανα, καθώς και από τη σοβαρότητα και την εξέλιξη της πάθησης. Συνήθως, τα φάρμακα θα συνταγογραφηθούν για τον έλεγχο της φλεγμονής, τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του υπερδραστηριωμένου ανοσοποιητικού συστήματος και άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην άμβλυνση τυχόν ειδικών συμπτωμάτων. Τα γλυκοκορτικοειδή, συνηθέστερα αναφερόμενα ως στεροειδή , αποτελούν βασικό παράγοντα στη θεραπεία της αγγειίτιδας.
Τύποι
Υπάρχουν περίπου 20 διαφορετικές καταστάσεις που ταξινομούνται ως αγγειίτιδα, όπως:
- Η νόσος του Behcet
- Η νόσος του Buerger
- Αγγειίτιδα κεντρικού νευρικού συστήματος
- Σύνδρομο Churg-Strauss
- Κρυογλοβουλνημία
- Γιγαντιαία αρτηρίτιδα κυττάρων
- Henoch-Schonlein Purpura
- Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα
- Πολυορτηρίτιδα Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Ρευματοειδής αγγειίτιδα
- Η αρτηρίτιδα του Takayasu
- Η Granulomatosis του Wegener
Η κατώτατη γραμμή
Ενώ η αγγειίτιδα θεωρείται σπάνια κατάσταση, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τη διάγνωσή της. Δεν υπάρχει θεραπεία για αγγειίτιδα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην αντιμετώπιση της εξέλιξης της βλάβης των ιστών και των οργάνων.
Πηγές:
> Paul A. Monach, MD, PhD και Peter A. Merkel, MD, MPH. Αγγειίτιδα. Αμερικανική Ακαδημία Ρευματολογίας Εκπαίδευση Ασθενών. Ενημερώθηκε τον Μάιο του 2015.
Τι είναι η αγγειίτιδα; Κέντρο Johns Hopkins Vasculitis. Johns Hopkins Medicine.