Αν αντιμετωπίζετε αιμορραγία που διαφέρει από την κανονική σας περίοδο, μπορεί να ανησυχείτε πολύ.
Μόλις έχετε συνηθίσει στο πρότυπο του κανονικού σας κύκλου , οποιαδήποτε αιμορραγία που συμβαίνει έξω από την κανονική σας περίοδο μπορεί να είναι ανησυχητική.
Η ακανόνιστη αιμορραγία ονομάζεται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Αλλά με τη νέα διαγνωστική ορολογία στη θέση τους, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν ότι ο όρος δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας αλλάζει σε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
Τι είναι η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας;
Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας είναι μια διαταραχή του έμμηνου κύκλου. Κάθε αιμορραγία που είναι έξω από την κανονική κυκλική έμμηνο ρύση θεωρείται ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας. Οποιαδήποτε αλλαγή στο ποσό ή στη διάρκεια της περιόδου σας θεωρείται επίσης μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας μπορεί να κυμαίνεται από μια τυχαία ημέρα φωτογράφησης έως 10 ημέρες βαριάς αιμορραγίας αντικαθιστώντας την κανονική σας εμμηνορροϊκή ροή.
Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών σας χρόνων, είναι πιθανό να εμφανίσετε κάποιο είδος μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας τουλάχιστον μία φορά. Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται μόνο μία φορά συνήθως δεν υποδεικνύει κανένα σημαντικό υποκείμενο πρόβλημα. Αν έχετε 3 συνεχείς μήνες μη φυσιολογικής αιμορραγίας, είναι πιο πιθανό να έχετε ένα υποκείμενο πρόβλημα που προκαλεί αιμορραγία.
Εάν αρχίζετε ακριβώς να εμμηνορρεύεστε ή αν είστε τα τελευταία χρόνια των κανονικών σας εμμηνορροϊκών κύκλων ή της περινενοπαυσιακής σας, κινδυνεύετε να αντιμετωπίσετε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
Κάνοντας τη διάγνωση
Η διάγνωση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας βασίζεται στις καταγγελίες σας για αλλαγές στην εμμηνόρροια σας. Υπάρχουν τέσσερις κύριες μεταβλητές που περιγράφουν την εμμηνόρροια:
Πόσο αιμορραγείτε;
Πόσες μέρες αιμορραγείτε;
Πόσο συχνά αιμορραγείτε;
Πόσο συχνά είναι τα διαστήματα μεταξύ των περιόδων σας;
Αυτό που αναφέρετε ως αλλαγές στο ποσό, τη διάρκεια, τη συχνότητα και την κανονικότητα των περιόδων σας είναι οι πληροφορίες που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να κάνει τη διάγνωση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.
Ο κατάλογος των καταγγελιών σας θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αρχίσει να υπολογίζει τι προκαλεί την ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας σας.
Τύποι μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας
Αυτό είναι όπου τα πράγματα μπορούν να πάρουν λίγο συγκεχυμένη. Μέχρι πρόσφατα, θα δίναμε μια διάγνωση βασισμένη αποκλειστικά στην περιγραφή της αιμορραγίας. Ενδέχεται να εξακολουθείτε να βλέπετε αυτούς τους όρους από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης ή από τις αναζητήσεις σας στο διαδίκτυο. Πριν εξηγήσω την πιο πρόσφατη συνιστώμενη ορολογία θα αναθεωρήσω μερικούς από τους κάποτε δημοφιλείς όρους που οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τώρα να χρησιμοποιηθούν μόνο για ερευνητικούς σκοπούς.
Ξεπερασμένη ορολογία
- Menorrhagia: Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια περίοδο με μια βαρύτερη ροή από το κανονικό. Εξ ορισμού, περισσότερο από 80 ml απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου.
- Μητρορραγία: Ο όρος αυτός περιγράφει κάθε αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ των τακτικών περιόδων σας.
- Menometrorrhagia: Ο όρος αυτός περιγράφει ένα συνδυασμό βαριών περιόδων και αιμορραγίας μεταξύ περιόδων.
- Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας: Ο όρος αυτός χρησιμοποιήθηκε πολύ πιο συχνά από τη μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας ως διάγνωση. Οι ειδικοί συνιστούν ότι ο όρος αυτός δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιείται καθόλου
Οι παρακάτω όροι περιγράφουν τη συχνότητα της αιμορραγίας σας.
- Πολυμηνόρροια: Ο όρος αυτός περιγράφει μια περίοδο που έρχεται συχνότερα από κάθε 21 ημέρες.
- Oligomenorrhea: Ο όρος αυτός περιγράφει μια περίοδο που έρχεται σε διαστήματα μεγαλύτερα από κάθε 35 ημέρες.
Τρέχουσα ορολογία
Έχει εισαχθεί ένα νέο σύστημα ταξινόμησης που χρησιμοποιεί την ομπρελική διάγνωση μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας ή AUB.
Ανάλογα με την ποιότητα της αιμορραγίας AUB ορίζεται στη συνέχεια ως:
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (AUB / HMB)
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας με αιμορραγία μεταξύ περιόδων (AUB / IMB)
Μόλις υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις και αξιολογήσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της αιμορραγίας σας και μπορεί να σας ταξινομήσει περαιτέρω ως ανώμαλη αιμορραγία λόγω:
Δομικές αιτίες (αλλαγές στη μήτρα):
- Πολύπλοι (AUB-P)
- Αδενομύωση (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- Κακοήθεια και υπερπλασία (AUB-M)
Μη δομικά αίτια:
- Κολπίτιδα (AUB-C) - μη φυσιολογική αιμορραγία λόγω υποκείμενης αιμορραγίας
- Οφθαλμική δυσλειτουργία (AUB-O) - μη φυσιολογική αιμορραγία επειδή δεν έχετε ωορρηξία τακτικά
- Ενδομήτρια (AUB-E) - μη φυσιολογική αιμορραγία εξαιτίας ενός προβλήματος με την επένδυση της μήτρας σαν λοίμωξη
- Ιατρογενής (AUB-I) - μη φυσιολογική αιμορραγία εξαιτίας ενός φαρμάκου που παίρνετε
- Δεν έχει καθοριστεί ακόμη (AUB-N) - ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορεί να βρει έναν υποκείμενο λόγο για την ανώμαλη αιμορραγία σας
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας. Εάν αντιμετωπίζετε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, θα πρέπει να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και τις ανησυχίες σας με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς οι μεταβολές στην εμμηνόρροια σας είναι συχνά ένα σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης.
Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας που είναι βαριά ή / και συχνή μπορεί επίσης να σας προκαλέσει την ύπαρξη αναιμίας. Η αναιμία που προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος σας κάνει να κουράσετε και να εξασθενήσετε. Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να αντιμετωπίσετε δύσπνοια ή / και αίσθημα παλμών στην καρδιά, λιποθυμία ή πόνο στο στήθος, καθώς το σώμα σας προσπαθεί να αντισταθμίσει την αναιμία σας. Αυτό θέτει σημαντικό στρες στην καρδιά σας και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για σας εάν έχετε υποκείμενες καρδιαγγειακές παθήσεις.
Ενημερώθηκε από τον Andrea Chisholm MD
> Πηγή:
> Αμερικάνικο Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (2012) Διάγνωση μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (πρακτικό δελτίο # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Γυναικολογία / pb128.pdf; dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711