Η αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων είναι τύπος αγγειίτιδας
Βασικά στοιχεία για την αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (επίσης αναφέρεται ως GCA, κρανιακή αρτηρίτιδα ή προσωρινή αρτηρίτιδα) είναι ένας τύπος αγγειίτιδας , μια ομάδα καταστάσεων με χαρακτηριστική φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Τα αγγεία που συνηθέστερα εμπλέκονται σε αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων είναι οι αρτηρίες του κεφαλιού και του τριχωτού της κεφαλής, ιδιαίτερα κοντά στους ναούς.
Μπορεί να υπάρχει εμπλοκή αρτηριών του λαιμού και των βραχιόνων επίσης.
Συμπτώματα της γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που σχετίζεται με την αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων είναι ένας νέος πονοκέφαλος, συνήθως κοντά στους ναούς, αλλά μπορεί να συμβεί οπουδήποτε πάνω από το κρανίο. Τα γενικευμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αισθήσεις που μοιάζουν με γρίπη και πυρετοί που είναι παρατεταμένοι ή επαναλαμβανόμενοι. Ο πόνος της γνάθου ή ο πόνος του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού είναι δυνατοί αλλά λιγότερο συνηθισμένοι. Είναι επίσης πιθανό να αντιμετωπίσετε ζάλη ή προβλήματα ισορροπίας.
Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στο μάτι προκαλώντας θολή όραση, διπλή όραση ή τύφλωση. Εάν υπάρχει απώλεια όρασης, μπορεί να συμβεί ξαφνικά και μπορεί να μην είναι δυνατό να αντιστραφεί η απώλεια όρασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητηθεί ιατρική θεραπεία αμέσως όταν εμφανίζονται συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη μόνιμη απώλεια όρασης. Οι άνθρωποι έχουν την τάση να περιμένουν και να δουν αν τα συμπτώματα υποχωρούν. Στην περίπτωση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας, αυτό θα μπορούσε να αποδειχθεί μια θλιβερή προσέγγιση.
Διάγνωση της γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας
Δεν υπάρχει εξέταση αίματος που να επιβεβαιώνει οριστικά τη διάγνωση της αρτηρίτιδας γιγαντιαίων κυττάρων.
Ο ρυθμός καθίζησης τυπικά ανυψώνεται με αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, αλλά η χρησιμότητά του είναι περιορισμένη, αφού τα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά μη-ειδικής φλεγμονής. Για τη διάγνωση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας απαιτείται βιοψία ενός μικρού τεμαχίου της κροταφικής αρτηρίας. Ο βιοψωμένος ιστός εξετάζεται μικροσκοπικά για φλεγμονή.
Θεραπεία της γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας
Η θεραπεία για τη γιγαντιαία αρτηρίτιδα κυττάρων πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν - μόλις υποψιαστεί και ακόμα και πριν υπάρξει επιβεβαίωση από αποτελέσματα βιοψίας. Συνήθως, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (40 έως 60 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα). Ενώ ο πονοκέφαλος και κάποια άλλα συμπτώματα τείνουν να επιλυθούν γρήγορα με τη θεραπεία, η υψηλή δόση κορτικοστεροειδών συνεχίζεται για ένα μήνα και στη συνέχεια μειώνεται αργά σε 5-10 mg ημερησίως για αρκετούς ακόμη μήνες και σταματά μετά από 1 ή 2 χρόνια. Καθώς η δόση των κορτικοστεροειδών μειώνεται, υπάρχουν μερικές φορές επιστροφή των συμπτωμάτων που ανταποκρίνονται γρήγορα σε αυξημένη δόση κορτικοστεροειδών. Μόλις υπάρξει ύφεση χωρίς στεροειδή, ωστόσο, μια υποτροπή της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας θεωρείται απίθανη και σπάνια.
Επικράτηση της γεροντικής κυτταρικής αρτηρίτιδας και της στατιστικής
Η αρτηρίτιδα των γιγαντών κυττάρων επηρεάζει ηλικιωμένους, συνήθως άνω των 50 ετών.
Περίπου το 50% των ασθενών με αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων έχουν επίσης συμπτώματα ρευματοειδούς πολυμυαλγίας . Τα συμπτώματα και των δύο παθήσεων, GCA και PMR, μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα ή ξεχωριστά. Τα θηλυκά επηρεάζονται συχνότερα από τη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα από τους άνδρες και τα λευκά περισσότερο από τα μη λευκά. Έχει υπολογιστεί ότι 200 ανά 100.000 άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών αναπτύσσουν γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.
Πηγές:
Γιγαντιαία αρτηρίτιδα κυττάρων. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Αύγουστος 2013.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την πολυμυαλγία Rheumatica και την γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. NIAMS. Απρίλιος 2015.
http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/