Η αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου το ήμισυ των ατόμων με διαβήτη
Η αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου το 50% των ατόμων με διαβήτη . Τα άτομα με διαβήτη έχουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς διαβήτη. Αυτά είναι σημαντικά στατιστικά στοιχεία, διότι η αρθρίτιδα μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη σωματική δραστηριότητα που μπορεί να ωφελήσει και τις δύο συνθήκες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το ένα τρίτο εκείνων που έχουν αρθρίτιδα και διαβήτη σπάνια ή ποτέ δεν ασκούν.
Επίσης, οι ενήλικες και με τις δύο καταστάσεις ήταν 30% πιθανότερο να είναι σωματικά αδρανείς από εκείνους με διαβήτη μόνο.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, Οστεοαρθρίτιδα και Διαβήτης
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα συνδέονται αμφότερα με τον διαβήτη, αλλά με διάφορους τρόπους:
- Ο διαβήτης τύπου 1 (ο οποίος ονομάζεται επίσης νεανικός διαβήτης) ταξινομείται ως αυτοάνοση ασθένεια , όπως και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, το σώμα προσβάλλει το πάγκρεας και δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η αρθρική επένδυση (δηλαδή η επένδυση των αρθρώσεων) - και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα όργανα - προσβάλλεται από το σώμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συστηματική νόσο . Οι φλεγμονώδεις δείκτες είναι αυξημένοι σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, καθώς και σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και του διαβήτη τύπου 2 (που ονομάζεται επίσης διαβήτης ενηλίκων). Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Με το διαβήτη τύπου 2, το σώμα δεν χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη - γνωστή ως αντίσταση στην ινσουλίνη. Αρχικά, το πάγκρεας παράγει επιπλέον ινσουλίνη για να αντισταθμίσει. Εντούτοις, το πάγκρεας δεν είναι ικανό να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο κοινός παράγοντας τόσο στην οστεοαρθρίτιδα όσο και στον διαβήτη τύπου 2; Ευσαρκία. Ακριβώς όπως το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι επιβαρύνουν τους αρθρώσεις, επιβαρύνει επίσης τα όργανα. Το πάγκρεας αναγκάζεται να παράγει αυξανόμενες ποσότητες ινσουλίνης για τον έλεγχο της περίσσειας ζάχαρης. Τα φλεγμονώδη χημικά απελευθερώνονται από τα λιπώδη κύτταρα. Σε κάποιο σημείο, το σώμα δεν μπορεί να ελέγξει τι είναι εκτός ισορροπίας.
Τα ευρήματα της έρευνας έχουν δείξει ότι η φλεγμονή και η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέονται ή συσχετίζονται - και τα δύο σχετίζονται με καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, όπως τα DMARD (αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο) και οι αναστολείς του TNF , μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες.
Μια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου του 2015 για την Κλινική και Πειραματική Ρευματολογία , αξιολόγησε τα αποτελέσματα 11 μελετών περιπτώσεων ελέγχου και 8 μελετών κοόρτης. Το συμπέρασμα από τη μετα-ανάλυση ήταν ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Και πάλι, πρέπει να γίνουν περισσότερες έρευνες.
Τι πρέπει να κάνεις
Σαφώς, για να ελέγξετε τις δύο συνθήκες, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε το ιδανικό σας βάρος, όπως και η τακτική σωματική άσκηση. Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας και βελτιώνει την ανοχή στη γλυκόζη. Το CDC συνιστά τα άτομα με αμφότερες τις συνθήκες να συμμετέχουν σε εκπαιδευτικά προγράμματα αυτοδιαχείρισης και προγράμματα φυσικής δραστηριότητας. Επικοινωνήστε με το τοπικό σας κεφάλαιο του Ιδρύματος για την Αρθρίτιδα για να δείτε τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας.
Πηγές:
Ρευματοειδές έναντι οστεοαρθρίτιδας και διαβήτη. Ίδρυμα αρθρίτιδας. Πρόσβαση στις 7/9/2015.
http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/diabetes-and-arthritis/rheumatoid-arthritis-vs-osteoarthritis-diabetes.php
Σύνδεση μεταξύ των αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο και του κινδύνου διαβήτη σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ψωρίαση. Solomon DH. JAMA. 2011 Jun 22, 305 (24): 2525-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21693740
Κίνδυνος διαβήτη σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και ψωρίαση. Solomon DH. Χρονικά των ρευματικών νόσων. 2010, 69: 2114-2117.
http://ard.bmj.com/content/69/12/2114.abstract
Παράγοντες κινδύνου σακχαρώδους διαβήτη στη ρευματοειδή αρθρίτιδα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Jiang Ρ. Κλινική και Πειραματική Ρευματολογία. 2015 (τόμος 33).
http://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=8171
Αρθρίτιδα και διαβήτη. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 23 Οκτωβρίου 2013.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/comorbidities-diabetes.htm