Προκαλείται από τη μόλυνση σε μια άρθρωση
Βασικά
Η σηπτική αρθρίτιδα είναι μια λοίμωξη σε μια άρθρωση. Η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Η κοινή λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες ή παράσιτα είναι πολύ λιγότερο συχνή από αυτή που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Τυπικά, η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει μια μεγάλη μεγάλη άρθρωση, όπως το γόνατο ή το ισχίο, αλλά είναι πιθανό να μολυνθούν αρκετές αρθρώσεις.
Η σηπτική αρθρίτιδα αναφέρεται επίσης ως λοιμώδης αρθρίτιδα. Η σηπτική αρθρίτιδα θεωρείται ιατρική κατάσταση λόγω της σοβαρής βλάβης που μπορεί να εμφανιστεί στα οστά και τους χόνδρους . Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Αιτίες
Η λοίμωξη μπορεί να προέλθει οπουδήποτε στο σώμα. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να ξεκινήσει ως αποτέλεσμα ανοικτής πληγής, χειρουργικής επέμβασης ή ασυμπτωματικής έγχυσης. Όποια και αν είναι η αρχική πηγή μόλυνσης, η σηπτική αρθρίτιδα συμβαίνει όταν ο μολυσματικός οργανισμός ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση.
Συμπτώματα
Τα σημάδια και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη σηπτική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κρυάδα
- έντονο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση
- πρήξιμο του προσβεβλημένου αρμού ( άρθρωση )
- ζεστασιά κοντά στην πληγείσα άρθρωση
- κόπωση και αδυναμία
- ναυτία
Διάγνωση
Αφού εξετάσετε το ιατρικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ορισμένες εξετάσεις θα παραγγελθούν από το γιατρό σας. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σηπτικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό αυξημένων αριθμών λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηριδίων
- ακτίνες Χ ή άλλες μελέτες απεικόνισης για την εκτίμηση της βλάβης των αρθρώσεων
- arthrocentesis για την ανάλυση του αρθρικού (κοινού) υγρού για διάφορες παραμέτρους που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν λοίμωξη
Θεραπεία
Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα βακτηρίδια που προκαλούν τη μόλυνση. Μόλις εντοπιστούν τα βακτηρίδια, μπορεί να ξεκινήσει το κατάλληλο αντιβιοτικό.
Τα αντιβιοτικά, που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση των βακτηρίων, συνήθως λαμβάνονται για 4 έως 6 εβδομάδες, από του στόματος ή ενδοφλεβίως.
Μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η αποστράγγιση του μολυσμένου χώρου των αρθρώσεων, είτε με αρθροκέντση, χειρουργική άρδευση (έκπλυση της αρθρώσεως με αποστειρωμένα διαλύματα), είτε αποδέσμευση (απομάκρυνση του αποσυντιθέμενου ιστού). Μπορεί να υπάρχουν σημαντικές βλάβες στις αρθρώσεις που προκύπτουν από σηπτική αρθρίτιδα που τελικά οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σηπτικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προηγούμενα κοινά προβλήματα από άλλους τύπους αρθρίτιδας , χειρουργική επέμβαση κοινού, τραυματισμό
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από ασθένειες ή από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
- πληγές δέρματος ή ανοικτές πληγές επιτρέπουν την πρόσβαση βακτηρίων στο σώμα
- η κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών και ο αλκοολισμός συνδέονται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης
Επικράτηση
Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία - συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των παιδιών. Σε ενήλικες, οι αρθρώσεις βάρους (γοφοί, γόνατα, αστράγαλοι) επηρεάζονται περισσότερο. Στα παιδιά, συνήθως επηρεάζονται οι ώμοι, οι γοφοί και τα γόνατα. Καθώς ο πληθυσμός μεγαλώνει, οι γιατροί βλέπουν περισσότερους ασθενείς με σηπτική αρθρίτιδα.
Σημεία ενδιαφέροντος
- Ο συνηθέστερος τύπος βακτηριδίων που εμπλέκονται στη σηπτική αρθρίτιδα είναι ο Staphylococcus aureus, που συνήθως αναφέρεται ως Staph.
- Τα βακτήρια που προκαλούν γονόρροια αποτελούσαν συνηθισμένη αιτία σηπτικής αρθρίτιδας, αλλά το ασφαλές σεξ έκανε λιγότερο συνηθισμένο.
- Όταν οι ιοί προσβάλλουν αρθρώσεις, ονομάζεται ιογενής αρθρίτιδα και η κατάσταση συνήθως επιλύεται από μόνη της.
- Η κοινή λοίμωξη που προκαλείται από έναν μύκητα, γνωστή ως μυκητιακή αρθρίτιδα, θεωρείται πολύ σπάνια.
Θυμηθείτε , να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα που δείχνουν σε σηπτική αρθρίτιδα.
Πηγές:
Σεπτική αρθρίτιδα. Zeller et αϊ. 297 (13): 1510. JAMA. 4 Απριλίου 2007.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Σεπτική αρθρίτιδα. Πληροφορίες για την υγεία και την ασθένεια. Penn State Milton S. Hershey Ιατρικό Κέντρο Κολέγιο Ιατρικής. Πρόσβαση 3/9/2008.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm