Ο όρος κοινή λειτουργία εμφανίζεται πολύ στις αναφορές των αποτελεσμάτων των ιατρικών και ερευνητικών μελετών. Οι ερευνητές μιλούν για κοινή λειτουργία και πώς επηρεάζονται από ασθένειες, όπως αρθρίτιδα , ή από θεραπείες για αρθρίτιδα. Τι είναι η κοινή λειτουργία;
Οι αρθρώσεις και η κοινή λειτουργία καθορίζονται
Μια άρθρωση ορίζεται ως η συγκυρία όπου δύο ή περισσότερα οστά έρχονται μαζί για το σκοπό της κίνησης ή για τη σταθερότητα.
Η συστολή των μυών που διασχίζουν την άρθρωση την προκαλεί να κινηθεί. Η κανονική λειτουργία της άρθρωσης ορίζεται ως η ικανότητα της άρθρωσης να κινείται σε όλο το εύρος της κίνησης , να φέρει βάρος και να εκτελεί εργασία.
Οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές εκπαιδεύονται στην ανατομία και τη φυσιολογία για να μάθουν πώς πρέπει να φαίνεται και να ενεργεί μια κανονική άρθρωση. Γνωρίζουν τη δομή και τη λειτουργία των οστών, των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων, των νεύρων και της παροχής αίματος στην άρθρωση. Όλα αυτά μπορούν να εμφανιστούν σε διαγράμματα και σε τεμάχια τεμαχισμού. Αλλά πέρα από αυτό, πρέπει να ξέρουν πώς λειτουργεί κανονική άρθρωση. Αυτό περιλαμβάνει το βαθμό στον οποίο πρέπει να είναι σε θέση να κάμπτεται, να επεκτείνεται ή να περιστρέφεται. Η ικανότητα να φέρει βάρος ή να αντιστέκεται στην πίεση που αντιτίθεται στη δράση της άρθρωσης είναι άλλες πτυχές της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Αξιολόγηση κοινής λειτουργίας
Όταν πηγαίνετε στο γιατρό με μια καταγγελία σχετικά με ένα οστό, μυς ή αρθρώσεις, θα εκτελέσει μια μυοσκελετική εξέταση που περιλαμβάνει την εκτίμηση κοινής λειτουργίας.
Η κοινή λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί από τραυματισμό ή φλεγμονή, έτσι θα ψάξει για ερυθρότητα, μώλωπες και πώς συγκρίνεται με την αντίθετη άρθρωση που μπορεί να μην τραυματιστεί. Έχουν το ίδιο μέγεθος και σχήμα;
Ο γιατρός θα έχει τον ασθενή να μετακινήσει τον αρθρωτό σύνδεσμο μέσω του συνήθους εύρους κίνησης - κάμψης, επέκτασης, περιστροφής.
Θα χειριστεί επίσης την άρθρωση για να την μετακινήσει. Και στις δύο περιπτώσεις, ψάχνει για περιορισμούς στο εύρος της κίνησης και αν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Τοποθετεί ένα χέρι στην άρθρωση για να νιώσει για κροτίδα (ρωγμή) που δείχνει υποβάθμιση της άρθρωσης. Θα εκτελέσει ορισμένες ειδικές δοκιμασίες λειτουργίας για ύποπτους τραυματισμούς. Βλέπει πόσο καλά ο ασθενής μπορεί να αντισταθεί στην κίνηση της άρθρωσης.
Παράδειγμα δοκιμών λειτουργίας άρθρωσης ώμου
Το εύρος των δοκιμών κίνησης για τον ώμο περιλαμβάνει την απαγωγή, την ανύψωση του βραχίονα από την κατεβασμένη θέση, την πλάγια και πάνω από το κεφάλι σε ένα τόξο και τη δοκιμή κάμψης με βραχίονες που εκτείνονται μπροστά και ανυψώνονται πάνω από το κεφάλι, κυμαίνεται από 0 έως 180 μοίρες. Η προσαγωγή και η εσωτερική περιστροφή και στη συνέχεια η απαγωγή και η εξωτερική περιστροφή δοκιμάζονται με ένα βραχίονα να φτάνει πρώτα στην πλάτη από κάτω και στη συνέχεια από πάνω. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν τη δοκιμή Neer's και τη δοκιμή Hawkin για πρόσκρουση και τις δοκιμές Empty Can και Gerbers Liftoff για τραυματισμούς με περιστροφικές μανσέτες.
Παράδειγμα εκτίμησης λειτουργιών άρθρωσης γόνατος
Για το γόνατο, ο γιατρός θα παρακολουθήσει τον ασθενή να περπατήσει και να δει εάν υπάρχει ένα κενό, το οποίο θα δείχνει ότι η λειτουργία της άρθρωσης έχει μειωθεί. Ο γιατρός θα κοιτάξει τον ασθενή που στέκεται για να δει αν τα πόδια είναι πρησμένα ή γονατιστή ( βαρύς με βαλγική δυσμορφία ) που δείχνει μειωμένη λειτουργία γόνατος.
Ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής βγαίνει από μια καρέκλα και αν μπορεί να ανεβεί σκάλες υποδεικνύει επίσης κοινή λειτουργία. Ο ασθενής καθορίζει και ο γιατρός τον έχει να λυγίσει το γόνατο, το οποίο πρέπει να επεκταθεί σε μηδενικούς βαθμούς και να μπορεί να κάμπτεται μέχρι 140 μοίρες με κανονική λειτουργία άρθρωσης. Ο γιατρός επίσης κάμπτει παθητικά το γόνατο.
Άλλες δοκιμές για τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν τη δοκιμασία McMurray Test and Appley Grind για μεσαία βλάβη μηνίσκου, δοκιμασίες ακραίων καταστάσεων για τον πλευρικό κολπικό σύνδεσμο και μεσαίο σύνδεσμο, δοκιμή Lachman για τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, Δοκιμές οπισθίου συρταριού και δοκιμές χονδρομαλακίας.
Πηγές:
Μουσικοσκελετική εξέταση, Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας, Σαν Ντιέγκο, Οκτώβριος 2015.
Εγχειρίδιο Merck, έκδοση καταναλωτών, 2015.