Ένας ραγισμένος ήχος και αίσθηση των αρθρώσεων
Το κρέπτη ορίζεται ως ένα αίσθημα κρούστας ή τρίψιμο κάτω από το δέρμα, συνήθως στην άρθρωση ή γύρω από τους πνεύμονες. Στην πραγματικότητα, είναι ένας ήχος συνδυασμένος με μια αίσθηση. Ο όρος "crepitus" προέρχεται από τα Λατινικά, που σημαίνει "κροτάλισμα ή τρίξιμο".
Κοινές συνθήκες
Στους μαλακούς ιστούς, η κρύπτη οφείλεται συχνά στο αέριο, συνήθως στον αέρα, το οποίο έχει διεισδύσει ανώμαλα και διεισδύσει σε μια περιοχή.
Η αίσθηση της ψηλαψίας (δηλαδή, εύκολα δει, ακούγεται ή αισθάνθηκε), όταν υπάρχει, δημιουργείται με κίνηση ή κίνηση. Η συσσώρευση μπορεί επίσης να συμβεί όταν οι τραυματισμένες αρθρικές (αρθρωτικές) επιφάνειες ή οι εξω-αρθρικές (άλλες από αρθρωτές) επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους μέσω ενεργητικής ή παθητικής κίνησης. Μπορεί να υπάρχει πόνος ή δυσφορία που σχετίζεται με κρέπτη, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα - η κρέπτη μπορεί να συμβεί χωρίς πόνο.
Σε μια προσβεβλημένη άρθρωση, η κροτίδα μπορεί να είναι ενδεικτική της φθοράς των χόνδρων . Για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται κρεπτίτιδα στους πελματοειδείς, κνημιαίους ή μηριακούς κονδύλους γύρω από το γόνατο, οι εκφυλιστικές μεταβολές είναι συνήθως εμφανείς αρθροσκοπικά. Το κρέπτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί με χρόνιους φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας . Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει τραχύτητα των αντίθετων επιφανειών των αρθρώσεων λόγω διάβρωσης και παρουσίας κοκκοποίησης ιστού. Ο κνησμός είναι επίσης ένα σύμπτωμα που συσχετίζεται συνήθως με τα δάκρυα περιστροφικής περιχειρίδας .
Όταν ο χόνδρος μέσα σε μια άρθρωση τελείως διαβρωθεί ή φθαρεί μακριά, το αποτέλεσμα είναι κόκαλο με κόκαλο . Ο ήχος της κροσσός που συνδέεται με μια άρθρωση οστών σε οστό είναι συνήθως μια υψηλή συχνότητα, ηχηρή, ψηλαφητή τσούξιμο.
Το κρέπτης πρέπει να διαφοροποιείται από τους ρωγμές και τους ήχους που μπορεί να σχετίζονται με τη μετατόπιση των συνδέσμων και των τενόντων πάνω στις οστικές επιφάνειες καθώς συμβαίνει η κίνηση.
Η μετατόπιση των συνδέσμων και των τενόντων πάνω από τα οστά δεν συνδέεται αναγκαστικά με αρθρίτιδα. Εμφανίζεται και με την κανονική κίνηση μιας κανονικής άρθρωσης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό που αξίζει να αναφερθεί - με το σκληρόδερμα , υπάρχει μια ξεχωριστή, χονδροειδής, κνησμώδης κρουπιέ που είναι ψηλαφητή και ακούγεται πάνω από τα θηλάρια των τενόντων κατά την κίνηση.
Διαταραχές του μετεωρομυϊκού συστήματος (TMJ)
Μια κοινή κατάσταση των αρθρώσεων που σχετίζεται με τους χαρακτηριστικούς ήχους και τις αισθήσεις είναι γνωστή ως διαταραχές του TMJ ή των κροταφογναθικών αρθρώσεων . Το TMJ σχετίζεται με διάφορες ενδοαρθρικές καταστάσεις, όπως αρθρίτιδα, αγκύλωση, εξάρθρωση, διαταραχές μηνίσκου και όγκοι. Με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της εκφυλιστικής νόσου των αρθρώσεων, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας , της ουρικής αρθρίτιδας και της σηπτικής αρθρίτιδας , μπορεί να εμφανιστεί μόνο η TMJ ή μπορεί να αναπτυχθεί μια γενικευμένη κατάσταση. Με την κίνηση της κάτω γνάθου, η κροτίδα συχνά ακούγεται ή ανιχνεύεται στην άρθρωση. Μέχρι 5% των ατόμων με αρθρίτιδα σε άλλα μέρη του σώματος αναπτύσσουν επίσης το TMJ.
Συνθήκες πνευμόνων
Το κρέπτι χρησιμοποιείται επίσης για να περιγράψει ήχους που παράγονται από τους πνεύμονες υπό ορισμένες συνθήκες, όπως η διάμεση πνευμονοπάθεια . Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κρουπιέρης μπορεί να είναι αρκετά δυνατός ώστε να ακούγεται με το ανθρώπινο αυτί. Μερικές φορές, ένα στηθοσκόπιο είναι απαραίτητο για να ακούσετε τη κρέπτη που σχετίζεται με τις συνθήκες του πνεύμονα.
Ένα Word Από
Γνωρίζουμε τώρα τι είναι η κρουστή, αλλά, μέσα στη διαγνωστική διαδικασία, είναι μόνο μία ένδειξη (και όχι μια πολύ διακριτική) σε άλλες πιθανές συνθήκες. Τούτου λεχθέντος, πολλές ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με κροτίδα. Ο διαγνωστικός σας πρέπει να εξετάσει βαθύτερα - χρησιμοποιώντας απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις - για να εντοπίσει τυχόν υποκείμενα ζητήματα.
> Πηγές:
> Armstrong, Απρίλιος Δ., MD Rotator Cuff Tears. OrthoInfo.org. AAOS. Μάιος 2011.
> Κρεπτίς. Ηλεκτρονικό Λεξικό Ετυμολογίας.
> Davis, Moder, και Hunder. Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ενδέκατη έκδοση. Elsevier. Κεφάλαιο 40 - Ιστορικό και φυσική εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος.
> Hooper και Moskowitz. Κεφάλαιο 7 - Οστεοαρθρίτιδα: Κλινικές παρουσιάσεις. Οστεοαρθρίτιδα: Διάγνωση και ιατρική / χειρουργική διαχείριση. Τέταρτη έκδοση. Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger Α. Κλινικές Μεθόδους: Οι Ιστορικές, Φυσικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις. 3η έκδοση. Κεφάλαιο 163. Μετεγχειρητική άρθρωση.