Μια exostectomy αστραγάλου είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των οστικών οσφυϊκών οστών που αναπτύσσονται στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου. Οι οσφύδες των οσφυϊκών οστών τείνουν να σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας στον αστράγαλο. Τα σπιρούνια μπορεί να είναι μεγάλα και επώδυνα. Οι ασθενείς με αρθρίτιδα αστραγάλου που αναζητούν χειρουργική επέμβαση διαπιστώνουν ότι υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Τι είναι η αρθρίτιδα του αστραγάλου;
Η αρθρίτιδα του αστραγάλου είναι μια κατάσταση όπου ο χόνδρος του αρθρικού συνδέσμου επιδεινώνεται και η κίνηση περιορίζεται και προκαλεί οδυνηρότητα.
Η προοδευτική αρθρίτιδα οδηγεί σε κύστεις των οστών και σχηματισμό οστικών κραδασμών. Τα οσφρητικά οστών τυπικά σχηματίζονται στο μπροστινό τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου και μπορούν να γίνουν αρκετά μεγάλα. Αυτά τα οστέινα σπορίδια που σχηματίζονται, αναπτύσσονται στο εξωτερικό (ή στην περιφέρεια) της άρθρωσης, με σκοπό την παρεμπόδιση της κίνησης. Τα οσφρητικά οστών είναι η φυσική απάντηση του οργανισμού στην υποκείμενη αρθριτική διαδικασία. Μερικές φορές οι οσφυϊκές οσμές γίνονται τόσο μεγάλες ώστε να σπάσουν ή να σπάσουν και να γίνουν χαλαρά θραύσματα. Τα ίδια τα οστέινα σπόρια μπορεί να είναι οδυνηρά εάν είναι μεγάλα, χτυπήσουν σε γειτονικά οστέινα και / ή σχετίζονται με τον φλεγμονώδη ιστό.
Θεραπεία
Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στον αστράγαλο - μη χειρουργική και χειρουργική. Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αγκύλες αστραγάλου, φυσική θεραπεία και / ή ενέσεις. Οι επιλογές χειρουργικής αρθρίτιδας στον αστράγαλο περιλαμβάνουν διαδικασίες που διατηρούν την άρθρωση του αστραγάλου (διαδικασίες διάσωσης των αρθρώσεων) ή διαδικασίες που αφαιρούν την άρθρωση του αστραγάλου (κοινές καταστροφικές διαδικασίες).
Γενικά, οι διαδικασίες διάσωσης είναι για τα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας ενώ οι κοινές καταστροφικές διαδικασίες είναι για την αρθρίτιδα τελικού σταδίου.
Άσκηση αστραγάλου
Μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των οστέινων οστών ονομάζεται εξωστεκτομή. Ο στόχος της εξωστεκτομής του αστραγάλου είναι η αφαίρεση του οστικού οστού. Εάν τα οσφρητικά οστά είναι οδυνηρά τότε απλά η αφαίρεση των οστικών οσφρητικών μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση.
Επιπρόσθετα, αν οι οσφυϊκές οσμές αναπτύσσονται έτσι ώστε να περιορίζουν την κίνηση, η αφαίρεση των οστικών οσφυϊκών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την αφαίρεση των οστών:
1. Αρθροσκοπική αστραγάλωση αστραγάλου
2. Ανοίξτε την Exostectomy
Αρθροσκοπική αστραγάλια αστραγάλου: Αυτός ο τύπος ασκήσεως αστραγάλων αστραγάλου περιλαμβάνει τη χρήση μικρών / περιορισμένων τομών για την απομάκρυνση των κωνικών οστέων με τη βοήθεια φωτογραφικών μηχανών και ξυριστικών μηχανών οστών. Ένα πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι θεωρείται γενικά ελάχιστα επεμβατική και ότι μπορούν να αντιμετωπιστούν και άλλες πτυχές της αρθρίτιδας του αστραγάλου - όπως μερικοί οσφυϊκοί σπόροι και / ή ιστός ουλής. Ωστόσο, η αρθροσκόπηση του αστραγάλου ενδείκνυται καλύτερα για την ήπια έως μέτρια αρθρίτιδα του αστραγάλου, επειδή η σοβαρότερη αρθρίτιδα καθιστά τεχνικά δύσκολη την αρθροσκοπική πρόσβαση στην άρθρωση.
Άνοιγμα αστραγάλου αστραγάλου
Μια ανοικτή exostectomy αστράγαλο είναι μια πιο παραδοσιακή προσέγγιση για την απομάκρυνση των οστέινων σπονδύλων κάνοντας μια τομή στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου. Εδώ μπορεί να επιτευχθεί άμεση οπτικοποίηση και να απομακρυνθούν τα οστέινα οστά. Επειδή η έκθεση είναι ευρύτερη, τα οστέινα σπορ που μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθούν με αρθροσκόπηση μπορούν να αφαιρεθούν με ανοιχτή τεχνική. Αυτή η προσέγγιση είναι πιο κατάλληλη για πιο προχωρημένη αρθρίτιδα, ή αυτές οι οστέιες σπονδυλικές στήλες με αρθρίτιδα στον αστράγαλο σε τελικό στάδιο.
Ανάκτηση
Η ανάκτηση της εξωστοκτομής του αστραγάλου θεωρείται μάλλον γρήγορη, δεδομένου ότι συχνά επιτρέπεται στους ασθενείς να περπατούν στο λειτουργικό άκρο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ευεργετικό όταν εξετάζετε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για χειρουργική επέμβαση αρθρίτιδας στον αστράγαλο, όπου η ανάκτηση μπορεί να είναι αρκετά παρατεταμένη.
Η ανατροπή και το μειονέκτημα
Η εξωστεκτομή του αστραγάλου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης των οστικών οσφυϊκών και εάν τα οστέινα κνημιαία ή η κίνηση που εμποδίζουν είναι υπεύθυνα για τον πόνο, τότε η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά επιτυχημένη. Ωστόσο, η αφαίρεση των οσφυϊκών οστών απελευθερώνει επίσης την άρθρωση του αστραγάλου για να κινηθεί και αυτό μπορεί να είναι προβληματικό για μια διαβρωμένη άρθρωση του αστραγάλου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή κίνηση.
Τα οσφρητικά οστών μπορεί να μετασχηματιστούν με την πάροδο του χρόνου και κάτι που πρέπει να εξεταστεί. Αν και η κίνηση μπορεί να βελτιωθεί αρχικά μετά την εξωστεκτομή, μπορεί να αναπτυχθεί ιστός ουλής και να περιοριστεί περαιτέρω η κίνηση.
Γιατί να επιλέξετε Exostectomy αστράγαλο;
Ενώ η εξωστεκτομή δεν θεραπεύει την υποκείμενη αρθρίτιδα, μπορεί να αφαιρέσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα οστεοπόταρα και πιθανόν να βελτιώσει την κίνηση. Είναι καλύτερο για τις πιο ήπιες περιπτώσεις αρθρίτιδας και συχνά χρησιμοποιείται ως μεσολάβηση, εάν η αρθρίτιδα προχωρήσει στην τελική φάση.