Παρενέργειες χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

by Lynne Eldridge, MD. Κριτική από Grant Hughes, MD

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Ποιες είναι οι συνήθεις παρενέργειες χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα Τι είδους συμπτώματα πρέπει να παρακολουθήσετε και τι μπορεί να γίνει για να θεραπεύσει αυτά τα ενοχλητικά προβλήματα;

Παρενέργειες (ανεπιθύμητες ενέργειες) από τη χημειοθεραπεία

Η κατανόηση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ευκολότερη στην κατανόηση όταν εξετάζετε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα παρεμβαίνοντας στα διάφορα στάδια που ενέχονται στην κυτταρική διαίρεση.

Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται διαρκώς και ως εκ τούτου είναι πιο ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα, αλλά επηρεάζονται επίσης μερικά φυσιολογικά κύτταρα που διαιρούνται συχνά (όπως αυτά που φέρουν το στομάχι και το στόμα, τα θυλάκια των τριχών και το μυελό των οστών).

Ο καθένας έχει διαφορετική χημειοθεραπεία ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο και η γενική υγεία. Μπορεί να έχετε πολλά από τα παρακάτω συμπτώματα ή ίσως να μην εμφανίσετε καθόλου συμπτώματα. Ευτυχώς, η διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων έχει βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει την ομάδα του καρκίνου για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ώστε να μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να κάνουν το ταξίδι όσο το δυνατόν πιο άνετα. Η αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών έχει προχωρήσει πολύ τις τελευταίες δεκαετίες και πολλές από αυτές μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα και άλλες θεραπείες.

Καταστολή του μυελού των οστών από τη χημειοθεραπεία

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια παράγονται συνεχώς στον μυελό των οστών και συχνά επηρεάζονται από τη χημειοθεραπεία.

Η φράση που περιγράφει τη μείωση όλων αυτών των κυττάρων εξαιτίας της χημειοθεραπείας είναι η επαγόμενη από χημειοθεραπεία καταστολή του μυελού των οστών . Ο μυελός των οστών μας περιέχει τα πρόδρομα κύτταρα (αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα) τα οποία τελικά αναπτύσσονται σε λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν αυτά τα βλαστοκύτταρα επηρεάζονται από τη θεραπεία, μειώνονται όλοι οι διαφορετικοί τύποι κυττάρων.

Ο ογκολόγος θα παρακολουθήσει αυτά τα κύτταρα με αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Τα παρακάτω άρθρα αναθεωρούν τα συμπτώματα που θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι έχετε μείωση σε οποιοδήποτε από αυτά τα αιμοσφαίρια, καθώς και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτό.

Συμπτώματα πεπτικού που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία

Η ναυτία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, αλλά οι τρόποι αντιμετώπισης αυτού του συμπτώματος έρχονται πολύ δρόμο τα τελευταία χρόνια. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της ναυτίας κατά τη στιγμή της θεραπείας σας, σε μια προσπάθεια να αποτρέψει εντελώς τη ναυτία. Η διάρροια μπορεί να είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, που συχνά προκαλεί αλλαγή της δόσης χημειοθεραπείας ή διακοπή της θεραπείας. Η αφυδάτωση είναι επίσης ανησυχητική εάν υπάρχει διάρροια. Η απώλεια της όρεξης μπορεί να συμβεί ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται στον ίδιο τον καρκίνο. Τόσο η ναυτία όσο και η απώλεια της όρεξης μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους. Ενώ πολλοί άνθρωποι καλωσορίζουν μια μικρή απώλεια βάρους, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για τη ρύθμιση του καρκίνου. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα , καθώς και πώς να αναγνωρίσετε την καχεξία του καρκίνου - ένα σύνδρομο απώλειας βάρους με καρκίνο που είναι υπεύθυνο για σημαντικό αριθμό θανάτων από καρκίνο.

Τριχόπτωση προκαλούμενη από χημειοθεραπεία

Η απώλεια τρίχας είναι συνήθως περισσότερο ενοχλητική από ένα σύμπτωμα, αλλά μπορεί να είναι δυσάρεστη εντούτοις. Σύμφωνα με την έρευνα, η απώλεια μαλλιών είναι μια από τις πιο φοβισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Ορισμένα φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν απώλεια μαλλιών από άλλα, και η απώλεια μαλλιών μπορεί να κυμαίνεται από λίγο αραίωση έως ολική φαλάκρα. Βοηθά να γνωρίζετε (και συχνά έρχεται ως έκπληξη) ότι όλα τα μαλλιά μπορεί να επηρεαστούν και δεν είναι ασυνήθιστο να χάσετε τα μαλλιά των φρυδιών, τα μαλλιά του προσώπου και ακόμη και τα ηβική τρίχα. Η τριχόπτωση συνήθως ξεκινά περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας και αρχίζει να αυξάνεται 6 έως 8 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μιλώντας για επιλογές όπως περούκες και άλλα καλύμματα κεφαλής προτού χάσετε τα μαλλιά σας μπορεί να διευκολύνει κάποια άγχος αυτή τη στιγμή.

Μια τεχνική που ονομάζεται "reframing" είναι εκπληκτικά χρήσιμη για την αντιμετώπιση της απώλειας μαλλιών, αν εξακολουθείτε να αγωνίζεστε. Με την αναμόρφωση, δεν αλλάζετε μια κατάσταση, αλλά αλλάζετε πώς αισθάνεστε για την κατάσταση. Για παράδειγμα, αντί να θρηνήσετε το όμορφο κεφάλι σας, οι γυναίκες μπορούν να χαμογελούν ότι δεν χρειάζεται να ξυρίσουν τα πόδια τους (και τους άνδρες, τα πρόσωπά τους) για αρκετούς μήνες. Ο ανασχεδιασμός μπορεί να σας βοηθήσει με πολλές από τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου, αλλά όπως και πολλά πράγματα, ίσως χρειαστεί να το «ψεύσετε» μέχρι να το κάνετε ».

Κόπωση που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία

Από όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες χημειοθεραπείας, η κόπωση είναι μία από τις πιο δυσάρεστες. Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη κόπωση, η κόπωση που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία συχνά περιγράφεται ως κόπωση που δεν επιλύεται με ανάπαυση, κούραση ολόκληρου του σώματος ή αίσθηση στην οποία ακόμη και οι πιο εγκόσμια δραστηριότητες απαιτούν προσπάθεια. Η κόπωση μπορεί να αρχίσει σύντομα σε θεραπεία και μπορεί να παραμείνει έως και ένα έτος, και ίσως περισσότερο, μετά την ολοκλήρωσή της.

Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι να καταλάβουμε ότι είναι φυσιολογικό και κοινό. Δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετές "αναστρέψιμες" αιτίες κόπωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, είναι σημαντικό να αναφερθεί αυτή η παρενέργεια στον ογκολόγο σας. Ορισμένες αιτίες, όπως η αναιμία, μπορούν να αντιμετωπιστούν. Οι περισσότερες από τις αιτίες της κόπωσης , ωστόσο, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλές συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κόπωση. Ζητώντας και αποδέχεστε τη βοήθεια και δώστε προτεραιότητα στις ημέρες σας είναι υποχρεωτικά.

Προφορικά συμπτώματα από τη χημειοθεραπεία

Τόσο οι πληγές στο στόμα όσο και οι αλλαγές γεύσης μπορούν να κάνουν δύσκολη την κατανάλωση για μερικούς ανθρώπους. Οι πληγές στο στόμα και οι αλλαγές γεύσης συχνά αναπτύσσονται περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας και επιλύονται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορείτε να αλλάξετε τη διατροφή σας για να μειώσετε τα συμπτώματά σας από τις πληγές στο στόμα (και να μειώσετε τις ενοχλητικές αλλαγές γεύσης.) Οι άνθρωποι μπορεί να σας φανούν χρήσιμο να αποφύγετε τα τρόφιμα που τσίμπημα, όπως ο χυμός πορτοκαλιού και πολλά άλλα. Για το πολύ συνηθισμένο "μεταλλικό στόμα" χρησιμοποιώντας πλαστικά ασημικά μπορεί να βοηθήσει, όπως μπορεί να τρώει τροφές με έντονες γεύσεις.

Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από χημειοθεραπεία

Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στα χέρια και τα πόδια. Με τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτό συμβαίνει συνήθως με την πλατινόλη (σισπλατίνη), το Navelbine (vinorelbine), το Taxotere (docetaxel) και το Taxol (paclitaxel). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν νωρίς στη θεραπεία και να απομακρυνθούν ή μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες έως μήνες μετά τη θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μόνιμα. Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να βρεθούν τρόποι πρόληψης της περιφερικής νευροπάθειας που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία.

Τελικές σκέψεις για τις παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία, καθώς και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, αποβάλλουν σωματικά και συναισθηματικά. Ωστόσο, είναι επίσης μια ευκαιρία να δείτε το ποτήρι ως μισό γεμάτο και όχι μισό άδειο. Κατά τη διάρκεια των δικών μου θεραπειών χημειοθεραπείας, επέλεξα έναν διαφορετικό φίλο για να με συνοδεύει σε κάθε μία από τις "επισκέψεις μου". Τον αγαπώ εκείνη την εποχή για να περάσω αρκετές ώρες με κάθε έναν από αυτούς τους φίλους χωρίς να ξεσκεπάζω τα παιδιά και ... καλά ... τη ζωή. Η διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί επίσης να είναι μια ευκαιρία όχι μόνο να δεχτείτε ένα νέο φυσιολογικό αλλά να προσπαθήσετε για ένα φοβερό νέο φυσιολογικό. Επέλεξα να προσθέσω σε θεραπείες όπως ο βελονισμός , ο διαλογισμός και το τσιγκόνγκ για να με βοηθήσω να αντιμετωπίσω, καθώς και να φτάσω σε φίλους που "το πήρα" αλλά δεν είχα ξοδέψει πολύ χρόνο με. Ο καθένας είναι διαφορετικός. Τι μπορεί να σας βοηθήσει όχι μόνο να αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα αλλά να ευδοκιμήσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

> Πηγές:

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Παρενέργειες . Ενημερώθηκε 09/22/17.