Ποιος είναι ο σκοπός της Παρηγορητικής Χημειοθεραπείας;
Τι είναι η παρηγορητική χημειοθεραπεία και πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί; Ποιοι είναι οι στόχοι σας στη θεραπεία του καρκίνου των πνευμόνων ; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού του είδους της θεραπείας και ποιες ερωτήσεις πρέπει να ρωτήσετε;
Παρηγορητική Χημειοθεραπεία - Ορισμός
Η παρηγορητική χημειοθεραπεία είναι η χημειοθεραπεία που χορηγείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου, αλλά δεν προορίζεται για τη θεραπεία του καρκίνου ή για την επέκταση της ζωής.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τον σκοπό της χημειοθεραπείας που δίνεται με αυτόν τον τρόπο. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του σταδίου IV δεν έλαβαν σαφείς πληροφορίες και δεν κατανόησαν σωστά τον σκοπό της χημειοθεραπείας που δίνεται από αυτή την προσέγγιση. Πολλοί άνθρωποι κατά κάποιο τρόπο ελπίζουν ότι θα είναι "διαφορετικοί" και ότι ίσως η χημειοθεραπεία θα τους δώσει την ευκαιρία να επιβιώσουν περισσότερο.
Ενώ αυτές οι σκέψεις φέρνουν ελπίδα, εάν υπάρχει η δυνατότητα μιας θεραπείας για την αύξηση της επιβίωσης ή μια σπάνια πιθανότητα ότι μπορεί να θεραπεύσει έναν καρκίνο, ο ογκολόγος σας θα το μοιραστεί μαζί σας. Μπορεί να είναι γεμάτη καρδιά να συνειδητοποιήσετε ότι μια θεραπεία δεν έχει ακόμη και μια σπάνια πιθανότητα να θεραπεύσει έναν καρκίνο για μερικούς ανθρώπους, αλλά γνωρίζοντας αυτό μπροστά μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την πιο μορφωμένη και σκεπτόμενη επιλογή.
Δεδομένου ότι θεωρείτε αυτή την απόφαση, είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας σχετικά με πρόσφατα ευρήματα που έδειξαν ότι η παρηγορητική χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής.
Δεδομένου ότι πολλές θεραπείες στην ιατρική, κάθε καρκίνος είναι διαφορετικό και κάθε άτομο είναι διαφορετικό, έτσι ώστε οι στατιστικές δεν είναι αναγκαστικά πολύ νόημα όταν εξετάζετε τη δική σας θεραπεία.
Στόχοι της θεραπείας
Μπορεί να προκαλεί σύγχυση για να μιλήσουμε για θεραπεία σε αυτό το στάδιο καρκίνου, οπότε ας αναθεωρήσουμε πρώτα τους γενικούς στόχους των ιατρικών θεραπειών .
Αυτοί οι στόχοι περιλαμβάνουν:
- Προληπτική θεραπεία - Η θεραπεία αυτή γίνεται στην προσπάθεια πρόληψης ασθένειας ή επιπλοκών μιας νόσου
- Θεραπευτική θεραπεία - Αυτός ο τύπος θεραπείας γίνεται με την ελπίδα θεραπείας μιας νόσου
- Θεραπεία που γίνεται για να επεκταθεί η ζωή - Η θεραπεία που γίνεται για να επεκταθεί η ζωή γίνεται με σκοπό την επίτευξη μακροπρόθεσμης (όσο και αν είναι δυνατόν) καρκίνου
- Διαχείριση ασθενειών - Η θεραπεία διαχείρισης ασθενειών μπορεί να γίνει για να σταθεροποιήσει ή να αντιστρέψει ορισμένα από τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια ασθένεια
- Παρηγορητική αγωγή - Η παρηγορητική θεραπεία, όπως σημειώθηκε παραπάνω, γίνεται με σκοπό τον έλεγχο και ελπίζουμε να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα του καρκίνου για να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής
Οι στόχοι της Παρηγορητικής Χημειοθεραπείας
Όταν μιλάτε για την παρηγορητική χημειοθεραπεία, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πρώτα τον γενικό στόχο της θεραπείας σας όπως σημειώνεται παραπάνω και βεβαιωθείτε ότι δεν σκέφτεστε - ή ελπίζετε - για αποτελέσματα που δεν είναι συμβατά με αυτό το είδος θεραπείας. Ένα παράδειγμα μπορεί να σας βοηθήσει να το εξηγήσετε αυτό. Εάν ο γιατρός σας έχει προτείνει την παρηγορητική χημειοθεραπεία, αλλά εξακολουθείτε να ελπίζετε για θεραπευτική αγωγή, θα πρέπει να έχετε συνομιλία. Υπάρχουν ακόμα διαθέσιμες επιλογές που θα ανταποκρίνονταν σε αυτήν την προσέγγιση; Ίσως να γνωρίζει μια κλινική δοκιμή φάσης Ι - μια δοκιμή στην οποία ένα φάρμακο αρχικά μελετάται στον άνθρωπο - το οποίο θα μπορούσε ενδεχομένως να προσφέρει μια ευκαιρία για θεραπεία, αλλά με σημαντικό κίνδυνο ή που θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει την ποιότητα ζωής σας;
Με τον καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές που εξετάζουν στοχοθετημένες θεραπείες και θεραπείες ανοσοθεραπείας οι οποίες μπορεί - αν και δεν γνωρίζουμε - να είναι μια καλύτερη επιλογή που σας ενδιαφέρει μια θεραπευτική απόπειρα θεραπείας.
Εάν αισθάνεστε άνετα με την παρηγορητική χημειοθεραπεία ως επιλογή, σκεφτείτε ποιοι είναι οι στόχοι αυτής της θεραπείας για εσάς. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία έχει ως στόχο:
- Ανακούφιση από τα συμπτώματα - Με τη μείωση του μεγέθους ή της εξάπλωσης αλλά όχι την εξάλειψη του όγκου, οι παρηγορητικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από έναν καρκίνο. Παραδείγματα συμπτωμάτων που μπορεί να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο περιλαμβάνουν τον πόνο που προκαλείται από έναν όγκο που ωθεί σε διάφορες δομές στο σώμα ή δύσπνοια που προκαλείται από έναν όγκο που εμποδίζει έναν αεραγωγό ή καταλαμβάνει υπερβολικό χώρο σε πνεύμονα.
- Αργή πρόοδος του καρκίνου - Μερικές φορές η παρηγορητική χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου και να παρατείνει τη ζωή, αν και δεν θεραπεύει τον καρκίνο. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για το αν αυτή είναι μια πιθανότητα, οπότε αν είναι πολύ απίθανο, δεν θα απογοητευτείτε.
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής - Με τη μείωση των συμπτωμάτων όπως ο πόνος και η δύσπνοια, οι παρηγορητικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν την ευημερία και την ποιότητα ζωής.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε:
Κάνοντας αυτή τη σκληρή απόφαση, μπορεί να σας βοηθήσει να ρωτήσετε μερικές συγκεκριμένες ερωτήσεις. Μπορεί να θέλετε να μεταβείτε σε αυτήν την λίστα (και ερωτήσεις που προσθέτετε σε αυτήν) με τον ογκολόγο σας, καθώς και με τους αγαπημένους σας. Καθώς απαντάτε σε αυτές τις ερωτήσεις, είναι σημαντικό να εξετάσετε τι είναι καλύτερο για σας μόνο. Τα μέλη της οικογένειας έχουν συχνά διαφορετικές απόψεις και μπορούν να επιλέξουν μια διαφορετική προσέγγιση αν ήταν αυτά και δεν κάνατε τις επιλογές. Ακούστε τι λέει η οικογένειά σας και σκεφτείτε τις σκέψεις τους, αλλά κάντε μια απόφαση που τιμά τα δικά σας συναισθήματα και τις πεποιθήσεις σας για τις δικές σας ανάγκες και επιθυμίες. Εξετάστε αυτές τις ερωτήσεις.
- Πρέπει να περιμένω ότι αυτή η χημειοθεραπεία θα επιμηκύνει την επιβίωσή μου;
- Υπάρχει πιθανότητα η χημειοθεραπεία να συντομεύσει την επιβίωσή μου;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες που μπορεί να παρουσιάσω από τη χημειοθεραπεία σε σχέση με τα συμπτώματα που προσπαθούμε να ανακουφίσουμε;
- Πόσο καιρό απαντούν οι άνθρωποι σε αυτό τον τύπο χημειοθεραπείας;
- Τι σημαίνει αυτή η χημειοθεραπεία για μένα; Ποιο ειναι το ΚΟΣΤΟΣ? Θα πρέπει να ταξιδέψω για θεραπεία;
- Πόσο σύντομα θα μάθω αν κάνει τη διαφορά;
- Εάν επιλέξω να πάρω την παρηγορητική χημειοθεραπεία, θα με αποκλείσει να βρεθώ σε ένα πρόγραμμα για το νοσοκομείο;
- Εάν επιλέξω την παρηγορητική χημειοθεραπεία, θα μπορούσε αυτό να με αποκλείσει εάν μια κλινική δοκιμή είναι διαθέσιμη για τον καρκίνο μου;
Σταματώντας τη θεραπεία του καρκίνου
Η επιλογή να σταματήσετε τη θεραπεία του καρκίνου είναι μια πολύ δύσκολη απόφαση και συχνά οδηγεί σε συγκρούσεις και βλάπτει τα συναισθήματα, αν ο αγαπημένος σας και η οικογένεια δεν συμφωνούν μεταξύ τους ή μαζί σας σχετικά με τα επόμενα προγραμματισμένα βήματα. Ελέγξτε αυτά τα 9 πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε να σταματήσετε τη θεραπεία του καρκίνου .
Πηγές:
Audrey, S. et αϊ. Τι ογκολόγοι λένε στους ασθενείς σχετικά με τα οφέλη της επιβίωσης από την παρηγορητική χημειοθεραπεία και τις συνέπειες για την συνειδητή συναίνεση: ποιοτική μελέτη. British Medical Journal . 337: 752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. και Τ. Smith. Ο ρόλος της χημειοθεραπείας στο τέλος της ζωής: «πότε είναι αρκετό, αρκετό;». Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, Ε., Και Τ. LeBlanc. Ανακουφιστική χημειοθεραπεία: οξύμωρο ή παρεξήγηση. BMC Παρηγορητική Φροντίδα . 2016. 15:33.