Θεραπεία πρώτης γραμμής έναντι δεύτερης γραμμής για καρκίνο
Τι ακριβώς είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής; Πώς διαφέρει από τις επιλογές θεραπείας δεύτερης γραμμής και τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε;
Η θεραπεία πρώτης γραμμής αναφέρεται απλώς στην αρχική ή την πρώτη θεραπεία που συνιστάται για ασθένεια ή ασθένεια. Με πολλές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπείες που θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικές. Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι αυτή που για τους περισσότερους ανθρώπους αναμένεται να προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα με τις λιγότερες παρενέργειες.
Οι θεραπείες πρώτης γραμμής αλλάζουν συνεχώς με τον καρκίνο. Καθώς οι νεώτερες μελέτες βρίσκουν καλύτερες επιλογές, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία είτε για ανοσοθεραπεία, οι συστάσεις της θεραπείας "πρώτης γραμμής" για μια νόσο αλλάζουν διαρκώς.
Τι ακριβώς είναι θεραπεία πρώτης γραμμής;
Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συνήθως η τυπική θεραπεία (το "χρυσό πρότυπο" ) που δίδεται όταν κάποιος διαγνωστεί με μια συγκεκριμένη ασθένεια ή πάθηση, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Με άλλα λόγια, είναι πιθανό η θεραπεία που οι περισσότεροι ογκολόγοι αρχικά θα επιλέξουν να θεραπεύσουν κάποιον. Τούτου λεχθέντος, δεν υπάρχουν γενικοί "κανόνες" που να δηλώνουν ποια θεραπεία πρέπει να είναι απολύτως πρώτη και πέρα από αυτό, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον ογκολόγο σας για να επιλέξετε τη θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς. Μόνο εσείς μπορείτε να είστε ο δικός σας συνήγορος και να επιλέξετε τις θεραπείες που σας προσφέρουν τα καλύτερα αποτελέσματα ελαχιστοποιώντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες που είστε διατεθειμένοι να ανεχτείτε.
Όσον αφορά τον καρκίνο, η θεραπεία πρώτης γραμμής μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένας συνδυασμός θεραπειών, όπως η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, που δίδονται διαδοχικά. Ως εκ τούτου, ένας καλύτερος όρος θα ήταν πιθανώς "θεραπευτική αγωγή πρώτης γραμμής ή πρωτόκολλο".
Σε αντίθεση με τη θεραπεία πρώτης γραμμής, η θεραπεία δεύτερης γραμμής είναι συνήθως μια θεραπεία η οποία επιλέγεται αφού η θεραπεία πρώτης γραμμής δεν έχει επιτύχει τον στόχο σας ή έχει παρενέργειες που απαιτούν να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτήν τη θεραπεία.
Οι θεραπείες δεύτερης γραμμής είναι συχνά κατώτερες από τις θεραπείες πρώτης γραμμής αλλά όχι πάντα. Για παράδειγμα, με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, η θεραπεία δεύτερης γραμμής τείνει να μην ελέγχει τον καρκίνο για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα όσο η θεραπεία πρώτης γραμμής.
Εκτός από τις θεραπείες πρώτης και δεύτερης γραμμής, υπάρχουν συχνά και άλλες επιλογές. Για παράδειγμα, με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ίσως ακούσετε τον ογκολόγο σας να μιλήσει για θεραπεία τέταρτης γραμμής. Αυτή η θεραπεία μπορεί να δοκιμαστεί όταν οι θεραπείες πρώτης, δεύτερης και τρίτης γραμμής δεν λειτουργούν πλέον για τον έλεγχο του καρκίνου.
Μπορεί να κυμαίνεται για τον ίδιο καρκίνο
Κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός και είναι σημαντικό να το έχετε υπόψη σας εάν ακούσετε κάποια άλλη θεραπεία για τον καρκίνο του τύπου σας. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για έναν καρκίνο ενός τύπου και ενός σταδίου μπορεί να είναι διαφορετική από τη θεραπεία πρώτης γραμμής του καρκίνου άλλου ατόμου του ίδιου τύπου και του ίδιου σταδίου αλλά με διαφορετικό μοριακό προφίλ. Επιπλέον, άλλοι παράγοντες όπως η ηλικία, η γενική υγεία και οι συνυπάρχουσες παθήσεις μπορεί να καταστήσουν μια θεραπεία πρώτης γραμμής για ένα άτομο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για άλλη.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι μια επιλογή
Εισερχόμαστε σε μια εποχή γνωστή ως "συμμετοχική ιατρική " στην οποία οι ασθενείς εμπλέκονται πολύ περισσότερο στην περίθαλψη τους.
Οι αποφάσεις γίνονται ως ομάδα και όχι ως πατερναλιστική σχέση μεταξύ γιατρών και ασθενών του παρελθόντος. Μετά από μια συζήτηση και να μάθετε όσο μπορείτε για τον καρκίνο σας, πιθανότατα θα έχετε μια επιλογή μεταξύ διαφορετικών προσεγγίσεων.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε
Όταν εσείς και ο γιατρός σας εξετάζετε θεραπείες πρώτης γραμμής ή θεραπείες πρώτης γραμμής, σκεφτείτε αυτές τις ερωτήσεις.
- Διευκρινίστε τον τύπο και το στάδιο και το μοριακό προφίλ του όγκου σας. Υπάρχουν περαιτέρω δοκιμές που πρέπει να γίνουν;
- Ποιος είναι ο στόχος σας για τη λήψη αυτής της θεραπείας;
- Ποιες παρενέργειες επιθυμείτε να ανεχτείτε;
- Τι είναι θεραπεία δεύτερης γραμμής εάν αυτή η θεραπεία δεν λειτουργεί. Πόσο περίπου τρίτη γραμμή, τέταρτη γραμμή και άλλα;
- Υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές που να ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας; Ρωτήστε σχετικά με αυτά ή αναζητήστε τα αμέσως, καθώς ορισμένες θεραπείες πρώτης γραμμής μπορεί να σας αποβάλουν από κάποιες κλινικές μελέτες.
- Ποιο είναι το κόστος για εσάς της θεραπείας (-ων);
- Ποιο είναι το μέσο ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας (-ων);
- Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;
- Πόσο σύντομα θα χρειαστεί να αρχίσετε τη θεραπεία;
- Πού θα συνιστούσατε να έχω μια δεύτερη γνώμη ;
Μια σημείωση σχετικά με εναλλακτικές θεραπείες
Είναι σημαντικό όταν μιλάμε για θεραπεία για να διευκρινίσουμε τι σημαίνει «εναλλακτικές θεραπείες». Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν τώρα τη φράση εναλλακτικές θεραπείες για να αναφερθούν σε συμπληρωματικές θεραπείες που προσφέρονται από κάποια κέντρα καρκίνου. Σε αυτή τη ρύθμιση, οι θεραπείες όπως ο βελονισμός, ο διαλογισμός, το μασάζ και η γιόγκα χρησιμοποιούνται με ολοκληρωμένο τρόπο - δηλαδή, χρησιμοποιούνται μαζί με παραδοσιακές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Αυτές οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες του καρκίνου και των θεραπειών του καρκίνου.
Έχουν υπάρξει κάποιο ενδιαφέρον (και πολλές απάτες στο διαδίκτυο) με εναλλακτικές προσεγγίσεις που υποκαθιστούν μια άλλη θεραπεία για συμβατικές θεραπείες. Είναι επικίνδυνες και δεν υπάρχουν σήμερα εναλλακτικές θεραπείες που θα θεωρούνταν θεραπεία πρώτης γραμμής για καρκίνο.
Συμπέρασμα
Οι θεραπείες πρώτης γραμμής είναι εκείνες που εσείς και ο ογκολόγος θα επιλέξετε ως την καλύτερη πρώτη επιλογή για τον καρκίνο σας. Υπάρχουν συχνά αρκετές διαφορετικές επιλογές, αλλά οι θεραπείες πρώτης γραμμής είναι αυτές που αναμένεται να ελέγξουν την ασθένειά σας με τις λιγότερες παρενέργειες στη διαδικασία. Εάν οι θεραπείες δεύτερης γραμμής με τον καρκίνο σας είναι κατώτερες ή αντίθετα ανταλλάξιμες, η θεραπεία πρώτης γραμμής θα εξαρτηθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Πάρτε χρόνο για να μάθετε για τον καρκίνο σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια εκπαιδευμένη επιλογή σχετικά με τις οποίες οι θεραπείες πρέπει να είναι οι θεραπείες πρώτης γραμμής για εσάς.
Επίσης γνωστή ως: θεραπεία πρώτης γραμμής, πρωτοβάθμια θεραπεία, πρωτοβάθμια θεραπεία, επαγωγική θεραπεία
Παραδείγματα: Ο ογκολόγος του Dan συνέστησε χημειοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον καρκίνο του πνεύμονα. Μας είπε ότι θα θεωρούσε μια μορφή στοχοθετημένης θεραπείας ως θεραπεία δεύτερης γραμμής εάν ο Νταν δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Τι γίνεται αν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί; Ενημερώθηκε 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work