Η Διαδικασία Lobectomy

Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής μου Lobectomy;

Η Διαδικασία Lobectomy

Σημείωση: Αυτό το άρθρο περιγράφει τι συμβαίνει στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια μιας λοβεκτομής. Αν, αντ 'αυτού, θέλετε να μάθετε για τους τύπους lobectomy, πώς να προετοιμάσετε, την αποκατάσταση ή πιθανές επιπλοκές, ελέγξτε τα παρακάτω άρθρα:

Μια λοβεκτομή είναι χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα στην οποία αφαιρείται ένας λοβός ενός πνεύμονα. Αφαιρεί περισσότερους πνευμονικούς ιστούς από μια εκτομή σφήνας , αλλά λιγότερο από πνευμονεκτομή .

Οταν φτάσεις

Πριν από την λοβεκτομή σας, θα μιλήσετε με το χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας για το τι θα συμβεί. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να θέσετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Όπως αναφέρεται στο άρθρο σχετικά με την προετοιμασία, πιθανότατα θα έχετε αποφύγει να φάτε ή να πιείτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Εάν παίρνετε ρουτίνα οποιαδήποτε φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι αναφέρατε αυτό στον αναισθησιολόγο σας. Κατά τη διάρκεια της αναμονής, πιθανότατα θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα IV στο χέρι σας και μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για να σας χαλαρώσει.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της λοβεκτομής, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον λοβό του πνεύμονα που επηρεάζεται από τον καρκίνο του πνεύμονα. Ανάλογα με τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που προτείνει ο χειρουργός σας, ο καρκίνος σας μπορεί να απομακρυνθεί μέσω μιας ανοικτής τομής ή μέσω της χρήσης οργάνων που εισάγονται μέσω μικρότερων τομών.

Εδώ είναι τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της λοβεκτομής σας.

Στο χειρουργείο, θα σας δοθεί ένα γενικό αναισθητικό για να σας θέσει σε ύπνο και ένας ενδοτραχειακός σωλήνας θα τοποθετηθεί από το στόμα σας για να επιτρέψει στον αναπνευστήρα να αναπνεύσει για σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ανοικτή έναντι Lobectomy VATS

Σε μια ανοιχτή λαβεκτομή , θα γίνει μια μακρά τομή κατά μήκος της πλευράς σας ακολουθώντας την καμπύλη των νευρώσεων. Ο χειρουργός θα εξαπλωθεί στις νευρώσεις σας και μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα μιας νεύρωσης για να αποκτήσει πρόσβαση στον πνεύμο σας.

Τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) και οι αεραγωγοί που οδηγούν στον επηρεασμένο λοβό συνδέονται και ο λοβός αφαιρείται στη συνέχεια. Πριν από το κλείσιμο των τομών, ο χειρουργός σας θα εισαγάγει έναν θωρακικό σωλήνα που θα παραμείνει στη θέση του για ένα χρονικό διάστημα. Ο θωρακικός σωλήνας επιτρέπει την υπερχείληση του αίματος και των υγρών μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα αφαιρεθεί όταν σταματήσει η αποστράγγιση.

Με LOBectomy , οι χειρουργοί κάνουν αρκετές μικρές τομές στο στήθος σας μέσω των οποίων μπορούν να εισάγουν όργανα και μια μικρή βιντεοκάμερα (ένα θωρακοσκόπιο). Η κάμερα προβάλλει μια εικόνα σε μια οθόνη βίντεο που επιτρέπει στους χειρουργούς να δουν την περιοχή στην οποία εργάζονται. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι αεραγωγοί στο εμπλεκόμενο λοβό συνδέονται με τη χρήση αυτών των οργάνων και ο λοβός αφαιρείται μέσω μίας από τις τομές. Μετά την αφαίρεση του λοβού, οι χειρουργοί μπορούν επίσης να βιοψήσουν ή να αφαιρέσουν τους λεμφαδένες στην περιοχή κοντά στον όγκο. Ένας σωλήνας στήθους μπορεί ή όχι να εισαχθεί στο στήθος σας μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Μια ρομποτική VATe lobectomy μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή σε κάποια κέντρα καρκίνου και φαίνεται να είναι τόσο ασφαλής όσο και αποτελεσματική στις κλινικές δοκιμές μέχρι στιγμής.

Μερικές φορές οι χειρουργοί συναντούν προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας Λοπεκτομής ΦΑΤ, όπως αιμορραγία ή ένας όγκος που δεν μπορεί να απομακρυνθεί επαρκώς.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να μετατραπεί σε ανοικτή λοβεκτομή.

Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική σας επέμβαση

Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, συνήθως θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης για μία ή δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα παρακολουθείτε προσεκτικά για οποιαδήποτε αιμορραγία ή πόνο καθώς αρχίζετε να ξυπνάτε. Ανάλογα με τον τρόπο που κάνετε με τη χειρουργική επέμβαση καθώς και με την προτίμηση του χειρουργού, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε χειρουργικό πάτωμα. Τις περισσότερες φορές η οικογένειά σας θα σας επιτρέψει να σας δει και να επισκεφθείτε όταν επιστρέψετε στο δωμάτιό σας, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ιδρυμάτων.

Επιλέγοντας Χειρουργό

Είναι σημαντικό να σκεφτείτε προσεκτικά για την λοβεκτομή σας πριν από τη διαδικασία.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα νοσοκομεία που εκτελούν μεγαλύτερους όγκους χειρουργικών επεμβάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Για σας, αυτό μπορεί να σημαίνει λιγότερες επιπλοκές ή αποτελεσματικότερη απομάκρυνση του καρκινικού ιστού του πνεύμονα. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για το πώς να επιλέξετε ένα κέντρο καρκίνου .

Σκεφτείτε αποφασιστικά να πάρετε μια δεύτερη γνώμη . Δεν είναι όλοι οι χειρουργοί χειρουργικές επεμβάσεις που λειτουργούν άνετα, όπως το lobectomy VATS. Ενώ αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί πάντα να ληφθεί, αξίζει να εξεταστεί (και να βρεθεί ένας χειρούργος που εκτελεί αυτή την τεχνική) καθώς είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία με ευκολότερη ανάκαμψη τις περισσότερες φορές. Ο χειρουργός σας δεν θα σας ενοχλεί εάν ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη και, στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι χειρουργοί αναμένουν ότι οι ασθενείς θα το κάνουν. Ενδεχομένως να θελήσετε να εξετάσετε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου του Εθνικού Κέντρου Καρκίνου για μια δεύτερη γνώμη, καθώς ορισμένα από αυτά τα κέντρα είναι πιο πιθανό να έχουν χειρουργούς στο προσωπικό που ειδικεύεται στη χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα.

Επόμενο άρθρο - Ανάκαμψη μετά από Lobectomy σας

Πηγές:

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Λεπτομερής οδηγός: Καρκίνος του πνεύμονα - Μη μικρός κελί. Χειρουργική επέμβαση. Ενημερώθηκε 16/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery

Erhunmwunsee, L. και Μ. Onaitis. Η διακοπή του καπνίσματος και η επιτυχία της χειρουργικής του καρκίνου του πνεύμονα. Τρέχουσες Εκθέσεις Ογκολογίας . 2009. 11 (4): 269-74.

Oskarsdottir, G., Halldorsson, Η., Sigurdsson, Μ. Et al. Lobectomy για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα: Μια εθνική μελέτη της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης επιβίωσης. Acta Oncologica . 2017 Mar 21. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).

Whitson, Β. Et αϊ. Χειρουργική επέμβαση για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο: συστηματική ανασκόπηση των εφαρμογών οπτικής χειρουργικής στη θωρακοσκόπηση με εφαρμογή θωρακοτομής στη λοβεκτομή. Χρονικά της Θωρακοχειρουργικής . 2008. 86 (6): 2008-16.