Η σύφιλη είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση / ασθένεια (STI / STD) που προκαλείται από ένα σπειροειδές βακτήριο που ονομάζεται Treponema pallidum. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν έρθετε σε επαφή με μια πληγή της σύφιλης κατά τη διάρκεια του σεξ. Μπορεί επίσης να περάσει από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι άνθρωποι συχνά έχουν παρερμηνείες σχετικά με τη σύφιλη, πιστεύοντας ότι μπορείτε να το πάρετε μόνο με το να είστε «αδιάφοροι». Η απλή αλήθεια είναι ότι μπορείτε να μολυνθείτε από μία έκθεση και να είστε εντελώς αδύνατο να γνωρίζετε ότι είστε μολυσμένοι για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.
Όσον αφορά αυτό το θέμα, υπάρχουν απλοί τρόποι αποφυγής μόλυνσης από σύφιλη. Όλα ξεκινούν με την εκμάθηση του πώς εξαπλώνεται η ασθένεια και ποιοι παράγοντες σας θέτουν, ως άτομο, σε κίνδυνο.
Κοινές αιτίες
Οποιοσδήποτε έχει σύφιλη είτε ανέστειλε τη λοίμωξη από σεξουαλική επαφή είτε από τη μητέρα της στη μήτρα.
Μετάδοση ενηλίκων
Η λοίμωξη από σύφιλη εμφανίζεται όταν ο ιστός του δέρματος ή του βλεννογόνου έρχεται σε επαφή με μια ανοιχτή, ελκώδη πληγή γνωστή ως chancre . Το σχήμα του τιρμπουσικιού των βακτηρίων του επιτρέπει να ξεφλουδίζει στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, του κόλπου ή του ορθού ή να εισάγει μικροσκοπικά σπασίματα στο δέρμα.
Στους ενήλικες και στη σεξουαλικά ενεργή νεολαία, η σύφιλη διέρχεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω του στοματικού , κολπικού ή πρωκτικού σεξ . Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί λοίμωξη ως αποτέλεσμα φιλήματος.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σύφιλη θα περάσει από πέντε στάδια μόλυνσης : πρωτογενής, δευτερογενής, πρώιμη λανθάνουσα, καθυστερημένη λανθάνουσα και τριτογενής.
Ο κίνδυνος και ο τρόπος μετάδοσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο:
- Κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς σύφιλης , η ασθένεια περνάει έρχεται σε επαφή με ένα chancre.
- Κατά τη διάρκεια της δευτερεύουσας σύφιλης , η νόσος μπορεί να περάσει έρχεται σε επαφή με το δευτερογενές εξάνθημα.
- Κατά την πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη , δευτερεύοντα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να υποτροπιάσουν και να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης.
- Κατά την καθυστερημένη λανθάνουσα ή τριτογενής σύφιλη , η ασθένεια θεωρείται μη μεταδοτική.
Η σύφιλη δεν μπορεί να περάσει από καθίσματα τουαλέτας, περιστασιακή επαφή ή από κοινού χρήση σκευών ή ειδών προσωπικής φροντίδας. Αυτό συμβαίνει επειδή το T. pallidum έχει ένα εύθραυστο κέλυφος που δεν διαθέτει τις λιποπρωτεΐνες που απαιτούνται για να διατηρηθεί η ζωή έξω από το σώμα για πολύ καιρό. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση αντικειμένων σε άνθρωπο της σύφιλης είναι εξαιρετικά απίθανη.
Περιγεννητική μετάδοση
Η περιγεννητική μετάδοση της σύφιλης (γνωστή και ως συγγενής σύφιλη ) συμβαίνει όταν τα βακτήρια της σύφιλης διεισδύσουν στον πλακούντα που περιβάλλει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ενώ αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη κατά το δεύτερο εξάμηνο.
Ο κίνδυνος μετάδοσης ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης της μητέρας. Οι μητέρες με πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη έχουν κίνδυνο μετάδοσης μεταξύ 60% και 80%, ενώ οι μητέρες με πρώιμη λανθάνουσα κατάσταση μέσω τριτοταγούς σύφιλης έχουν 20% κίνδυνο.
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Ενώ η σύφιλη μπορεί να επηρεάσει κανέναν, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μόλυνσης. Ορισμένα σχετίζονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά, ενώ άλλα σχετίζονται με χαρακτηριστικά που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο ολόκληρο τον πληθυσμό.
Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων κινδύνου:
- Η ασυνεπής χρήση προφυλακτικών είναι η κύρια αιτία μετάδοσης σε όλες τις ομάδες. Σύμφωνα με μια μελέτη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο το 24% των γυναικών και το 33% των ανδρών ηλικίας 15 έως 44 ετών χρησιμοποιούν με συνέπεια το προφυλακτικό.
- Πολλαπλοί εταίροι σεξ σας βάζουν σε κίνδυνο απλά παρέχοντας σας μια μεγαλύτερη ευκαιρία για την έκθεση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μεταξύ των ανώνυμων συνεργατών που συναντώνται σε διαδικτυακές πλατφόρμες .
- Οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 60% των λοιμώξεων από σύφιλη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι φυσιολογικές ευπάθειες (όπως η ευθραυστότητα των ορθικών ιστών) και τα υψηλά ποσοστά του ιού HIV θέτουν τον MSM σε έναν εγγενώς αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τους ετεροφυλόφιλους συνομηλίκους.
- Η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών οδήγησε στην εμφάνιση επιδημιών από STD τα τελευταία χρόνια (συμπεριλαμβανομένης της επιδημίας του HIV στο 2015 στην Ιντιάνα που συνδέεται με την οξυκονίνη). Ενώ η σύφιλη δεν μεταδίδεται με έκθεση αίματος σε αίμα, η χρήση ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει την κρίση και να αυξήσει τον κίνδυνο σεξουαλικής βίας ή την ανταλλαγή σεξουαλικού ελέγχου για τα ναρκωτικά.
Θέσεις και Συμπεριφορές Κινδύνου
Ίσως ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου της μόλυνσης από σύφιλη είναι η αποφυγή της διαλογής STD. Ενώ ήταν κάποτε σκεπτόμενος ότι η ανάγκη για αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των συνεργατών που είχε κάποιος, το CDC τώρα συνιστά τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο (σύφιλη, χλαμύδια και γονόρροια) για όλους τους σεξουαλικά ενεργούς ομοφυλόφιλους άνδρες, τους αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Όσοι έχουν πολλαπλούς ή ανώνυμους σεξουαλικούς εταίρους θα πρέπει να εξετάζονται συχνότερα (π.χ. σε διαστήματα τριών έως έξι μηνών).
Δυστυχώς, πολλοί από αυτούς τους άνδρες είτε αγνοούν τις κατευθυντήριες γραμμές είτε τις αγνοούν ενεργά είτε λόγω στίγματος είτε λόγω φόβου να λάβουν ταυτόχρονη διάγνωση για τον ιό HIV. Αυτό μεταφράζεται όχι μόνο σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, αλλά και σε επαναμόλυνση.
Μια μελέτη του 2015 από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες ανέφερε ότι μεταξύ 6 και 8% των MSM που είχαν μολυνθεί προηγουμένως με σύφιλη παρουσίασαν επανειλημμένη μόλυνση εντός δύο ετών. Πολλοί από εκείνους που καθυστέρησαν τη δοκιμή μέχρι τη δευτερογενή μόλυνση παραδέχθηκαν ότι είτε δεν ήθελαν να μάθουν ή φοβούνται να μάθουν τα αποτελέσματα.
Το ίδιο παρατηρήθηκε και στους νέους Αφροαμερικανούς άνδρες, οι οποίοι είναι κατά 62% λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε δοκιμασία αν συσχετίσουν τις STD με ανηθικότητα, ντροπή, ασάφεια ή αδυναμία χαρακτήρα. Σήμερα, το ποσοστό της σύφιλης μεταξύ των Αφροαμερικανών είναι σχεδόν πέντε φορές μεγαλύτερο από εκείνο του λευκού πληθυσμού, κυρίως ως αποτέλεσμα αυτών των στάσεων.
Δεν υπάρχει ηλικία ή φυλετική / εθνοτική ομάδα ικανή να ξεφύγει από την κλιμάκωση των μολύνσεων από σύφιλη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2000, αναφέρθηκαν λιγότερες από 6.000 περιπτώσεις πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς σύφιλης (ή 2.1 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα). μέχρι το 2016, ο αριθμός αυτός είχε αυξηθεί σε πάνω από 27.000 (ή οκτώ περιπτώσεις ανά 100.000).
Μέχρι να αλλάξουν αυτές οι συμπεριφορές και οι δοκιμαστικές συμπεριφορές, ο γενικός κίνδυνος μόλυνσης αναμένεται να αυξηθεί. Να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας για τον κίνδυνο σας και να κάνετε ό, τι μπορείτε για να προστατευθείτε.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. 2016 Εποπτεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων: Σύφιλη. Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 26 Σεπτεμβρίου 2017.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Συστάσεις διάγνωσης STD & HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής μεταξύ γυναικών και ανδρών ηλικίας 15-44 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες: 2011-2015 Εθνική έρευνα για την οικογενειακή ανάπτυξη. Nat Health Στατιστικά Rep 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et αϊ. Σεξουαλικά μεταδιδόμενο στίγμα και ντροπή που σχετίζονται με τη λοίμωξη μεταξύ της νεολαίας της Αφρικής και της Αμερικής: επιπτώσεις στις πρακτικές δοκιμών, την κοινοποίηση των συνεργατών και τη θεραπεία. AIDS Care Patient Care STDS. 2014 1 Σεπτεμβρίου. 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, Α .; Javanbakht, Μ. Et al. Αποδεκτές παρεμβάσεις για τη μείωση της μετάδοσης σύφιλης μεταξύ των υψηλού κινδύνου ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες στο Λος Άντζελες. Am J Δημόσια υγεία. 2015 Μαρτίου, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.