Η σύφιλη και ο ιός HIV είναι πολύ διαφορετικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις . Η σύφιλη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Μπορεί να έχει σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες συνέπειες αν δεν αντιμετωπιστεί, αλλά η σύφιλη είναι εύκολη στη θεραπεία και θεραπεία μετά την ταυτοποίηση μιας λοίμωξης. Ο ιός HIV, αντίθετα, προκαλείται από ιό. Μπορεί να αντιμετωπιστεί, αρκετά αποτελεσματικά, με εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (που ονομάζεται HAART ή cART ), αλλά αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.
Η σύφιλη και οι λοιμώξεις από τον ιό HIV έχουν επίσης πολλά κοινά σημεία. Στα πρώτα στάδια της μόλυνσης, και οι δύο είναι δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς ιατρική παρέμβαση. Οι πληγές της σύφιλης στο πρώιμο στάδιο είναι ανώδυνοι. Εάν δεν βρίσκονται σε μια ορατή θέση, θα χάσουν εύκολα. Οι πρόσφατα αποκτημένες λοιμώξεις από τον ιό HIV συχνά δεν έχουν αναγνωρίσιμα συμπτώματα και ο ιός HIV δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα για χρόνια ή και δεκαετίες. Επιπλέον, κάθε λοίμωξη είναι από καιρό γνωστό ότι κάνει ένα άτομο πιο ευαίσθητο στο άλλο . Οι πληγές της σύφιλης παρέχουν ένα εύκολο σημείο εισόδου για τον ιό HIV. Το HIV προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα με τρόπους που διευκολύνουν τη σύφιλη.
Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρξουν ακόμη περισσότερες αλληλεπιδράσεις μεταξύ της σύφιλης και του HIV από ό, τι ήταν προηγουμένως γνωστές. Ορισμένοι σχετίζονται άμεσα με τις λοιμώξεις. Άλλοι σχετίζονται με τη θεραπεία ασθενειών και τη σεξουαλική συμπεριφορά.
Σύνδεση της θεραπείας με HIV και της μόλυνσης από σύφιλη;
Το 2017, μια ομάδα επιστημόνων συνειδητοποίησε ότι η μόλυνση από σύφιλη αυξάνεται ταχύτερα από ό, τι άλλα βακτηριακά STD μεταξύ των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες.
Μέχρι αυτό το σημείο, οι περισσότεροι άνθρωποι πίστευαν ότι η θεραπεία με HIV οδήγησε σε αυξημένα ποσοστά μόλυνσης από STD μεταξύ ανδρών με HIV, λόγω παραγόντων συμπεριφοράς. Με άλλα λόγια, η επικρατούσα πεποίθηση ήταν ότι επειδή οι άνδρες γνώριζαν ότι η αποτελεσματική θεραπεία και προφύλαξη από τον ιό μειώνει τον κίνδυνο του HIV, ασκούσαν λιγότερο ασφαλές σεξ.
Αυτό, με τη σειρά του, αύξησε τον κίνδυνο για STDs εκτός του HIV. Ωστόσο, εάν τα ποσοστά σύφιλης αυξάνονταν ταχύτερα από τα άλλα ποσοστά STD, κάτι άλλο ίσως συνέβαινε.
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι το HAART μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται σε λοιμώξεις. Συγκεκριμένα, σκέφτηκαν ότι αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να ενισχύσουν την ευαισθησία στο είδος των βακτηριδίων που προκαλούν σύφιλη. Αυτό θα μπορούσε, με τη σειρά του, να εξηγήσει γιατί τα ποσοστά της σύφιλης αυξάνονταν ταχύτερα από τα ποσοστά των χλαμυδίων και της γονόρροιας . Ωστόσο, η έρευνα ήταν αρκετά προκαταρκτική και υπήρχαν και άλλες πιθανές εξηγήσεις. Μεταξύ άλλων, οι γιατροί μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικοί όσον αφορά την ανίχνευση ανδρών για γονόρροια και χλαμύδια από ότι ο HIV και η σύφιλη. Ακόμα, είναι ένα ερώτημα που αξίζει περαιτέρω εξερεύνηση.
Αυτό σημαίνει ότι το HAART είναι κακή ιδέα; Με τίποτα. Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική όχι μόνο για τη βελτίωση της ατομικής υγείας αλλά και για τη μείωση της εξάπλωσης του HIV. Εντούτοις, σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχει συνεχής εκπαίδευση για τον κίνδυνο των STD εκτός του HIV, ιδιαίτερα στο πλαίσιο της θεραπείας. Πρέπει επίσης να υπάρχει αποτελεσματικότερη και αξιόπιστη εξέταση και θεραπεία για τη σύφιλη.
Σύνδεση της μόλυνσης από σύφιλη και πρόληψη του ιού HIV
Μια άλλη σημαντική εξέλιξη στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ σύφιλης και HIV είναι η αυξανόμενη αναγνώριση ότι οι νέες διαγνώσεις σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων αποτελούν ευκαιρίες πρόληψης.
Αρκετές ομάδες ερευνητών έχουν διαπιστώσει ότι οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες (MSM) που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με σύφιλη, διατρέχουν πολύ μεγάλο κίνδυνο να μολυνθούν από τον ιό HIV.
Η επίπτωση; Χρησιμοποιήστε νέες μολύνσεις από σύφιλη για να δώσετε προτεραιότητα στους άντρες να έχουν πρόσβαση στην προφύλαξη πριν από την έκθεση ( PrEP ). Η παροχή υψηλού κινδύνου ανδρών με PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να αποκτήσουν τον ιό HIV, αντιμετωπίζοντας τους πριν από τη μόλυνση. Ο καθορισμός προτεραιοτήτων για τους άνδρες υψηλού κινδύνου μπορεί επίσης να καταστήσει το PrEP πιο αποδοτικό από πλευράς κόστους, δεδομένου ότι βεβαιώνει ότι η θεραπεία λαμβάνει πρώτα τα άτομα που το χρειάζονται περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, η στόχευση του MSM με διαγνώσεις σύφιλης εντοπίζει έναν πληθυσμό υψηλού κινδύνου ο οποίος σαφώς είναι ταυτόχρονα εκτεθειμένος σε ΣΜΝ και δεν ασκεί αξιόπιστα ασφαλέστερο σεξ.
Ένα Word Από
Η σύφιλη και ο HIV είναι πολύ διαφορετικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αλλά οι ομοιότητές τους μπορούν δυνητικά να οδηγήσουν σε μια σειρά προβληματικών αλληλεπιδράσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί η σημασία τόσο της ανίχνευσης όσο και της πρόληψης. Καμία από αυτές τις ασθένειες δεν αναγνωρίζεται εύκολα χωρίς ιατρική επίσκεψη. Αυτό σημαίνει ότι ο τακτικός έλεγχος STD θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης οποιασδήποτε ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης και του HIV. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να προληφθούν εάν οι άνθρωποι ασκούν σταθερά ασφαλές σεξ . Επίσης, πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα η παρότρυνση των ανθρώπων να προσπαθήσουν να το κάνουν. Αυτό ισχύει ακόμα και όταν δεν μπορούν να είναι τέλειοι. Μετά από όλα, τα ΣΜΝ δεν διαδίδονται κάθε φορά που κάποιος κάνει σεξ . Αυτό σημαίνει ότι ξεχνώντας να χρησιμοποιήσετε ένα προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης δεν είναι ένας καλός λόγος για να αποφύγετε τη χρήση προφυλακτικού όταν τα βλέπετε ξανά.
Ωστόσο, η τακτική παρακολούθηση και οι συνεπείς πρακτικές ασφαλέστερου σεξ δεν αποτελούν επιλογές για όλους. Δεν έχουν όλοι πρόσβαση σε προσιτή ιατρική περίθαλψη. Δεν έχουν όλοι τη δυνατότητα να διαπραγματεύονται ασφαλέστερο σεξ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναγνωριστεί η χρησιμότητα άλλων εργαλείων, όπως η προφύλαξη προ της έκθεσης και η θεραπεία ως πρόληψη. Είναι επίσης σημαντικό να δεχτείτε ότι κανείς δεν είναι τέλειος στη συμπεριφορά τους. Οι επαγγελματίες πρέπει να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κάνουν ό, τι μπορούν για να διατηρήσουν και να βελτιώσουν τη σεξουαλική τους υγεία. Είναι πιο χρήσιμο από το ένστικτο να τους τιμωρείτε γιατί δεν κάνουν τι πιστεύουν οι γιατροί και οι εκπαιδευτικοί.
> Πηγές:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Υψηλή συχνότητα εμφάνισης HIV σε άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες μετά από διάγνωση πρώιμης σύφιλης: υπάρχει περιθώριο προφύλαξης πριν από την έκθεση ως στρατηγική πρόληψης; Sex Transm Infect. 2017 Αυγ, 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Ένα δίκοπο σπαθί: κάνει εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία συμβολή στην εμφάνιση σύφιλης, μειώνοντας την ανοσία στο Treponema pallidum; Sex Transm Infect. 2017 Αυγ, 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon ΜΜ, Mayer ΚΗ, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez Τ, Grant RM, Ομάδα μελέτης iPrEx. Το σύφιλη προβλέπει την συχνότητα εμφάνισης του ιού HIV στους άνδρες και στις γυναίκες με transgender που κάνουν σεξ με άνδρες σε μια προφυλακτική δοκιμή πριν από τη έκθεση. Clin Infect Dis. 2014 Oct · 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah Μ, Ghanem KG. Σύφιλη και HIV: Είναι το HAART στην καρδιά αυτής της επιδημίας; Sex Transm Infect. 2017 Αυγ, 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.