Πώς μια Λειτουργική Θεραπεία λειτουργεί για τον ιό HIV

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι μιλούν για μια θεραπεία για τον ιό HIV , γενικά φαντάζονται ένα συγκεκριμένο είδος ναρκωτικών. Φαντάζονται μια θεραπεία που θα αφαιρέσει όλους τους ιούς από το σώμα-μια θεραπεία εξάλειψης. Ωστόσο, πολλοί γιατροί που αναζητούν θεραπεία για τον ιό HIV αναζητούν στην πραγματικότητα ένα διαφορετικό είδος θεραπείας. Μια λειτουργική θεραπεία για τον ιό HIV δεν θα συνεπαγόταν απαραιτήτως την εκρίζωση του συνόλου του ιού από το σώμα.

Αντ 'αυτού, ο στόχος μιας λειτουργικής θεραπείας θα ήταν να απαλλαγούμε από τον HIV από το αίμα και να απομακρύνουμε τις αρνητικές επιπτώσεις. Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι που θεραπεύτηκαν λειτουργικά δεν θα μπορούσαν ποτέ να αναπτύξουν AIDS ή άλλα σημάδια νόσου HIV, όπως η πρόωρη γήρανση .

Η διαφορά ανάμεσα σε μια θεραπεία εξάλειψης και μια λειτουργική θεραπεία

Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ μιας θεραπείας εξάλειψης και μιας λειτουργικής θεραπείας είναι μια πρακτική. Όταν ψάχνετε για μια λειτουργική θεραπεία, οι επιστήμονες δεν χρειάζεται να ανησυχούν για το κατά πόσο έχουν καθαρίσει με επιτυχία την ιική δεξαμενή. (Η ιογενής δεξαμενή είναι αυτό που οι επιστήμονες αποκαλούν αντίγραφα του ιού που κρύβονται ήσυχα σε διάφορες περιοχές του σώματος. Αυτός ο κρυμμένος ιός δεν μπορεί να καταπολεμηθεί ή να αντιμετωπιστεί μέχρι και αν κάτι το κάνει να ενεργοποιηθεί και να αρχίσει να αναπαράγεται.) Αντ 'αυτού, για να δοκιμάσετε κάποιον για μια λειτουργική θεραπεία, οι γιατροί πρέπει απλώς να βεβαιωθούν ότι τα επίπεδα του ιού στο αίμα τους παραμένουν μη ανιχνεύσιμα.

Πρέπει επίσης να βεβαιωθούν ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα λειτουργεί όπως και αν δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Σε κάποιο βαθμό, αυτό μπορεί να επιτευχθεί τώρα - με τη διαχρονική χρήση της συνδυασμένης αντιρετροϊκής θεραπείας (cART). Ωστόσο, η γενική προσδοκία είναι ότι μια πραγματική λειτουργική θεραπεία θα είναι σε θέση να επιτύχει αυτούς τους στόχους χωρίς τους ασθενείς να χρειάζεται να παραμείνουν στο CART επ 'αόριστον.

Αν και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το cART έχουν βελτιώσει σημαντικά τη ζωή των ατόμων με HIV, μπορούν επίσης να έχουν σημαντικές παρενέργειες. Επομένως, η ιδανική λειτουργική θεραπεία θα έπαιρνε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό HIV μέχρι το σημείο όπου δεν χρειάζονται πλέον φάρμακα για να διατηρήσουν τις μολύνσεις τους υπό έλεγχο.

Ο δρόμος για μια λειτουργική θεραπεία HIV

Μπορεί να είναι δυνατή μια λειτουργική θεραπεία HIV. Τα νέα μιας τέτοιας θεραπείας άρχισαν να εκτοξεύονται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού του 2012, όταν υπήρχαν δύο ξεχωριστές γραμμές έρευνας που έδειξαν ότι ο ιός HIV θα μπορούσε να τεθεί υπό έλεγχο σε ορισμένες ομάδες ασθενών. Η πρώτη σειρά μελετών, που έλαβαν τη μεγαλύτερη δημοσιότητα, αφορούν τον Ασθενή του Βερολίνου. Ο Ασθενής του Βερολίνου είναι ένας άνθρωπος του οποίου η λοίμωξη από τον HIV έμοιαζε να εξαλείφεται αφού του χορηγήθηκε μεταμόσχευση μυελού των οστών από έναν αρνητικό δότη CCR5. Οι έρευνες που παρουσιάστηκαν κατά την 19η Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS εντόπισαν δύο άλλους αποδέκτες μυελού των οστών των οποίων οι μολύνσεις από τον ιό HIV επίσης εμφανίστηκαν υπό τον έλεγχο της μεταμόσχευσης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν θα ήταν ποτέ μια επιλογή για τους περισσότερους ανθρώπους με HIV. Είναι απλά πάρα πολύ επικίνδυνο. Θα χρησιμοποιηθεί πιθανώς μόνο για ασθενείς με HIV που έχουν ανάγκη μεταμόσχευσης μυελού των οστών για άλλους λόγους.

Πολύ πιο συναρπαστικό είναι το γεγονός ότι αρκετές ομάδες επιστημόνων είχαν επιτυχία αντιμετωπίζοντας τους ανθρώπους πολύ σύντομα μετά τη μόλυνση τους με τον ιό HIV. Φαίνεται ότι η πρώιμη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μεγάλων ιικών δεξαμενών. Η έγκαιρη θεραπεία όπως αυτή φαίνεται να χτυπά το ιικό φορτίο αρκετά χαμηλά ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών να μπορεί να ελέγχει οποιαδήποτε υπολειμματική μόλυνση χωρίς συνεχή χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων . Τα αποτελέσματα είναι ακόμη προκαταρκτικά. Ωστόσο, αυτό είναι το είδος της λειτουργικής θεραπείας που θα μπορούσε, θεωρητικά, να εφαρμοστεί σε ευρεία κλίμακα. Τούτου λεχθέντος, θα ήταν πραγματικά χρήσιμο μόνο εάν η κάλυψη των εξετάσεων για τον ιό HIV βελτιώθηκε σημαντικά.

Αν δεν έχουν προσβληθεί έγκαιρα οι λοιμώξεις, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν νωρίς. Αυτή τη στιγμή, πάρα πολλοί άνθρωποι μολύνονται εδώ και χρόνια πριν μάθουν ότι είναι θετικοί στον ιό HIV.

Πηγές:

Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger Κ, Thiel Ε, Schneider Τ. (2011) "Στοιχεία για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων CCR5Δ32 / Δ32". Αίμα. 117 (10): 2791-9.

Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, Α., Melard, Α., Descours, Β., Samril, Α., Blanc, C., Autran, Β., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ομάδες μελέτης ANRS. "Κατανομή της δεξαμενής του HIV σε ασθενείς που ελέγχουν αυθόρμητα τη λοίμωξη από HIV μετά από διακοπή της θεραπείας". AIDS 2012 Περίληψη THAA0103

> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand Ρ, Soiffer RJ, Sagar Μ, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Μακροπρόθεσμη μείωση των αποθεμάτων HIV τύπου 1 του περιφερικού αίματος μετά από μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων μειωμένης έντασης. J Infect Dis. 2013 Jun 1, 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.

> Poveda E, Crespo M. Πότε είναι έγκαιρη αντιρετροϊκή θεραπεία αρκετά νωρίς για την ύφεση του HIV; AIDS Rev. 2017 Apr-Jun · 19 (2): 113-114.

> Sáez-Cirion Α, Bacnet C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault Ι, Lecuroux C, Potard V, Versmisse Ρ, Melard Α, Prazuck Τ, Descours Β, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet Α, Pancino G, Autran Β, Rouzioux C; Ομάδα μελέτης ANRS VISCONTI. Επεξεργαστές HIV-1 μετά τη θεραπεία με μακροχρόνια ιολογική υποχώρηση μετά τη διακοπή της αρχικής αντιρετροϊκής θεραπείας ANRS VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 Mar · 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.