Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου εκτελείται ως θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου . Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου, η σφαίρα και η υποδοχή της άρθρωσης αντικαθίστανται από ένα τεχνητό εμφύτευμα, συνήθως κατασκευασμένο από μέταλλο και πλαστικό. Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου , μερικοί ασθενείς παρατηρούν ότι το ένα πόδι μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το άλλο, συνήθως το πόδι που είχε χειρουργική επέμβαση.
Γιατί τα μήκη ποδιών μερικές φορές διαφέρουν μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Εκτελέστε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
Όταν γίνεται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου , η άρθρωση του ισχίου ανοίγει χειρουργικά. Η κορυφή του μηριαίου οστού (μηρού) αφαιρείται και σχηματίζεται η υποδοχή της λεκάνης. Ένα μεταλλικό κύπελλο τοποθετείται στην ανοικτή υποδοχή και μια μπάλα τοποθετείται στην κορυφή του μηριαίου οστού. Είναι σημαντικό το νέο σφαιρίδιο και η υποδοχή να είναι σταθερά, που σημαίνει ότι δεν θα εκτονωθούν ή θα βγουν από τη θέση. Για να αποφύγετε την εξάρθρωση, ο χειρουργός σας μπορεί να ρυθμίσει την τάση μεταξύ της σφαίρας και της υποδοχής τοποθετώντας μεγαλύτερα ή μεγαλύτερα εμφυτεύματα στα οστά.
Διαφορά μήκους ποδιού
Ακριβώς πώς τοποθετούνται τα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου και το μέγεθος των εμφυτευμάτων θα καθορίσει το μήκος του ποδιού μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ισχός αισθάνεται ότι είναι πολύ χαλαρός ή ασταθής και επιρρεπής σε εξάρθρωση του ισχίου , ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να τοποθετήσει μεγαλύτερα ή μεγαλύτερα εμφυτεύματα στην άρθρωση.
Το μειονέκτημα της τοποθέτησης αυτών των μεγαλύτερων εμφυτευμάτων είναι η επιμήκυνση του άκρου. Στην ιδανική περίπτωση, ο χειρουργός σας θέλει τα μήκη των ποδιών να καταλήξουν να είναι συμμετρικά, αλλά αυτό δεν είναι πάντα το τελικό αποτέλεσμα.
Για να αποφύγετε μια μετεγχειρητική διαφορά μήκους ποδιού, ο χειρούργός σας θα εκμαγύνει τις ακτινογραφίες του ισχίου σας με σχηματισμούς επικάλυψης της πρόθεσης αντικατάστασης ισχίου.
Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός σας μπορεί να καθορίσει το αναμενόμενο μέγεθος του εμφυτεύματος που απαιτείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πόσο κόκαλο να αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τώρα συστήματα με καθοδηγούμενη από υπολογιστή για να επιβεβαιώσουν τη θέση και το μέγεθος των εμφυτευμάτων αντικατάστασης ισχίου. Η χειρουργική επέμβαση με υπολογιστή είναι το χειρουργείο ισοδύναμο με ένα σύστημα GPS, το οποίο δείχνει την ανατομία σας σε μια οθόνη για να καθοδηγήσει την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Όταν τα μήκη των ποδιών είναι άνισα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο και κόπωση μυών. Όταν το μήκος του ποδιού αυξάνεται κατά περισσότερο από μερικά εκατοστά, τα νεύρα του ποδιού μπορεί να τεντωθούν στο σημείο που οι ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα ή πόνο περισσότερο κάτω από το άκρο.
Τι να κάνετε όταν τα μήκη ποδιών είναι διαφορετικά
Ο χειρουργός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε γιατί τα μήκη των ποδιών σας είναι διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναμενόταν μια διαφορά μήκους ποδιού, και σε άλλες, απροσδόκητη. Η συνήθης αντιμετώπιση μιας μικρής διαφοράς μήκους ποδιού είναι με ανελκυστήρα στο παπούτσι του μικρότερου ποδιού. Εάν η απόκλιση είναι μεγαλύτερη από περίπου 2 εκατοστά, τότε μπορεί να χρειαστεί συσσώρευση της σόλας του παπουτσιού.
Σε μεγαλύτερες διαφορές μήκους ποδιού, μπορεί να θεωρηθεί ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναδιαμορφώσει τα εμφυτεύματα ή να απομακρύνει πρόσθετα οστά, αλλά αυτό συνήθως γίνεται μόνο σε άτομα που πλήττονται σοβαρά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαφορές στο μήκος των ποδιών δεν έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής της αντικατάστασης ισχίου.
Πηγές:
Οι Clark CR, et αϊ. "Διαφορά μήκους ποδιού μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Ιανουάριος 2006; 14: 38-45.