Βρογχοσκόπηση για καρκίνο του πνεύμονα

Η διαδικασία της βρογχοσκόπησής σας και οι πιθανοί κίνδυνοι

Τι είναι μια βρογχοσκόπηση, γιατί μπορεί να γίνει αυτή η διαδικασία και τι μπορείτε να περιμένετε; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες των επιπλοκών της διαδικασίας;

Βρογχοσκόπηση - Ορισμός

Μια βρογχοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία ένας στενός σωλήνας (ένα βρογχοσκόπιο) εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης σας για να κοιτάξετε μέσα στις μεγάλες αεραγωγές. Μια βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει για τη διάγνωση μιας πάθησης όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή για την αντιμετώπιση ενός ιατρικού προβλήματος όπως ένα ξένο αντικείμενο που κατατίθεται στους αεραγωγούς.

Πότε έχει γίνει μια βρογχοσκόπηση;

Μια βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων των πνευμόνων , όπως ο χρόνιος βήχας , ο βήχας του αίματος (αιμόπτυση) ή όταν υπάρχει υπόνοια πνευμονικής νόσου ή καρκίνου του πνεύμονα μετά από ανωμαλίες που παρατηρούνται σε μελέτες ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, οι γιατροί είναι ικανοί να να απεικονίσει το εσωτερικό των αεραγωγών και να λάβει μια βιοψία οποιωνδήποτε περιοχών που εμφανίζονται ανώμαλες, για να βοηθήσει στη διάγνωση πνευμονικής νόσου ή καρκίνου του πνεύμονα. Νεότερες τεχνικές όπως ο ενδοβρογχικός υπερηχογράφημα επιτρέπουν επίσης στους γιατρούς να αξιολογήσουν τον ιστό στους πνεύμονες ο οποίος βρίσκεται βαθύτερα από τους αεραγωγούς.

Μια βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία . Μερικές φορές γίνεται για να σταματήσετε την αιμορραγία στους αεραγωγούς, να τοποθετήσετε ένα νάρθηκα για να ανοίξετε αρτηριακές οδούς, για να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα ή για να θεραπεύσετε καρκίνο του πνεύμονα που υπάρχει στους ή κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς. Ένα παράδειγμα της τελευταίας είναι η βραχυθεραπεία, μια θεραπεία στην οποία η ακτινοβολία χορηγείται απευθείας σε έναν όγκο μέσω ενός βρογχοσκοπίου.

Τύποι Βρογχοσκόπησης

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βρογχοσκοπίων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, ανάλογα με την κατάσταση που γίνεται διάγνωση ή θεραπεία.

Ευέλικτα βρογχοσκόπια
Ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένα λεπτό εύκαμπτο φωτισμένο σωλήνα που εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος για να έχει πρόσβαση στους αεραγωγούς.

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα από ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο και δεν απαιτεί γενική αναισθησία.

Άκαμπτα βρογχοσκόπια
Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας άκαμπτος σωλήνας διαμέτρου περίπου ενός εκατοστού που εισάγεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία . Μπορεί να χρησιμοποιηθεί άκαμπτο βρογχοσκόπιο εάν έχετε αιμορραγία στις αναπνευστικές οδούς σας, για να τοποθετήσετε ένα νάρθηκα για να ανοίξετε αρτηριακές οδούς ή για να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο.

Νέες Τεχνικές στη Βρογχοσκόπηση

Εκτός από τον παραδοσιακό ρόλο του στο να επιτρέπει στον ιατρό να διερευνήσει τους βρόγχους σας, οι νεώτερες τεχνικές επιτρέπουν στους γιατρούς να απεικονίζουν όγκους στους πνεύμονες που δεν εκτείνονται στους βρόγχους. Μία από αυτές τις τεχνικές γνωστές ως ενδοβρογχικός υπέρηχος . Σε αυτή τη διαδικασία, ένας όγκος βαθιά στους αεραγωγούς μπορεί να οπτικοποιηθεί με υπερήχους και να υποβληθεί σε βιοψία κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης (βιοψία βελόνας με καθοδηγούμενη από υπερήχους).

Εκτός από τις τεχνικές που έχουν σχεδιαστεί για να φαίνονται βαθύτερα από τις αεραγωγές κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, υπάρχουν επίσης αρκετές τεχνολογίες ειδήσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των πρώιμων καρκίνων του πνεύμονα. Αυτές περιλαμβάνουν τη βρογχοσκόπηση αυτοφθορισμού, τις εικόνες στενής ζώνης και τη βρογχοσκόπηση βίντεο με μεγάλη μεγέθυνση.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση σας

Πριν διατάξετε μια βρογχοσκόπηση, ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας σχετικά με τους κινδύνους της διαδικασίας και τι μπορεί να περιμένει να βρει κάνοντας τη δοκιμή.

Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία, όπως η κουμαδίνη (βαρφαρίνη), η ασπιρίνη ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ιβουπροφαίνη), θα συστήσει τη διακοπή τους για μια χρονική περίοδο πριν από τη δοκιμή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας εάν είστε σε κάποια φυτικά φάρμακα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να λεπτύνει το αίμα σας επίσης. Πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να "ταχυμεταφέρετε" - ότι δεν τρώτε ούτε πίνετε τίποτα (ακόμα και νερό) για αρκετές ώρες.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησής σας

Μια βρογχοσκόπηση συνήθως εκτελείται είτε από έναν πνευμονολόγο (έναν ειδικό πνεύμονα) είτε από έναν θωρακικό χειρούργο. Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, μια νοσοκόμα θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις και θα τοποθετήσετε ένα IV (ενδοφλέβια γραμμή) στο χέρι σας.

Θα σας ταιριάζει επίσης με οθόνες έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός σας να μπορούν να ελεγχθούν σε όλη τη διαδικασία. Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία θα επισκεφθεί μαζί σας για να συζητήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους και να σας ζητήσει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης . Εάν έχετε μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, ο αναισθησιολόγος θα σας μιλήσει επίσης για την αναισθησία πριν πάτε στο χειρουργείο.

Κατά τη διάρκεια μιας ευέλικτης βρογχοσκόπησης, θα σας δοθεί ένα φάρμακο για να σας κάνει να κοιμηθείτε ( ύπνος λυκόφως ) και ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να ξηράνετε τις εκκρίσεις στους πνεύμονές σας. Ένα τοπικό αναισθητικό θα χρησιμοποιηθεί για να μουτρήσει τον λαιμό ή τη μύτη σας πριν εισέλθει το βρογχοσκόπιο. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει να βήξετε προσωρινά. Ο χρόνος που διαρκεί η διαδικασία μπορεί να ποικίλει και θα εξαρτάται από το τι βλέπει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και από το εάν έχει γίνει ή όχι βιοψία.

Με μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, θα σας μεταφερθεί στο χειρουργείο και θα σας δοθεί μια γενική αναισθησία πριν από τη διαδικασία.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη βρογχοσκόπηση σας;

Όταν τελειώσετε με τη βρογχοσκόπηση σας, θα οδηγηθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης, όπου θα παρακολουθείτε προσεκτικά για δύο έως τέσσερις ώρες. Θα νιώσετε άγριο, καθώς οι επιδράσεις των φαρμάκων φθείρονται και είναι κοινό για το λαιμό σας να αισθάνεται ενοχλημένο και να είναι χάλια για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορεί να βήξετε μικρές ποσότητες σκούρου καφέ αίματος και αυτό μπορεί να συνεχιστεί για μια ή δύο μέρες. Μόλις είστε σε θέση να καταπιείτε χωρίς να πνίξετε, θα σας επιτραπεί να φάτε, ξεκινώντας με γουλιά νερό. Επειδή οι επιδράσεις των φαρμάκων μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες, θα σας ζητηθεί να φέρει κάποιον μαζί σας που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται μια βρογχοσκόπηση αρκετά καλά με ελάχιστες επιπλοκές. Ορισμένες πιθανές επιπλοκές που μπορεί να συζητήσει ο γιατρός σας μαζί σας περιλαμβάνουν:

Τα αποτελέσματά σας

Μετά από τη βρογχοσκόπηση, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα ραντεβού για να συζητήσει τα αποτελέσματά σας. Εάν ελήφθη βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας, θα χρειαστούν μερικές ημέρες για να αξιολογηθεί ο ιστός από το εργαστήριο και να αποσταλεί αποτελέσματα στον γιατρό σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να πάσχετε από καρκίνο του πνεύμονα, ελέγξτε αυτές τις πληροφορίες για το πώς να διαβάσετε την αναφορά παθολογίας του καρκίνου του πνεύμονα .

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ή ερωτήσεις που σας αφορούν. Καλέστε το γιατρό σας σωστά αν βάλεις φωτεινό κόκκινο αίμα (μπορεί να έχεις λίγο σκούρο καφέ αίμα από τη διαδικασία), να αναπτύξεις πυρετό ή να παρατηρήσεις τυχόν επιδείνωση της αναπνοής σου.

> Πηγές:

> Andolfi, Μ., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., and Κ. Yasufuku. Ο ρόλος της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση του πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα: Μια ανασκόπηση. Εφημερίδα της θωρακικής νόσου . 2016. 8 (11): 3329-3337.

> Herth, F. Βρογχοσκόπηση / ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα. Τα σύνορα της ακτινοθεραπείας και της ογκολογίας . 2010. 42: 55-62.

> Khan, Κ., Nardelli, Ρ., Jaegar, Α. Et αϊ. Πλοήγηση στη βρογχοσκόπηση για τον πρόωρο καρκίνο του πνεύμονα: ένας δρόμος για τη θεραπεία. Προκαταβολές στη Θεραπεία . 2016. 33 (4): 580-96.

> Lee, Ρ. Et al. Διαχείριση επιπλοκών από διαγνωστική και επεμβατική βρογχοσκόπηση. Ψυχολογία . 2009. 14 (7): 940-53.

> Lin, C., και F. Chung. Κεντρικοί όγκοι αεραγωγών: επεμβατική βρογχοσκόπηση στη διάγνωση και τη διαχείριση. Περιοδικό θωρακικών παθήσεων . 2016. 8 (10): Ε1168-1176.