Κοινές διαγνωστικές δοκιμές και γιατί η διάγνωση είναι δύσκολη
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης ( IPF ) μιμούνται εκείνα πολλών καρδιακών και πνευμονικών καταστάσεων, διαρκεί συχνά μια εκτεταμένη χρονική περίοδος για τη διάγνωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συχνά ένα ή δύο χρόνια, οι ασθενείς βλέπουν συχνά αρκετούς γιατρούς σε μια προσπάθεια να βρουν τον λόγο των συμπτωμάτων τους.
Κοινά συμπτώματα IPF
Όπως μερικές άλλες πνευμονικές παθήσεις, όπως η ΧΑΠ, υπάρχει συχνά σημαντική βλάβη στους πνεύμονες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η δυσκολία στην αναπνοή , ειδικά με τη δραστηριότητα, είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα. Με την πάροδο του χρόνου αυτή η δυσκολία στην αναπνοή επιδεινώνεται, έτσι ώστε η δύσπνοια να εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
- Ένας επίμονος βήχας ο οποίος είναι συνήθως ξηρός (μη παραγωγικός)
- Ρηχό, γρήγορη αναπνοή
- Κούραση
- Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε ( ανεξήγητη απώλεια βάρους )
- Clubbing - Το Clubbing είναι μια κατάσταση στην οποία τα δάχτυλα και τα δάκτυλα γίνονται στο τέλος, μοιάζουν με ένα ανάποδα κουτάλι.
- Μύες και αρθρώσεις
Διαλογή για IPF
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει δοκιμασία διαλογής για το IPF και η διάγνωση βασίζεται σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, η τεχνική για τον εντοπισμό του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να πάρει το IPF σε άτομα για τα οποία η εξέταση είναι εγκεκριμένη και συνιστάται.
Διάγνωση και σταδιοποίηση
Η διάγνωση του IPF παίρνει συχνά κάποιο χρόνο, με πολλούς ανθρώπους να διανύουν ένα ή δύο χρόνια και να βλέπουν πολλούς γιατρούς πριν από τη διάγνωση.
Ο λόγος γι 'αυτό είναι ότι τα πρώιμα συμπτώματα της IPF μιμούνται στενά αυτά για πολλές άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων. Πολλοί άνθρωποι υποβάλλονται σε εκτεταμένη καρδιακή αγωγή προτού διαγνωσθούν βάσει κοινών αρχικών συμπτωμάτων.
Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- CT ανίχνευση υψηλής ανάλυσης: Η διάγνωση IPF συνήθως γίνεται με βάση τα τυπικά ευρήματα που εμφανίζονται σε CT σάρωση υψηλής ανάλυσης του στήθους. Σε μια αξονική τομογραφία, η ίνωση εμφανίζεται σε αυτό που ο ακτινολόγος αναφέρεται ως μοτίβο κυψελών.
- Βιοψία του πνεύμονα: Υπάρχουν στιγμές που μόνο μία αξονική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της IPF, αλλά αν η διάγνωση είναι υπό αμφισβήτηση, μπορεί να προταθεί βιοψία πνεύμονα . Αυτό μπορεί να γίνει ως μέρος μιας βρογχοσκόπησης, μέσω μιας μικρής τομής στο θώρακα (θωρακοσκόπηση) ή μέσω θωρακοτομής. Η βιοψία γίνεται κυρίως για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες πνευμονικής νόσου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η σαρκοείδωση.
- Άλλες δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση και τη σταδιοποίηση: Συνδυασμός εξετάσεων και άλλων εξετάσεων γίνεται συνήθως για να βοηθήσει στη διάγνωση, να καθορίσει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες και να καταλάβει πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ασθένεια. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ιστορία και φυσική εξέταση.
- Σπιρομετρία - Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή που γίνεται εξετάζοντας πόσο αέρα εκπέμπεται με δύναμη για ένα δευτερόλεπτο και αποτελεί ένδειξη πνευμονικής λειτουργίας.
- Άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
- Οξυμετρία
- Αέρια αρτηριακού αίματος - Τόσο οξυμετρία όσο και ΑΒΟ γίνονται για να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος.
- Δοκιμές για φυματίωση
- Δοκιμές αίματος - Η έρευνα εξετάζει τους βιοδείκτες που θα βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου στο μέλλον.
Γενετική προδιάθεση: Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση μπορεί να τρέξει σε οικογένειες και ορισμένες μεταλλάξεις (στο χρωμόσωμα 11) έχουν βρεθεί ότι είναι κοινές στην οικογενειακή IPF.
Ένα Word Από
Εάν η περίπτωσή σας με IPF διαρκεί λίγο χρόνο για να διαγνώσει, μόλις διαγνωστεί, γνωρίζετε ότι έχετε διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και ότι έχουν ερευνηθεί και αναπτυχθεί περισσότερα . Μαζί με τον έλεγχο ορισμένων παραγόντων του τρόπου ζωής, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε καλά με την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση .
> Πηγές:
Antoniou, Κ., Tomassetti, S., Tsitoura, Ε., Και C. Vancheri. Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση και καρκίνος του πνεύμονα: κλινική και παθογενετική ενημέρωση. Οι σημερινές απόψεις στην πνευμονική ιατρική . 2015 Sep 18. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
de Boer, Κ., και J. Lee. Υποαναγνωρισμένες συννοσηρότητες στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση: ανασκόπηση. Ψυχολογία . 2015 13 Σεπτεμβρίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Oldham, J. et αϊ. TOLLIP, MUC5B και η αντίδραση στην Ν-ακετυλοκυστεΐνη μεταξύ ατόμων με Ιδιοπαθητική Πνευμονική Ίνωση. American Journal of Respiratory και Critical Care Medicine . 2015 Sep 2. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
O'Riordan, Τ., Smith, V., και G. Raghu. Ανάπτυξη νέων παραγόντων για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση: πρόοδος στην επιλογή στόχων και σχεδιασμός κλινικών δοκιμών. Στήθος . 2015 Μαΐου 8. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Raghu, G. et αϊ. Διάγνωση ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης με CT υψηλής ανάλυσης σε ασθενείς με ελάχιστες ή καθόλου ραδιολογικές ενδείξεις κηλίδωσης: δευτερογενής ανάλυση τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης δοκιμής. Lancet Respiratory Medicine . 2014. 2 (4): 277-84.