Ο ιός του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, ή η HPV , είναι απίστευτα κοινός. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι περισσότεροι από τους μισούς σεξουαλικά ενεργούς ενήλικες μολύνονται με HPV σε οποιαδήποτε δεδομένη στιγμή. Δεν είναι όλες αυτές οι μολύνσεις ίδιες. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV, πολλοί από τους οποίους εξαπλώνονται σεξουαλικά. Ορισμένοι τύποι HPV θεωρούνται υψηλού κινδύνου . Αυτά τα στελέχη συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ποικιλίας καρκίνων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Άλλοι τύποι θεωρούνται χαμηλού κινδύνου. Αυτά τα στελέχη σχετίζονται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων .
Επειδή ο HPV είναι απλωμένος από από το δέρμα στο δέρμα , τα προφυλακτικά δεν προστατεύονται εντελώς από τη μόλυνση. Γι 'αυτό ήταν τόσο συναρπαστικό για πολλούς ανθρώπους όταν αναπτύχθηκε το πρώτο εμβόλιο HPV. Αυτό το εμβόλιο, Gardasil, προστατεύθηκε από τους δύο συνηθέστερους υψηλού κινδύνου και τις δύο πιο συνήθεις ποικιλίες χαμηλού κινδύνου του HPV. Λίγα χρόνια αργότερα, απελευθερώθηκε ένα άλλο εμβόλιο, το Cervarix, το οποίο επικεντρώθηκε στο στέλεχος υψηλού κινδύνου. Αυτές τις μέρες, υπάρχουν τρία HPV εμβόλια . Το τρίτο εμβόλιο είναι μια νέα έκδοση του Gardasil που ονομάζεται Gardasil-9 που προστατεύει από 9 στελέχη του HPV.
Τα εμβόλια δεν είναι τέλεια. Ωστόσο, οι χώρες που είχαν καλή πρόσληψη εμβολίων έχουν παρατηρήσει μείωση των αριθμών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας . Γιατί λοιπόν οι Αμερικανοί έφηβοι δεν έχουν εμβόλιο HPV;
Τα οφέλη του εμβολίου HPV από τους αριθμούς
Σε χώρες όπως η Αυστραλία, όπου πολλές νεαρές γυναίκες λαμβάνουν το εμβόλιο HPV 4-στελεχών (Gardasil) πριν να εκτεθούν στον ιό, τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά.
Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2016 διαπίστωσε ότι υπήρχαν:
- 90% λιγότερες λοιμώξεις με HPV 6, 11, 16 και 18. Αυτά είναι τα τέσσερα στελέχη που προστατεύονται από το Gardasil.
- 90 τοις εκατό λιγότερες περιπτώσεις κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων.
- 45% λιγότερες διαγνώσεις μεταβολών του αυχενείου χαμηλής ποιότητας.
- 85 τοις εκατό λιγότερες διαγνώσεις υψηλής ποιότητας τραχηλικές αλλαγές. Αυτοί είναι οι τύποι των αλλαγών που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου.
Ωστόσο, για να παρατηρηθούν αυτά τα οφέλη, οι νέοι πρέπει να αποκτήσουν το εμβόλιο HPV. Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να πάρουν το εμβόλιο προτού αρχίσουν να κάνουν σεξ.
Ορισμένες χώρες κάνουν εξαιρετικά καλά για να εμβολιάσουν τους ανθρώπους. Το 2014, σχεδόν τα τρία τέταρτα όλων των αυστραλιανών κοριτσιών είχαν εμβολιαστεί. Η Δανία, η Ουγγαρία, η Ιρλανδία, η Νορβηγία, η Πορτογαλία, η Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο διαθέτουν κάλυψη εμβολιασμού που κυμαίνεται από 80-90%. Αντίθετα, μέχρι το 2014, μόνο το 40% των Αμερικανών κοριτσιών και το 22% των αμερικανών αγοριών είχαν εμβολιαστεί.
Γιατί είναι η Αμερική πίσω από τους δείκτες εμβολιασμού HPV;
Το εμβόλιο HPV ήρθε στις Ηνωμένες Πολιτείες πολύ νωρίς. Ωστόσο, στα πρώτα της χρόνια υπήρξαν πολλές συζητήσεις σχετικά με το κατά πόσον θα έπρεπε να αποτελεί μέρος των συστάσεων για τακτικά εμβόλια. Οι άνθρωποι ανησυχούσαν αρχικά για την ασφάλεια. Από τότε έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα πολύ ασφαλές εμβόλιο. Επίσης, ανησυχούν ότι το εμβόλιο HPV ενδέχεται να ενθαρρύνει τους νέους να έχουν περισσότερο σεξ . Αυτό είναι ένα άλλο πράγμα που έχει αποδειχθεί ότι δεν είναι αλήθεια.
Σήμερα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συστήνει εμβόλιο ρουτίνας για τα θηλυκά και τα αρσενικά ηλικίας 11 και 12 ετών. Γιατί λοιπόν τα ποσοστά εμβολίων παραμένουν πίσω από αυτά πολλών άλλων ανεπτυγμένων εθνών;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Σε καμία συγκεκριμένη σειρά:
- Οι γιατροί δεν κάνουν καλή δουλειά να συστήνουν σταθερά το εμβόλιο στους εφήβους ασθενείς και τους γονείς τους.
- Οι γονείς δεν γνωρίζουν ότι το εμβόλιο είναι απαραίτητο για νέους άνδρες και γυναίκες. Ως εκ τούτου, δεν ξέρουν να το ζητήσουν ή για αυτό.
- Όταν οι γονείς το γνωρίζουν, πολλοί δεν πιστεύουν ότι ο εμβολιασμός με τον HPV είναι εξίσου σημαντικός με τους άλλους εμβολιασμούς κατά την παιδική και την εφηβική ηλικία. Αυτό αφορά ιδιαίτερα τη συνολική μείωση του παιδικού εμβολιασμού που παρατηρείται σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η μείωση της χρήσης των εμβολίων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους φόβους των γονέων σχετικά με τον εμβολιασμό. Αυτοί οι φόβοι δεν βασίζονται στην επιστήμη. Επίσης, αποτυγχάνουν να αναγνωρίσουν ότι τα εμβόλια είναι πολλά μεγέθη ασφαλέστερα από τις ασθένειες που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη.
- Οι γονείς ανησυχούν για το κόστος του εμβολίου. Ανησυχούν επίσης το κόστος των επισκέψεων που απαιτούνται για να πάρουν το εμβόλιο. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι λήπτες του Medicaid παίρνουν το εμβόλιο συχνότερα από εκείνους της ιδιωτικής ασφάλισης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους είναι το χαμηλότερο κόστος αναζήτησης φροντίδας όταν δεν χρειάζεται να πληρώσετε την επίσκεψη συν-πληρώνει.
- Τα εμβόλια HPV δεν είναι πάντοτε διαθέσιμα σε όλες τις περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών. Η διαθεσιμότητα ποικίλει πολύ ανάλογα με το πού οι άνθρωποι φροντίζουν.
Υπάρχουν τρόποι επίλυσης αυτών των προβλημάτων. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα μπορούν να βοηθήσουν τους ιατρούς να διδάξουν για τη σημασία του εμβολιασμού ρουτίνας. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί θα μπορούσαν να μάθουν περισσότερα για το εμβόλιο και για το πώς να το συζητήσουν με πολιτιστικά κατάλληλους τρόπους. Τα εμβόλια HPV μπορούν να ενταχθούν στα πρότυπα προγράμματα πρόληψης. Αυτό θα μπορούσε να διευκολύνει τη συζήτηση για τους γονείς και τους γιατρούς. Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία μπορούν να βελτιωθούν και η πρόσβαση στο εμβόλιο μπορεί να επεκταθεί. Αυτό θα βοηθούσε τους γιατρούς να εντοπίσουν τους ανθρώπους που χρειάζονται το εμβόλιο. Θα μπορούσε επίσης να σημαίνει ότι οι γονείς και οι έφηβοι θα έχουν περισσότερες επιλογές για το πού να πάρουν τα πλάνα τους.
Τέλος, οι γονείς και οι έφηβοι πρέπει να έχουν πρόσβαση σε καλύτερη πληροφόρηση σχετικά με το εμβόλιο HPV. Αν περισσότεροι άνθρωποι κατάλαβαν τα οφέλη τόσο για τα αγόρια όσο και για τα κορίτσια, θα είχαν πιθανώς μεγαλύτερη ενδιαφέρονται να το πάρουν. Το πιο σημαντικό, πρέπει να μάθουν ότι η λήψη του εμβολίου HPV δεν είναι θέμα σεξουαλικής επαφής. Πρόκειται για την προστασία της υγείας.
> Πηγές:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz Ν, et αϊ. Αντίκτυπος και αποτελεσματικότητα του τετραδύναμου εμβολίου του ανθρώπινου ιού του θηλώματος: Συστηματική ανασκόπηση 10 χρόνων πραγματικής εμπειρίας. Clin Infect Dis. 2016 Aug 15 · 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson Μ, Liddon Ν, Stokley S. Φραγμοί στον εμβολιασμό κατά των ανθρώπινων θηλωμάτων μεταξύ Αμερικανών εφήβων: μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. JAMA Pediatr. 2014 Jan · 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapiatrics.2013.2752.
> Κρακοβία Μ, Beavis Α, Cosides O, Rositch AF. Χαρακτηριστικά των εφήβων που στερούνται του Προμηθευτή - Προτεινόμενου Εμβολιασμού κατά του Ανθρώπινου Papillomavirus. J Adolesc Health. 2017 Ιαν 7. ρϋ: S1054-139Χ (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Η Petersen CE, η Dykens JA, η Brewer NT, η Buscemi J, η Watson K, η Comer-Hagans D, η Ramamonjiarivelo Z, η Fitzgibbon M. Η κοινωνία της συμπεριφορικής ιατρικής υποστηρίζει την αύξηση της πρόσληψης εμβολιασμού κατά του HPV: επείγουσα ευκαιρία πρόληψης του καρκίνου. Transl Behav Med. 2016 Dec, 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes Ν, Bhatt Α, Moore AR. Το εμβόλιο του ιού του ανθρώπινου θηλώματος ως αντικαρκινικό εμβόλιο: Συνεργατικές προσπάθειες για την προαγωγή του εμβολίου του ιού του ανθρώπινου θηλώματος στο Εθνικό Συνολικό Πρόγραμμα Ελέγχου Καρκίνου. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar · 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.