Η θεραπεία επικεντρώνεται στα συμπτώματα και την αποφυγή επιπλοκών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα θα είναι σε θέση να καθαρίσει τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) από μόνο του μέσα σε 18 έως 24 μήνες, συνήθως χωρίς μακροπρόθεσμες συνέπειες, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία μιας ενεργού λοίμωξης από HPV, η θεραπεία με HPV περιλαμβάνει την επίλυση των συμπτωμάτων του HPV και την παρακολούθηση για τυχόν αλλαγές στο δέρμα ή στα βλεννογονικά κύτταρα. εκτός από την πρόκληση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, περισσότεροι από 30 από τους περίπου 150 ιούς που συνθέτουν τον HPV συνδέονται με τραχηλικούς, πρωκτικούς και άλλους καρκίνους.
Οι επιλογές θεραπείας HPV βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στο αν ένα άτομο έχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ασυμπτωματική μόλυνση
- Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
- Μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα ( δυσπλασία ) του τράχηλου, του κόλπου, του αιδοίου, του πρωκτού, του πέους, του στόματος ή του λαιμού
Ας δούμε κάθε ένα από αυτά ξεχωριστά.
Θεραπεία ασυμπτωματικής μόλυνσης
Όταν η μόλυνση από HPV είναι ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα), δεν συνιστάται ειδική θεραπεία. Αυτές οι λοιμώξεις συχνά εντοπίζονται εάν ο σεξουαλικός σύντροφος ενός ατόμου έχει αναπτύξει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Εάν μια γυναίκα δοκιμάζει θετικά για την λοίμωξη από τον HPV του τραχήλου της μήτρας, αλλά έχει μια κανονική κηλίδα Pap , ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα από τα δύο πράγματα:
- Προγραμματίστε έναν άλλο γύρο δοκιμών σε 12 μήνες. Εάν τα αποτελέσματα είναι κανονικά, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική προβολή. Εάν δεν είναι, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.
- Εκτελέστε μια εξέταση HPV για να προσδιορίσετε τα δύο HPV στελέχη υψηλού κινδύνου (HPV 16 και HPV 18) που αντιπροσωπεύουν το 70% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά (σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί με αυτούς τους συγκεκριμένους ιούς), μπορείτε να επανεξετάσετε σε 12 μήνες ως εγγύηση. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, θα απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές.
Ενώ δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις ή εξετάσεις HPV διαθέσιμες για άνδρες, εκείνοι που θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο - δηλαδή άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες (MSM) που εμπλέκονται στο δεκτικό πρωκτικό σεξ - θα μπορούσαν να υποβληθούν σε ένα πρωκτικό Pap scratch για να ελέγξουν τη δυσπλασία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα που έχουν HIV.
Εάν επιβεβαιωθείτε ότι έχετε HPV αλλά δεν έχετε συμπτώματα, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε έναν εμβολιασμό με HPV για να σας προστατεύσουμε από τα πιο κοινά υψηλού κινδύνου στελέχη του HPV.
Ο εμβολιασμός συνιστάται μέχρι την ηλικία των 26 ετών για τις γυναίκες και 21 ετών για τους άνδρες.
Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο μπορούν να εμβολιαστούν ανά πάσα στιγμή. Οι σεξουαλικοί εταίροι θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο εμβολιασμού.
Θεραπεία των γεννητικών κονδυλωμάτων
Αν και αναισθητοποιημένοι και ανήσυχοι, οι γεννητικοί ακροχορδώνες γενικά δεν αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία. Τα περισσότερα οφείλονται σε δύο στελέχη χαμηλού κινδύνου, γνωστά ως HPV 6 και HPV 11, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των επιδημιών των γεννητικών κονδυλωμάτων.
Ορισμένοι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορεί να απομακρύνονται μόνοι τους, συνήθως εντός ενός έτους. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο σπίτι με τοπικές κρέμες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας των γεννητικών κονδυλωμάτων περιλαμβάνουν:
- Κρυοθεραπεία (καταψύκτες με υγρό άζωτο)
- Ηλεκτροκαυτηρίαση (χρήση ηλεκτρικής ενέργειας για την καύση των κονδυλωμάτων μακριά)
- Χειρουργική επέμβαση
- Λέιζερ θεραπεία
- Το τριχλωροξικό οξύ (εφαρμόζεται τοπικά για να απομακρυνθεί σταδιακά μια βλεφαρίδα)
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει ποτέ να θεωρούνται φυσιολογικά και δεν πρέπει να τα αντιμετωπίζετε στο σπίτι χωρίς να επισκεφθείτε γιατρό. Ενώ τα περισσότερα κονδυλώματα θα αποδειχθούν καλοήθη, άλλα μπορεί να απαιτούν περαιτέρω έρευνες, ειδικά αν αιμορραγούν, φλεγμονώσουν, εξαπλωθούν, αντέχουν στη θεραπεία ή έχουν άτυπο εμφάνιση.
Θεραπεία της δυσπλασίας
Η μόλυνση με ορισμένα στελέχη HPV υψηλού κινδύνου μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού.
Γνωστή ως δυσπλασία, αυτές οι αλλαγές μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα από ήπια ( χαμηλής ποιότητας ) έως σοβαρή (υψηλής ποιότητας). Ενώ η ήπια δυσπλασία συνήθως επιλύεται μόνη της, η μέτρια έως σοβαρή δυσπλασία μπορεί να προχωρήσει σε μια πρώιμη μορφή καρκίνου γνωστή ως καρκίνωμα in situ (CIS) .
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βιοψία και ανάλυση των ιστών στο εργαστήριο.
- Για άτομα με δυσπλασία χαμηλού βαθμού, οι γιατροί θα ακολουθήσουν συνήθως μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής.
- Για άτομα με δυσπλασία μέτριας έως υψηλής ποιότητας, η θεραπεία θα συνεπαγόταν την απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού χρησιμοποιώντας είτε μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόγχου (LEEP) , βιοψία κώνου , κρυοθεραπεία ή άλλες χειρουργικές τεχνικές.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η δυσπλασία δεν είναι καρκίνος. Η απομάκρυνση του ιστού είναι απλώς να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης νεοπλαστικών κυττάρων (καρκινικών).
Η θεραπεία της δυσπλασίας (είτε του τραχήλου, του πρωκτού, του πέους, είτε του λάρυγγα) αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα της λοίμωξης, όχι την ίδια τη μόλυνση. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με δυσπλασία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επανάληψη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η μόλυνση από HPV διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια.
Θεραπεία
Ενώ μια λοίμωξη από τον HPV μπορεί να είναι τρομακτική, σας παρέχει την ευκαιρία να αντιμετωπίσετε κάποιο πρόβλημα προτού να καταστεί σοβαρή ή ακόμα και απειλητική για τη ζωή.
Σε γενικές γραμμές, οι θεραπείες HPV έχουν λίγες επιπλοκές. Πολλές από τις θεραπείες καλύπτονται, τουλάχιστον εν μέρει, από την ασφάλιση υγείας. Τα προγράμματα βοήθειας ασθενών και συντροφικών συντάξεων είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν με το κόστος εμβολιασμού .
Οι γυναίκες που χρειάζονται πιο συχνές θεραπείες και βιοψίες μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή χαμηλού βάρους γέννησης μωρών. Αλλά, από μόνη της, η θεραπεία με HPV δεν θα επηρεάσει άμεσα την πιθανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Επιπλέον, ο HPV σπάνια μεταφέρεται από μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στην απίθανη περίπτωση που ο καρκίνος είναι διαγνωσμένος, να θυμάστε ότι η έγκαιρη θεραπεία σας δίνει τη μεγαλύτερη πιθανότητα για το καλύτερο αποτέλεσμα. Καθώς απευθύνετε τη διάγνωση HPV, φροντίστε να ενημερώσετε όσους αγαπάτε για στρατηγικές πρόληψης που μπορούν να τους βοηθήσουν να μείνουν καλά.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Έλεγχος HPV και HPV." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 9 Οκτωβρίου 2017.
> Khan, Μ. Και Smith-McCune, Κ. "Θεραπεία των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας: Επιστροφή στα βασικά." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Νέα προσέγγιση για τη διαχείριση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων". Μπορεί Fam Famician. 2013 · 59 (7): 731-36.