Τι να περιμένετε και τι να προσέξετε
Μια βιοψία κώνου είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει ένα κωνικό κομμάτι ιστού από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα. Η βιοψία του κώνου είναι χρήσιμη όταν γίνεται διάγνωση ή θεραπεία μιας κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, όπως η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN) ή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ονομάζεται επίσης conization.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μια βιοψία κώνου χρησιμοποιείται συχνότερα εάν ένα τεστ Παπανικολάου δείχνει ότι υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλό σας.
Αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, μόνο ότι η ανωμαλία απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
Από μια ευρύτερη προοπτική, μια βιοψία κώνου εξυπηρετεί διάφορους σκοπούς:
- ένα διαγνωστικό εργαλείο παίρνει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για να αξιολογήσει μικροσκοπικά
- μια μορφή θεραπείας για την απομάκρυνση του ανώμαλου ιστού από τον τράχηλο
- ένα μέσο για την αξιολόγηση της έκτασης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που έχει ήδη διαγνωσθεί
Πώς γίνεται η διαδικασία
Μια βιοψία κώνου εκτελείται σε νοσοκομείο σε εξωτερική βάση. Υπάρχουν τρεις διαφορετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
- κρυοχειρουργική με τη χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για την αποκοπή ενός τμήματος ιστού
- (LEEP) η οποία χρησιμοποιεί ένα λεπτό βρόχο σύρμα προσαρτημένο σε μια γεννήτρια για την ηλεκτρική απομάκρυνση ενός τεμαχίου ιστού
- (CKC) στο οποίο χρησιμοποιείται χειρουργικό νυστέρι
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα συζητήσει ποια αναισθησία θα είναι καλύτερη για εσάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα επιλέξουν να παραμείνουν ξύπνιοι, είτε με τη χρήση περιφερειακού αναισθητικού είτε με επισκληρίδιο σπονδυλικής στήλης.
Θα σας συμβουλεύσει να μην τρώτε ή να πίνετε οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
Το μόλυβδο μέχρι τη διαδικασία είναι παρόμοιο με εκείνο μιας ρουτίνας Παπανικολάου. Συνήθως θα τοποθετείτε την πλάτη σας με τα πόδια σας σε συνδετήρες. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει στη συνέχεια ένα λιπαρό εργαλείο που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας για να εξαπλωθεί ο κολπικός τοίχος.
Εάν εκτελείται βιοψία LEEP, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο για να τεμαχιστεί ο τράχηλος.
Τι να περιμένετε αργότερα
Συνήθως θα παρακολουθείτε για τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη διαδικασία και θα σας δοθεί η δυνατότητα να πάτε στο σπίτι για όσο διάστημα κάποιος μπορεί να μείνει μαζί σας μια μέρα στην άλλη.
Μετά από μια βιοψία κώνου, μπορείτε να περιμένετε κάποια αιμορραγία για περίπου μία εβδομάδα, αλλά μπορεί να έχει κάποια κηλίδωση για άλλη μια εβδομάδα ή δύο μετά. Πιθανότατα θα αισθανθείτε κράμπες για την πρώτη ή δύο μέρες, επίσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το τι μπορείτε να κάνετε για την ανακούφιση από τον πόνο.
Είναι σημαντικό να αποφύγετε ταμπόν, ρούμπες, ζεστό μπάνιο και σεξουαλική επαφή για περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες ενώ θεραπεύετε. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση που μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.
Ενώ ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανότατα να μένει κάποιος μαζί σας για 24 ώρες μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να έχετε μαζί σας έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας για αρκετές ημέρες εάν μένετε μόνοι σας.
Παρενέργειες
Η διαδικασία της βιοψίας κώνου είναι συνήθως καλά ανεκτή. Η υπερβολική αιμορραγία εμφανίζεται σπάνια. Η μόλυνση είναι μερικές φορές εφικτή και συνήθως χαρακτηρίζεται από κίτρινη ή πράσινη εκκένωση με άσχημη οσμή.
Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντοτε μικρός κίνδυνος θρόμβων αίματος στα πόδια.
Ενώ αυτό είναι ασυνήθιστο με βιοψία κώνου, μιλήστε με το γιατρό σας αν έχετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Εάν έχετε επίμονο πυελικό πόνο , μη φυσιολογική αιμορραγία, εκτονωτική απόρριψη ή πυρετό μεγαλύτερο από 100,5 Fahrenheit, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει και αν τα συμπτώματα δεν φαίνονται σωστά σε σας. Μην διστάσετε. Κανένας από αυτούς τους όρους δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός.
Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τους μακροχρόνιους κινδύνους που σχετίζονται με τη βιοψία κώνου. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι υπάρχουν μικρές επιπλοκές.
Ανάμεσα τους:
- Η επανεμφάνιση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) δεν συμβαίνει συχνά, αλλά είναι γνωστό ότι συμβαίνει σε γυναίκες που έχουν HPV στελέχη υψηλού κινδύνου (ιδιαίτερα τύπους 16) καθώς και υψηλά ιικά φορτία HPV.
- Είναι επίσης γνωστό ότι υπάρχει επανάληψη μη φυσιολογικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας (δυσπλασία). Ο κίνδυνος τείνει να είναι χαμηλότερος για το κρύο μαχαίρι conization (λιγότερο από δύο τοις εκατό) σε σύγκριση με LEEP και cryosurgery.
- Η πρόωρη παράδοση είναι ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα βιοψίας κώνου. Μια μελέτη του 2016 υποδηλώνει ότι αυτός ο κίνδυνος που ακολούθησε τη συνύπαρξη ψυχρού μαχαιριού ήταν υψηλότερος σε σύγκριση με το LEEP ή την κρυοχειρουργική.
Αυτοί οι παράγοντες ενισχύουν μόνο τη σημασία της συνεπούς παρακολούθησης ρουτίνας με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας καθώς και την εξασφάλιση ότι οποιοσδήποτε μαιευτικός ή γυναικολόγος ειδικός, αν εκτιμάται πλήρως το ιατρικό σας ιστορικό.
Ένα Word Από
Πριν υποβληθείτε σε βιοψία κώνου, φροντίστε να καθίσετε με το γιατρό σας και να ρωτήσετε όλες τις ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε. Μην κρατάτε πίσω. δεν υπάρχουν "ανόητες" ερωτήσεις. Εάν είστε αβέβαιοι, μη διστάσετε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.
Μερικές φορές είναι χρήσιμο να μιλήσετε με άλλους που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία αλλά είναι επιλεκτικοί. Όπως και με άλλους τομείς της ιατρικής, οι βιοψίες των κώνων βελτιώνονται συνεχώς. Στο τέλος, οι πιθανότητες ότι η διαδικασία σας θα είναι αποτελεσματική και χωρίς επιπλοκές είναι υψηλότερη από κάποιον που μπορεί να είχε τη διαδικασία στο μακρινό παρελθόν.
> Πηγές
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, Μ .; MacIntyre, D .; et αϊ. "Προγεννητική Πρόληψη Γέννησης μετά τη Συγκέντρωση: Μοντέλο Προληπτικού Ελέγχου Μήκος του Εγκεφάλου με στοχευμένο Cerclage". PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, Μ .; Mitra, Α .; Arbyn, Μ .; et αϊ. «Γονιμότητα και πρώιμα αποτελέσματα εγκυμοσύνης μετά από θεραπεία για την τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση». BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, Ν .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et αϊ. "Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις των οφελών και των κακοηθειών της κρυοθεραπείας, LEEP και Conization μαλακών μαχαιριών για την αντιμετώπιση της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας". Διεθνές Περιοδικό Γυναικολογίας και Μαιευτικής . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Επιτροπή αναθεώρησης των κατευθυντήριων γραμμών του Οργανισμού Υγείας "Κατευθυντήριες γραμμές της ΠΟΥ για τη θεραπεία της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας 2-3 και του αδενοκαρκινώματος επί τόπου: Κρυοθεραπεία, εκτομή μεγάλου βρόχου της ζώνης μετασχηματισμού και συναρμολόγηση ψυχρού μαχαιριού". Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. 2014.