Τι σημαίνει ένα αποτέλεσμα LSIL Pap Smear;

Χαμηλός βαθμός ενδοεπιθηλιακών ευρημάτων της βλάβης

Μια χαμηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση, κοινώς γνωστή ως LSIL ή LGSIL, ανιχνεύεται μέσω μιας ρουτίνας Παπανικολάου και σημαίνει ότι έχει εντοπιστεί η ήπια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας .

Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα στον τράχηλο παρουσιάζουν αλλαγές που είναι ελαφρώς ανώμαλες, πράγμα που σημαίνει ότι τα κύτταρα θα μπορούσαν να μετατραπούν σε χρόνια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός ότι θεωρούνται "χαμηλής ποιότητας" σημαίνει ότι η διαδικασία είναι πιθανό να είναι βαθμιαία εάν συμβεί καθόλου.

(Αν τα κύτταρα διαγνωσθούν ως "υψηλής ποιότητας" ή HSIL, από την άλλη πλευρά, αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαν να μετατραπούν σε καρκίνο πολύ πιο γρήγορα).

Το LSIL προκαλείται συνήθως από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (γνωστός επίσης ως HPV), ο οποίος αποτελεί τον πρωταρχικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο ιός HPV είναι πολύ κοινός και μεταδίδεται με το σεξ (κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό) με άλλο άτομο που έχει τον ιό. Τα καλά νέα είναι ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από HPV καθαρίζουν τον ιό. Αλλά στις γυναίκες των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ξεφορτώνεται τον ιό, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Πώς ανιχνεύεται το LSIL

Όταν οι γυναίκες επισκέπτονται τους γιατρούς OB / GYN για εξετάσεις, λαμβάνουν συχνά ένα τεστ Παπανικολάου, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται τεστ Παπανικολάου. Ένα τεστ Παπανικολάου είναι μια διαδικασία που ελέγχει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο που είναι το κάτω, στενό άκρο της μήτρας που βρίσκεται στην κορυφή του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου, μια γυναίκα βρίσκεται σε ένα τραπέζι εξετάσεων και τοποθετεί τα πόδια της σε συνδετήρες. Ο γιατρός εισάγει στη συνέχεια ένα ιατρικό όργανο που ονομάζεται speculum (το οποίο λιπαίνεται) στον κόλπο και χρησιμοποιώντας ένα βούρτσα ή στυλεό, τρυπώνει απαλά την επιφάνεια του τράχηλου για να αποκτήσει μια συλλογή κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα στέλνονται έπειτα σε εργαστήριο προς ανάλυση.

Παρακολούθηση μετά την ανίχνευση του LSIL

Εάν λάβετε μια διάγνωση LSIL, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον γιατρό σας, καθώς οι συστάσεις της σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης των αποτελεσμάτων θα διαφέρουν μεταξύ των γυναικών ανάλογα με την ηλικία τους, το ιστορικό των προηγούμενων κηλιδώσεων του Papp και τα αποτελέσματα ενός τεστ HPV.

Για παράδειγμα, εάν το LSIL ανευρίσκεται σε ένα τεστ Παπανικολάου, μπορεί να γίνει επανάληψη Παπανικολάου σε ένα χρόνο και / ή μια εξέταση HPV. Ένα τεστ HPV εξετάζει την παρουσία ορισμένων στελεχών του HPV που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να λάβει μια δοκιμή HPV στα ίδια κύτταρα που χρησιμοποιήθηκαν για την αρχική κηλίδα Papp (το τεστ Παπανικολάου που επέστρεψε ως "μη φυσιολογικό" λόγω του LSIL).

Για άλλες γυναίκες που λαμβάνουν διάγνωση LSIL, μπορεί να πραγματοποιηθεί κολποσκόπηση , όπως και σε γυναίκες που έδειξαν θετικό αποτέλεσμα σε τεστ HPV ή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 25 και 29 ετών.

Μια κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία στο γραφείο που επιτρέπει σε έναν γιατρό να εξετάσει τον τράχηλο σε βάθος. Όταν κάνετε μια κολποσκόπηση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα φωτισμένο μικροσκόπιο που ονομάζεται κολποσκόπιο, το οποίο μεγεθύνει τον τράχηλο, ώστε να μπορεί να απεικονιστεί καλύτερα.

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας για να αφαιρέσει μικρά κομμάτια του ιστού του τραχήλου της μήτρας. Ήπια κράμπες μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια βιοψίας του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, είναι σχετικά ανώδυνη.

Τα δείγματα ιστού στέλνονται έπειτα σε εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση.

Θεραπεία του LSIL

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους αντιμετώπισης της LSIL είναι να ακολουθήσει μια προσέγγιση "watch and wait". Εφόσον η δυσπλασία χαμηλής βαθμίδας συνήθως διαλύεται, δεν μπορεί να χρειαστεί ιατρική θεραπεία, αλλά γίνονται τακτικές αναλύσεις και / ή κολποσκοπικές εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της δυσπλασίας.

Εάν η δυσπλασία προχωρήσει, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Η θεραπεία για την απομάκρυνση παθολογικού ιστού μπορεί να περιλαμβάνει

Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP)

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας LEEP , στέλνεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα μέσω ενός βρόχου σύρματος. Ο βρόχος σύρματος λειτουργεί ως μαχαίρι, αφαιρώντας μη φυσιολογικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τον ανώμαλο ιστό με το πάγωμα. Ονομάζεται επίσης κρυοχειρουργική.

Conization

Επίσης ονομάζεται κώνος βιοψία , conization αφαιρεί ένα μεγαλύτερο, σε σχήμα κώνου δείγμα από ανώμαλο ιστό.

Λέιζερ Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ, μια μικρή δέσμη φωτός χρησιμοποιείται για την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων.

Ένα Word Από

Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι το αποτέλεσμα του επιχρίσματος Papp από το LSIL θεωρείται "μη φυσιολογικό" και απαιτεί περαιτέρω δοκιμές και ενδεχομένως θεραπεία. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, καθαρίζει μόνος του μέσα σε δύο χρόνια.

Ακόμα κι έτσι, οι τακτικοί έλεγχοι με τον γιατρό σας είναι κρίσιμης σημασίας για να διασφαλιστεί ότι οποιαδήποτε ανώμαλα κύτταρα δεν θα παραμείνουν ή δεν θα προχωρήσουν. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Με αυτό, συνεχίστε να βλέπετε το γιατρό σας για παρακολούθηση με βάση τις συστάσεις της και τη δείτε νωρίτερα αν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα όπως η ανώμαλη κολπική αιμορραγία (για παράδειγμα, αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ ή μεταξύ περιόδων).

> Πηγές:

> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. (2016). Μη φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ εξέτασης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

> Ciavattini Α et αϊ. Παρακολούθηση σε γυναίκες με βιοψία διάγνωση τραχηλικής χαμηλής ποιότητας πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης (LSIL): πόσο καιρό πρέπει να είναι; Arch Gynecol Obstet. 2017 Απρ, 295 (4): 997-1003.