Κοινή ιογενής λοίμωξη που συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου και του πρωκτού
Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στον κόσμο σήμερα. Στην πραγματικότητα αποτελείται από περισσότερους από 150 σχετικούς ιούς, 30 από τους οποίους σχετίζονται με διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Ανάλογα με το στέλεχος στο οποίο εκτίθεστε, ο HPV μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων, αν και πολλοί που φέρουν τον ιό δεν το γνωρίζουν καν.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV.
Περισσότερο από το 50% των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων πιστεύεται ότι έχουν μολυνθεί από τουλάχιστον ένα στέλεχος του ιού, ενώ μέχρι και το 80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών θα έχουν εκτεθεί στον ιό μόλις γίνουν 50.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περισσότεροι από 30.000 καρκίνοι στις Ηνωμένες Πολιτείες αποδίδονται άμεσα στον HPV κάθε χρόνο. Αν και ο HPV συσχετίζεται συχνότερα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και πρωκτικούς καρκίνους (96% και 93% των περιπτώσεων, αντίστοιχα), έχει επίσης συνδεθεί με τον καρκίνο του πέους, τον καρκίνο του λαιμού και ακόμη και τον καρκίνο του πνεύμονα .
Ο κίνδυνος αυτών των καρκίνων σχετίζεται, μεταξύ άλλων, με το στέλεχος HPV και με τον τρόπο της σεξουαλικής μετάδοσης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και οι συνυπάρχουσες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του HIV), μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο.
Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί HPV, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ακόμα και συναγερμό, αλλά υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε όχι μόνο τον κίνδυνο αλλά και να αποφύγετε την περαιτέρω εξάπλωση του ιού. Υπάρχουν ακόμη και εμβόλια που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης στην πρώτη θέση.
Η εκμάθηση των γεγονότων είναι το πρώτο βήμα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης ή ασθένειας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του HPV , αν προκύψουν, εμφανίζονται συνήθως με τη μορφή ανάπτυξης τύπου κουνουπιδιού που ονομάζεται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Οι κονδυλωμάτων μπορούν επίσης να είναι επίπεδη. Μπορούν να βρεθούν μέσα ή γύρω από τον κόλπο, τον πρωκτό, το στόμα και το λαιμό, καθώς και στο πέος και τη βουβωνική χώρα. Αυτές οι αυξήσεις μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες ή και χρόνια για να αναπτυχθούν μετά την αρχική έκθεση.
Η απουσία κονδυλωμάτων δεν σημαίνει ότι είστε ξεκάθαροι από τον HPV, ωστόσο. Οι κονδυλωτοί μπορούν συχνά να εσωτερικοποιηθούν - και επομένως είναι αδύνατο να παρατηρήσουν - και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει καμία φυσική εκδήλωση της νόσου καθόλου.
Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ή η παρουσία ενός κονδυλωμάτων (ή η έλλειψή τους) δεν είναι ποτέ ένας καλός τρόπος για να προσδιορίσετε αν έχετε μολυνθεί ή όχι από τον ιό HPV και το ίδιο ισχύει και για έναν σύντροφο. Μόνο οι διαγνωστικές δοκιμές μπορούν να σας το πει αυτό.
Αιτίες
Ο ιός HPV προκαλείται από κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ με έναν συνεργάτη που έχει ήδη και μετά που μεταδίδει τον ιό μέσω επαφής δέρματος με δέρμα.
Το στέλεχος του HPV είναι αυτό που υπαγορεύει τον κίνδυνο πρόκλησης λοίμωξης στον καρκίνο. Τα στελέχη μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
- Τα στελέχη χαμηλού κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αλλά θεωρούνται "μη ογκογόνα" επειδή δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου ή πρωκτικού καρκίνου.
- Τα υψηλού κινδύνου στελέχη είναι τα πιο ανησυχητικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μεταβολές των κυττάρων που σχετίζονται με τον καρκίνο ( δυσπλασία ).
Αν εμφανιστούν κονδυλώματα, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα πάρετε καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η μεγάλη πλειοψηφία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι καλοήθεις και μη απειλητικές.
Διάγνωση
Ένα από τα βασικά εργαλεία για τη διάγνωση HPV είναι το επίχρισμα Papp- για άνδρες και γυναίκες. Οι διαγνωστικές συστάσεις διαφέρουν για κάθε:
- Για τις γυναίκες , μια συνηθισμένη εξέταση πυέλου και ένα τεστ Παπανικολάου είναι το καλύτερο μέσο για την ταυτοποίηση μίας λοίμωξης από τον HPV. Μια δοκιμή HPV, η οποία ελέγχει για τον πραγματικό ιό, μπορεί επίσης να εκτελεστεί.
- Για τους άνδρες , μπορούν να πραγματοποιηθούν φυσικές εξετάσεις και πρωκτικό παπόρ του Pap . αυτό γίνεται πιο συχνά σε ομοφυλόφιλους ή αμφιφυλόφιλους άνδρες οι οποίοι βρίσκονται σε δυσανάλογα υψηλό κίνδυνο πρωκτικού καρκίνου. Δυστυχώς, δεν υπάρχει δοκιμή HPV εγκεκριμένη για άνδρες. Επιπλέον, ο πρωκτικός προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου δεν συνιστάται για οποιονδήποτε άλλον παρά ίσως άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες (MSM) που εμπλέκονται σε δεκτικό πρωκτικό σεξ.
Εάν ένας κονδυλωτός φαίνεται ύποπτος, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία . Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού για ανάλυση στο εργαστήριο. Μια βιοψία τυπικά εκτελείται ως μέρος μιας οπτικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου (χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο ) ή του πρωκτικού καναλιού (χρησιμοποιώντας ένα ανοσοσκόπιο).
Θεραπεία
Η θεραπεία του HPV θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα και τα κλινικά ευρήματα. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός θα λάβει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής και θα συστήσει τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.
Ενώ συχνά αντιαισθητικές και άβολα, η πλειοψηφία των κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων δεν προκαλούν σημαντικά προβλήματα υγείας. Οι περισσότεροι μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με τοπικές κρέμες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν την κατάψυξη (κρυοθεραπεία), την καύση (καυτηρίαση) ή τη χειρουργική αφαίρεση του κονδυλώματος. Οι θεραπείες με λέιζερ και τριχλωροξικό οξύ είναι επίσης διαθέσιμες.
Σε αντίθεση με άλλους τύπους ιών που επηρεάζουν το δέρμα, δεν υπάρχουν διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Επιπλέον, η αφαίρεση ενός κονδυλωμάτων δεν θεωρείται θεραπευτική. Η αφαίρεση απλά αντιμετωπίζει το σύμπτωμα και όχι τον ιό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιστρέψει η κονδυλωσία. Ως εκ τούτου, ο στόχος της θεραπείας είναι η παρακολούθηση για επιπλοκές της λοίμωξης από τον HPV, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης κονδυλωμάτων, δυσπλασίας και καρκίνου.
Στην απίθανη περίπτωση διάγνωσης του καρκίνου, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν ογκολόγο για να οργανώσετε τη νόσο και να αποφασίσετε για την κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Πρόληψη
Η πρόληψη του HPV έχει κεντρική σημασία για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης ή περαιτέρω εξάπλωσης του ιού.
Οι πρακτικές για ασφαλέστερο σεξ μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης. Αυτό περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός χαμηλού αριθμού σεξουαλικών εταίρων και τη συνεπή χρήση προφυλακτικών (ακόμη και κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ).
Υπάρχουν επίσης τρία διαφορετικά εμβόλια για την πρόληψη πολλών από τα υψηλού κινδύνου στελέχη του HPV:
- Cervarix , η οποία προστατεύει από τον HPV 16 και 18
- Gardasil , το οποίο προστατεύει από τον HPV 6, 11, 16 και 18
- Gardasil 9, η οποία προστατεύει από τον HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 και 58
Ο εμβολιασμός με τον HPV δεν συνιστάται για όλους. Συνήθως συνιστάται για κορίτσια και αγόρια που ξεκινούν από την ηλικία των 11 ετών (ακόμη και μέχρι εννέα). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνηθισμένα μέχρι την ηλικία των 26 ετών στις γυναίκες και 21 στους άνδρες. Τα άτομα υψηλού κινδύνου, όπως ο ΜΔΚ και τα άτομα με HIV, μπορούν να εμβολιαστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Ένα Word Από
Ενώ είναι φυσικό να αισθάνεστε ανησυχούν όταν αντιμετωπίζετε μια κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να μην κάνετε υποθέσεις ποτέ. Αντίθετα, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό και δείτε το.
Η διαδικασία διάγνωσης του HPV είναι σχετικά γρήγορη και χωρίς πόνο. Και αν δοκιμάσετε θετικά, είναι πιθανό ότι η περίπτωσή σας δεν είναι σοβαρή. Στην απίθανη περίπτωση που είναι, είναι διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο που προσφέρουν υψηλά ποσοστά θεραπείας εάν ξεκινήσουν νωρίς.
Το μόνο πράγμα που δεν πρέπει ποτέ να κάνετε είναι να αγνοήσετε μια κονδυλωσία των γεννητικών οργάνων. Όπως συμβαίνει με κάθε τύπο καρκίνου, η έγκαιρη διάγνωση πάντα μεταφράζεται σε μεγαλύτερη επιτυχία θεραπείας.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Πόσοι καρκίνοι συνδέονται με τον HPV κάθε χρόνο;" Ατλάντα, Γεωργία. ενημερώθηκε στις 3 Μαρτίου 2017.
> Meites, Ε .; Kempe, Α .; και Markowitz, L. "Χρήση ενός χρονοδιαγράμματος 2 δόσεων για εμβολιασμούς με εμβολιασμό κατά του ανθρώπινου θηλωματοειδούς-επικαιροποιημένες συστάσεις της συμβουλευτικής επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016, 65 (49), 1405-8.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. "Η σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου." Rockville, Maryland; ενημερώθηκε στις 16 Δεκεμβρίου 2016.