Υπάρχουν περισσότεροι από 150 ιούς ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), μερικοί από τους οποίους είναι πιο συχνές από άλλους. Τι προκαλεί τον HPV, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι ο ίδιος: σεξουαλική επαφή δέρματος με δέρμα με κάποιον που έχει μολυνθεί. Ο HPV μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή πρωκτού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρκίνο (ανάλογα με το στέλεχος). Όμως, δεν αναπτύσσονται όλοι συμπτώματα μόλυνσης από HPV - είτε άμεσα είτε καθόλου.
Αυτό καθιστά την εξάπλωση της λοίμωξης αρκετά κοινή.
Κοινές αιτίες
Η κολπική και η πρωκτική επαφή είναι τα πιο συνηθισμένα μέσα μετάδοσης του HPV, αν και μπορεί να περάσει λιγότερο συχνά από το στοματικό σεξ . Ακόμη και το τρίψιμο των γεννητικών οργάνων σε γεννητικά όργανα μπορεί να είναι αρκετό για την εξάπλωση του ιού. Είναι σημαντικό οι νέοι να ενημερώνονται για αυτό, καθώς μπορεί να αγνοούν ιδιαίτερα ότι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να περάσουν χωρίς διείσδυση.
Ο κίνδυνος εμφάνισης HPV αυξάνεται σημαντικά με τον αριθμό των σεξουαλικών σας συνεργατών, παρόλο που η επαφή με έναν μόνο εταίρο που έχει μολυνθεί μπορεί να προκαλέσει HPV. Ενώ τα προφυλακτικά παρέχουν τα καλύτερα μέσα προστασίας, εκτός από την αποχή, μπορούν να το κάνουν μόνο αν τα χρησιμοποιείτε με συνέπεια και σωστά .
Εάν έχετε HPV, η λοίμωξη συνήθως θα λύσει τον εαυτό της χωρίς θεραπεία εντός 18 έως 24 μηνών. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μπορείτε να περάσετε τον ιό σε άλλους. Επειδή ο HPV είναι συχνά "αόρατος" χωρίς εξωτερικά σημεία, οι άνθρωποι συχνά δεν θα γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.
Αυτό ενισχύει περαιτέρω την ανάγκη για προφυλακτικά αν είστε σεξουαλικά ενεργός και δεν είστε σε δεσμευμένη, μονογαμική σχέση.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αριθμητικές ονομασίες για να ονομάσουν τους διάφορους τύπους HPV. Δεδομένου ότι οι εν λόγω ονομασίες είναι συνήθως χωρίς νόημα για τους μη ιατρικούς επαγγελματίες, οι γιατροί συνήθως αναφέρονται σε ένα στέλεχος ως είτε HPV χαμηλού κινδύνου είτε υψηλού κινδύνου.
Όπως διαβάζετε, μπορεί να αισθάνεστε ενθαρρυνμένοι να μάθετε ότι τα στελέχη χαμηλού κινδύνου παρουσιάζουν μικρό κίνδυνο για την υγεία. Αλλά θυμηθείτε: Όλοι οι τύποι HPV μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο.
Τρόποι ζωής και παράγοντες κινδύνου για την υγεία
Ενώ ο HPV μπορεί να επηρεάσει κανέναν, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν κάποιο από τα παρακάτω ισχύουν για εσάς:
- Εσείς συμμετέχετε / έχετε εμπλακεί σε σεξ με πολλούς συνεργάτες
- Συμμετέχετε σε απροστάτευτο σεξ ή σε σεξουαλική επαφή
- Είστε ένας άντρας που έχει σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM)
- Είστε τρανσέξουαλ
- Έχετε HIV ή άλλη ασθένεια ή πάθηση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα
Εκτός από τη συμμετοχή σε καθημερινές στρατηγικές πρόληψης του ιού HPV , μπορείτε να συζητήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα εμβόλια HPV Cervarix , Gardasil και Gardasil 9, ειδικά εάν κάποιο από τα παραπάνω ισχύει για εσάς.
Χαμηλά και υψηλού κινδύνου στελέχη
Ενώ τα περισσότερα στελέχη HPV έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, μόνο τα 30 σχετίζονται με τον καρκίνο (κυρίως τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας , του πρωκτού , του πέους και του λαιμού ). Εξαιτίας αυτού, οι επιστήμονες κατέταξαν ευρέως τα στελέχη από τις δυνατότητές τους να προκαλέσουν καρκίνο ως εξής:
- Τα χαμηλού κινδύνου στελέχη είναι εκείνα που μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αλλά είναι αλλιώς ακίνδυνα. Τα HPV 6 και 11 είναι τα δύο στελέχη χαμηλού κινδύνου που ευθύνονται για το 90% περίπου όλων των γεννητικών κονδυλωμάτων. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από αυτά τα στελέχη σπάνια προχωρούν στον καρκίνο.
- Τα υψηλού κινδύνου στελέχη είναι αυτά που μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα ( δυσπλασία ) που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Ανάλογα με την HPV στέλεχος στην οποία εκτίθεστε, η δυσπλασία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Μεταξύ των στελεχών υψηλού κινδύνου, τα HPV 16 και 18 σχετίζονται με το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, ενώ ο HPV 16 αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των πρωκτικών καρκίνων. Άλλοι τύποι υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 και 59.
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να διαπιστωθεί κατά πόσον μια ακροχορδόνι των γεννητικών οργάνων είναι «χαμηλού κινδύνου» ή «υψηλού κινδύνου» μόνο από την εμφάνιση. Επιπλέον, η ύπαρξη καρκίνου δεν υποδηλώνει με κανένα τρόπο ότι έχετε ή θα πάρετε καρκίνο. Μόνο οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τη μόλυνση και τους σχετικούς κινδύνους.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου
Ενώ ορισμένα στελέχη HPV υψηλού κινδύνου σχετίζονται με ορισμένους τύπους καρκίνου, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για ποιο λόγο θα αναπτυχθεί καρκίνος σε μερικούς ανθρώπους με HPV και όχι άλλους.
Πιστεύεται ότι η γενετική και το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο στον καθορισμό του ποιος παίρνει καρκίνο και ποιος δεν το κάνει. Ταυτόχρονα, το περιβάλλον ενός ατόμου, ο τρόπος ζωής και η γενική υγεία (συμπεριλαμβανομένων των παρελθουσών λοιμώξεων) μπορούν επίσης να συμβάλουν.
Πέρα από το στέλεχος του HPV και τη θέση της λοίμωξης, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο. Ανάμεσα τους:
- Επίμονη λοίμωξη από τον HPV (διάρκειας μεγαλύτερης των 24 μηνών)
- Η συν-μόλυνση με HIV (και άλλες μορφές ανοσοκαταστολής)
- Χλαμύδια και πιθανώς μόλυνση από ιό απλού έρπητα
- Στοματικά αντισυλληπτικά (αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου)
- Έχοντας περισσότερες από τρεις κύριες νοσοκομειακές κυήσεις (αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας)
- Το πρωκτικό συρίγγιο (αυξανόμενος κίνδυνος πρωκτικού καρκίνου)
- Όντας ένας άνθρωπος που έχει σεξουαλική επαφή με τους άνδρες
- Το κάπνισμα τσιγάρων (που πλήττει όλους τους τύπους καρκίνου)
Από όλους τους συνυπάρχοντες παράγοντες, η απουσία ανίχνευσης καρκίνου είναι ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο τις γυναίκες που αποφεύγουν τη συστηματική εξέταση των λοβών, αλλά και τους άνδρες που σπάνια εξετάζονται για προβλήματα πρωκτού ή γεννητικών οργάνων.
Πηγές:
> Bzhalava, D .; Eklund, C .; και Dillner, J. "Διεθνής τυποποίηση και ταξινόμηση τύπων ανθρώπινου ιού θηλώματος." Virology. 2015 Jan 8 · 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Εμβόλια HPV: Εμβολιασμός της Preteen ή Teen σας." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 24 Αυγούστου 2017.
> Struyf, F .; Colau, Β .; Wheeler, C. et αϊ. «Αποτελεσματικότητα του εμβολίου με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) -16/18 AS04-ανοσοενισχυμένο έναντι προσπίπτουσας και επίμονης μόλυνσης με μη εμβολιακούς ογκογόνους τύπους HPV χρησιμοποιώντας εναλλακτικό πολυπεπτίδιο δοκιμασίας PCR για HPV DNA: μετα-hoc ανάλυση από την τυχαιοποιημένη μελέτη PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.