Πιστέψτε το ή όχι, η κατάποση είναι ένα από τα πιο περίπλοκα καθήκοντα που εκτελεί το σώμα σας, καθώς απαιτεί ένα λεπτό συντονισμό μεταξύ του εγκεφάλου σας και ορισμένων νεύρων και μυών.
Κρανιακά νεύρα και μύες που εμπλέκονται στην κατάποση
Η κατάποση συμβαίνει σε τρεις διαδοχικές φάσεις , όλες απαιτούν τον προσεκτικό συντονισμό των μυών στο στόμα, του φάρυγγα (του λαιμού), του λάρυγγα (ο φωνητικός σας κώδιξ) και του οισοφάγου (ένας κοίλος σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα από το λαιμό σας στο στομάχι σας).
Αυτοί οι μύες είναι όλα υπό τον έλεγχο μιας ομάδας νεύρων που ονομάζεται κρανιακά νεύρα σας.
Τα κρανιακά νεύρα είναι 12 ζεύγη νεύρων που αναδύονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας. Τα κρανιακά νεύρα σας ελέγχουν λειτουργίες όπως οσμή, γεύση, κατάποση, βλέποντας, μετακινώντας το πρόσωπό σας και τα μάτια σας, και σηκώνοντας τους ώμους σας. Αρκετά από τα κρανιακά νεύρα ασχολούνται με τον έλεγχο του συντονισμού και των κινήσεων που σχετίζονται με το μάσημα και την κατάποση.
Τα ακόλουθα κρανιακά νεύρα εμπλέκονται στην κατάποση:
- Trigeminal (κρανιακή νεύρο V)
- Προσώπου (κρανιακό νεύρο VII)
- Γλωσσοφαρυγγικό ( κρανιακό νεύρο IX)
- Vagus (κρανιακό νεύρο Χ)
- Υπογλωσσικό νεύρο (κρανιακό νεύρο XII)
Με τη σειρά τους, τα κρανιακά νεύρα ελέγχονται από «κέντρα επεξεργασίας» στον εγκέφαλο όπου επεξεργάζονται πληροφορίες σχετικές με την κατάποση. Αυτά τα κέντρα περιλαμβάνουν περιοχές που ευρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό , το μυελό oblongata και τους πυρήνες κρανιακού νεύρου.
Κέντρα κατάποσης στον εγκέφαλο
Η εθελοντική έναρξη της κατάποσης λαμβάνει χώρα σε ειδικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού του εγκεφάλου, που ονομάζεται κεντρικός γύρος (ονομάζεται επίσης πρωτεύουσα περιοχή του κινητήρα), οπίσθια-κατώτερη έδρα και η μετωπική γυροσκόπηση. Οι πληροφορίες από αυτές τις περιοχές συγκλίνουν στο κέντρο κατάποσης στο μυελό, το οποίο είναι μέρος του εγκεφαλικού.
Εκτός από τον εγκέφαλο, τα νευρικά σήματα που προέρχονται από το στόμα λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το φαγητό που μαζεύουμε. Αρκετά αισθητήρια νεύρα στο στόμα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα φέρνουν πληροφορίες στον εγκέφαλο που μας επιτρέπουν να γνωρίζουμε τι είδους υλικό υπάρχει στο στόμα και στο λαιμό. Για παράδειγμα, "λένε" στον εγκέφαλο το μέγεθος, τη θερμοκρασία και την υφή των τροφίμων.
Αυτές οι πληροφορίες αποστέλλονται στον αισθητηριακό φλοιό του εγκεφάλου και τελικά στο medulla, το οποίο χρησιμοποιεί τις αισθητηριακές πληροφορίες για να κατευθύνει τις προσπάθειες των μυών της μάσησης.
Πιθανές επιπλοκές των προβλημάτων κατάποσης
Η πράξη του μασήματος αλλάζει το φαγητό σε ένα μαλακότερο και πιο ολισθηρό βλώμα τροφής που είναι κατάλληλο και ασφαλές για κατάποση. Καθώς το αντανακλαστικό κατάποσης προχωρά μέσα από τις διαφορετικές φάσεις του, τα νεύρα που εμπλέκονται στην κατάποση πυροδοτούν το αντανακλαστικό κλείσιμο του λάρυγγα και της επιγλωττίδας. Αυτό το κλείσιμο της «αναρρόφησης» εμποδίζει τα τρόφιμα και τα σωματίδια υγρού να εισέλθουν στους πνεύμονες.
Αν η σωλήνα δεν συμπιεστεί σωστά ή εάν η κατάποση δεν είναι καλά συντονισμένη, μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως πνιγμός. Μια άλλη επιπλοκή των προβλημάτων κατάποσης, της πνευμονίας της αναρρόφησης , μπορεί να συμβεί εάν εισέλθει τροφή στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλης νευρολογικής διαταραχής.
Τέλος, ο υποσιτισμός και η αφυδάτωση μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα δυσκολιών στην κατάποση.
Πώς επηρεάζεται η κατάποση από το εγκεφαλικό επεισόδιο
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος οι οποίες, εάν επηρεαστούν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη νευρολογική κατάσταση όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Parkinson ή η άνοια, θα μπορούσαν να διαταράξουν την ικανότητα να καταπιούν.
Ακόμα περισσότερο, το μυελό είναι μια σχετικά μικρή περιοχή του εγκεφαλικού που περιέχει πολλές δομές που είναι κρίσιμες για την πραγματοποίηση του αντανακλαστικού κατάποσης, έτσι ώστε τα εγκεφαλικά επεισόδια που ενέχουν το μυελό είναι ιδιαίτερα πιθανό να προκαλέσουν προβλήματα κατάποσης.
Στην πραγματικότητα, τα άτομα με μυελικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να χρειαστούν προσωρινή ή μόνιμη τοποθέτηση σωλήνα τροφοδοσίας για την αποφυγή πνιγμού πνιγμού και εισπνοής.
Ένα Word Από
Ενώ ζείτε με προβλήματα κατάποσης σίγουρα προσθέτει μια επιπλοκή στη ζωή σας, ξέρετε ότι υπάρχουν καλά σχεδιασμένες τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο να προσαρμοστούν με ασφάλεια σε αυτές τις δυσκολίες. Για παράδειγμα, ένας θεραπευτής ομιλίας και κατάποσης μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε προσαρμογές στα είδη τροφίμων και υγρών που καταναλώνετε, ώστε να διευκολύνετε την κατάποσή σας με ασφάλεια.
Επιπλέον, οι ασκήσεις κατάποσης, όπως το υπεργλωτικό χελιδόνι ή ο ελιγμός του Mendelsohn, μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών σας που εμπλέκονται στην κατάποση. Αυτές οι ασκήσεις στοματικής κίνησης και άλλες στρατηγικές, όπως η χρήση ενός φλιτζανιού, ενός αχύρου ή ενός κουταλιού, μπορούν να βοηθήσουν περισσότερο.
> Πηγές:
> Alali D, Ballard Κ, Bogaardt Η. Επιδράσεις θεραπείας για δυσφαγία σε ενήλικες με σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια συστηματική ανασκόπηση. Δυσφαγία . 2016 Οκτ, 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Οροφαρυγγική δυσφαγία. Talley NJ, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.