Προφορική Candidiasis σε μωρά και ενήλικες
Η τσίχλα είναι μια κοινή λοίμωξη από το στόμα, η οποία επηρεάζει πολλά νεογέννητα και νεότερα παιδιά, καθώς και ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Προκαλείται από το Candida albicans , μια ζύμη που μπορεί επίσης να προκαλέσει μολύνσεις από μαγιά και ζύμες και είναι γνωστό ότι προκαλεί συμπτώματα όπως λευκά μπαλώματα ή επικάλυψη στο στόμα, καθώς και ερυθρότητα και καύση.
Ενώ η τσίχλα μπορεί να επιλυθεί μόνη της και ορισμένες εξωχρηματιστηριακές επιλογές μπορούν να την βοηθήσουν, ίσως χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με αντιμυκητιακά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Συμπτώματα
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της τσίχλας είναι ότι έχει λευκά έμπλαστρα ή λευκή επικάλυψη στο στόμα σας. Αυτό μπορεί να μοιάζει με γιαούρτι ή τυρί cottage. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα και πόνος στο στόμα, ειδικά στις γωνίες. Μπορεί να έχετε μια αίσθηση καψίματος στο στόμα ή στο λαιμό σας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να έχετε μια εξασθένιση της αίσθησης της γεύσης σας και μπορεί να είναι οδυνηρό να τρώτε ή να καταπιείτε.
Στα βρέφη, μπορεί να δείτε λευκά μπαλώματα στα εσωτερικά των μάγουλων, στη γλώσσα, στην οροφή του στόματος και στα χείλη και τα ούλα καθώς εξαπλώνεται. Αυτά τα μπαλώματα μπορεί να αιμορραγούν αν προσπαθήσετε να τα σκουπίσετε.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι οργανισμοί που εμφανίζονται συνήθως στην τσίχλα είναι Candida albicans και άλλα είδη Candida , γι 'αυτό ο όρος ονομάζεται στοματική καντιντίαση.
Ενώ συνήθως έχετε μαγιά και βακτήρια στο στόμα σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα εμποδίζει την υπερανάπτυξη. Το σάλιο φέρει αντισώματα και άλλες ουσίες που διατηρούν τη ζύμη υπό έλεγχο. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή η παραγωγή του σάλιου σας έχει μειωθεί από τις συνθήκες υγείας, τα φάρμακα ή τις θεραπείες, η ζύμη μπορεί να υπερβεί και η στοματική τσίχλα μπορεί να αναπτυχθεί .
Τα φάρμακα και οι θεραπείες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν από του στόματος κορτικοστεροειδή, εισπνεόμενα στεροειδή (που χρησιμοποιούνται για άσθμα και άλλες αναπνευστικές καταστάσεις), χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία στην κεφαλή και στον αυχένα, ανοσοκατασταλτική θεραπεία για μεταμόσχευση οργάνου, αντιβιοτικά και οποιοδήποτε φάρμακο που οδηγεί σε ξηρότητα στόμα.
Οι συνθήκες και οι ανησυχίες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν το HIV / AIDS, τον σακχαρώδη διαβήτη, τις χρόνιες ασθένειες, τη λευχαιμία, το λέμφωμα, τον καρκίνο, την κακή στοματική υγεία και τις οδοντοστοιχίες. Μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν καπνίζετε. Τα νεογέννητα μπορεί να αναπτύξουν στοματικό τσίχλα λόγω του ανώριμου ανοσοποιητικού τους συστήματος.
Διάγνωση
Η τσίχλα διαγιγνώσκεται συνήθως από την εμφάνιση και το πρότυπο των συμπτωμάτων. Δεν απαιτείται συνήθως καλλιέργεια ή δοκιμή, αλλά μερικές φορές ένας γιατρός θα πάρει μια μικρή απόξεση των πληγών στο στόμα και θα το δει κάτω από το μικροσκόπιο για να δει αν υπάρχουν μεγάλες ποσότητες ζύμης.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν για να ελέγξετε τη γενική υγεία σας και να ελέγξετε για τις συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο τσίχλας σας, όπως ο διαβήτης. Εάν το παιδί σας είναι θλιβερό και αρνείται να φάει, ο παιδίατρος σας μπορεί να κάνει περισσότερα για να διερευνήσει εάν το παιδί σας έχει μια κατάσταση (εκτός από την τσίχλα) που προκαλεί αυτά τα συμπτώματα.
Θεραπεία
Υπάρχουν επιλογές για τη θεραπεία μολύνσεων από τις τσίχλες.
Οι ήπιες περιπτώσεις συχνά επιλύονται αν διατηρήσετε το στόμα σας καθαρό. Τρώγοντας κρύα φαγητά και ποτά και ξέπλυμα με ζεστό αλμυρό νερό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία.
Η ιώδη γεντιανής είναι μια παλαιότερη θεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή που είναι ασφαλής και αποτελεσματική, αλλά δεν απαιτεί συνταγή. Ωστόσο, είναι ένα πορφυρό χρώμα και μπορεί να είναι ακατάστατο για χρήση. Τα προβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα για την αποκατάσταση φιλικών βακτηρίων όταν αναπτύσσεται η τσίχλα μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας, όταν απαιτείται, είναι συνταγογραφούμενες από του στόματος αντιμυκητιασικές παστίλιες, εναιωρήματα ή στοματικές πλύσεις. Το Mycelex (κλοτριμαζόλη) ή η μυκοστατίνη (νυστατίνη) λαμβάνονται μερικές φορές την ημέρα.
Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, η επόμενη λύση είναι το Diflucan (φλουκοναζόλη). Χρειάζεται μόνο μία φορά την ημέρα.
Ο γιατρός μπορεί να στραφεί σε άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα εάν η τσίχλα δεν ανταποκρίνεται στην φλουκοναζόλη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ιτρακοναζόλη, ποζακοναζόλη, βορικοναζόλη και αμφοτερικίνη Β - όλα τα μέρη μιας νέας κατηγορίας αντιμυκητιασικών φαρμάκων (εχινοκανδινών), τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια για σοβαρές περιπτώσεις.
Οι θηλάζουσες μητέρες που έχουν ένα μωρό με τσίχλα μπορεί να πάρουν μόλυνση ζύμης στο στήθος και τις θηλές τους, προκαλώντας πόνο ενώ θηλάζουν. Εκτός από τη θεραπεία για το μωρό της, η μητέρα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί από το γιατρό της με αντιμυκητιασική κρέμα. Ένα μωρό θα είναι πιο επιρρεπές στο εξάνθημα της πάνας από ζυμομύκητες εάν έχει τσίχλα, οπότε βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια κρέμα φραγμού όταν φοβάσαι και κρατάτε τον πυθμένα του μωρού ξηρό.
Ένα Word Από
Ο πόνος και ο ερεθισμός της τσίχλας μπορεί να είναι απογοητευτικός, ειδικά αν το αντιμετωπίζετε μαζί με την ξηροστομία, τον καρκίνο, τον HIV, το άσθμα, τον διαβήτη ή άλλες καταστάσεις. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη θεραπεία με το γιατρό σας ώστε να μπορείτε να διατηρείτε την καλή διατροφή και να μην αφυδατώνετε.
Εάν το μωρό σας έχει τσίχλα, να γνωρίζετε ότι δεν είναι τίποτα που κάνετε εσφαλμένα καθώς η μαγιά είναι παντού, ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικά καθαρίζετε και αποστειρώνετε αυτό που πηγαίνει στο στόμα του μωρού σας. Ο παιδίατρος σας μπορεί να σας καθησυχάσει για τα βήματα που πρέπει να κάνετε.
> Πηγές:
> Λοιμώξεις Candida του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare Α, Marsh PD, Diaz ΡΙ. Οικολογικές Θεραπευτικές Ευκαιρίες για Στοματικές Νόσους. Μικροβιολογικό φάσμα . 2017 · 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Στοματική στόμα (στόμα). Εθνικό Σύστημα Υγείας. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Τσίχλα-Παιδιά και Ενήλικες. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et αϊ. Κλινική πρακτική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της Candidiasis: 2016 Ενημέρωση από την Εταιρεία Λοιμώξεων των Αμερικανών. Κλινικές Μολυσματικές Νόσους: Επίσημη Δημοσίευση της Εταιρείας Μολυσματικών Νόσων της Αμερικής . 2016 · 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093 / cid / civ933.