Ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε όταν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού
Όταν η βιοψία του μαστού σας καταλήγει σε μια διάγνωση καρκίνου, μπορεί να είστε συγκλονισμένοι και είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε. Υπάρχουν μερικές βασικές ερωτήσεις που είναι χρήσιμες για να ζητήσετε, προκειμένου να έχετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να λάβετε ενημερωμένες αποφάσεις θεραπείας.
Ακολουθεί μια λίστα ερωτήσεων μερικές από τις πιο σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να υποβάλετε μετά από βιοψία μαστού. Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι ξεχνούν τις ερωτήσεις μόλις βρεθούν στο ιατρείο, μπορεί να θέλετε να το εκτυπώσετε και να το φέρτε την επόμενη φορά που θα δείτε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε άλλες ερωτήσεις που σας απασχολούν σε αυτή τη λίστα, ώστε να έχετε την καλύτερη δυνατή πιθανότητα να απαντήσετε στις ερωτήσεις σας.
1 -
Τι είδους καρκίνου του μαστού έχω;Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μόνο μια ασθένεια.
Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να τεθεί είναι αν η βιοψία σας αποκαλύπτει τον καρκίνο, τα προκαρκινικά κύτταρα , το καρκινώματος in situ ή τα κύτταρα που δεν φαίνεται να έχουν καρκινικές μεταβολές (καλοήθη κύτταρα).
Οι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί πέρα από αυτό που είναι γνωστό ως βασική μεμβράνη θεωρούνται διηθητικοί ή διεισδυτικοί καρκίνοι του μαστού . Αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί και το στάδιο 1 έως 4 του καρκίνου του μαστού θεωρούνται όλοι "επεμβατικοί". Αντίθετα, ο μη επεμβατικός καρκίνος του μαστού είναι αυτοί που δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από τη βασική μεμβράνη και αναφέρονται ως καρκίνωμα in situ ή καρκίνου του μαστού σε καρκίνωμα.
Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του μαστού και, στην πραγματικότητα, κάθε καρκίνος του μαστού είναι διαφορετικός σε μοριακό επίπεδο, αλλά οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού κατανέμονται σε έναν από τους τέσσερις βασικούς τύπους:
- Πνευματικός καρκίνος του μαστού
- Ο καρκίνος του μαστού στην κοιλιά
- Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού - Ένας καρκίνος ο οποίος συνήθως δεν έχει ψηλαφητό χτύπημα και μπορεί να εμφανιστεί εξίσου με ερυθρότητα ή εξάνθημα στο στήθος
- Η νόσος του Paget - Ένας καρκίνος που επηρεάζει μόνο το δέρμα της θηλής
2 -
Ποιο μέγεθος είναι ο όγκος μου;Το μέγεθος του όγκου είναι ένα σημαντικό μέρος της καθίζησης του καρκίνου του μαστού και επηρεάζει τις αποφάσεις θεραπείας. Η απεικόνιση του μαστού επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου, αλλά οι τελικές μετρήσεις θα καθοριστούν από έναν παθολόγο μετά την απομάκρυνση του όγκου χειρουργικά.
3 -
Υπάρχει μόνο ένας όγκος;Μια μαστογραφία είναι συχνά η πρώτη δοκιμή που δείχνει μια ανωμαλία σε ένα στήθος. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία για καρκίνο του μαστού, και οι δύο στήθη θα πρέπει να είναι προσεκτικά απεικονισμένες για να εξασφαλίσουν ότι η διάγνωση και το σχέδιο θεραπείας είναι κατάλληλες και περιεκτικές. Μερικές φορές μια μαγνητική τομογραφία του μαστού θα γίνει για να πάρει ένα διαφορετικό είδος εικόνας του στήθους, το οποίο μερικές φορές μπορεί να βρει ανωμαλίες που χάθηκαν σε μια μαστογραφία.
4 -
Ποιος είναι ο βαθμός του όγκου μου;Ο βαθμός όγκου είναι ένα μέτρο της συμπεριφοράς των καρκινικών κυττάρων. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τα καρκινικά κύτταρα για διάφορα χαρακτηριστικά και θα δώσει στον όγκο βαθμό 1, 2 ή 3, με το 3 να είναι το πιο επιθετικό και το 1 να είναι το λιγότερο επιθετικό.
5 -
Ποια ήταν η βαθμολογία πολλαπλασιασμού μου (Ki-67);Εάν ο καρκίνος σας είναι υψηλού βαθμού, μπορεί να του χορηγηθεί μια δοκιμασία δείκτη όγκου Ki-67. Η βαθμολογία σας σε αυτή τη δοκιμασία βοηθά στην πρόβλεψη του τρόπου με τον οποίο ο όγκος σας θα ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία και ποιες είναι οι πιθανότητες επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία.
6 -
Ποια είναι η κατάστασή μου για τον ορμονικό καρκίνο;Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού οδηγούνται από το οιστρογόνο , την προγεστερόνη ή και τις δύο ορμόνες. Η κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι σημαντική, επειδή αυτές οι πληροφορίες επηρεάζουν τη θεραπεία σας καθώς και την παρακολούθηση της φροντίδας σας. Αν οι ορμονικές δοκιμές σας επανέλθουν αρνητικά, μπορεί να έχετε τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού για το οποίο αναπτύσσονται νέες θεραπείες.
7 -
Ποια είναι η κατάσταση μου Her2 / Neu;Το Her2 είναι μια πρωτεΐνη (παράγοντας ανάπτυξης) που στέλνει σήματα ελέγχου στα κύτταρα σας, λέγοντάς τους να μεγαλώνουν, να διαιρούν και να κάνουν επισκευές. Εάν ο καρκίνος σας προκαλεί υπερβολική HER2, ίσως χρειαστεί να προσθέσετε το Herceptin στις θεραπείες σας για να στοχεύσετε τους υποδοχείς HER2 στα καρκινικά κύτταρα.
8 -
Ποιο είδος χειρουργικής προτείνετε; Γιατί;Χειρουργική επέμβαση θα γίνει για να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. Συζητήστε με το γιατρό σας αν μπορείτε να έχετε χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού ή μαστεκτομή . Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές σας.
9 -
Πρέπει να έχω χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση;Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ο όγκος. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε ένα lumpectomy και μια μαστεκτομή.
Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για το αν πρέπει ή όχι να κάνετε χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτή η σύσταση θα μπορούσε να αλλάξει με βάση τα ευρήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως εάν έχετε θετικούς λεμφαδένες ή όχι.
10 -
Υπάρχουν άλλες δοκιμές που πρέπει να έχω πριν τη θεραπεία;Ορισμένες δοκιμές ενδέχεται να καθορίσουν ποιες θεραπείες θα σας σκοτώσουν αποτελεσματικότερα τον καρκίνο σας και θα αποτρέψετε την υποτροπή. Μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε την υγεία των κύριων οργάνων και οστών σας.
Μπορεί να είναι συντριπτική ακριβώς απέναντι στις πρωταρχικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε και άλλες συνιστώμενες εξετάσεις. Για παράδειγμα, οι καρδιακές εξετάσεις μπορεί να συνιστώνται αν έχετε έναν τύπο χημειοθεραπείας που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά σας και μπορεί να σας συστήσει μια δοκιμασία οστικής πυκνότητας αν παίρνετε ορμονική θεραπεία που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ακόμα κι αν αυτές οι δοκιμές αισθάνονται σαν να κάνουν πολύ επιπλέον, μπορούν να είναι πολύ σημαντικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να σας βοηθήσουν και εσείς και ο γιατρός σας να επιλέξετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς συγκεκριμένα.
Ως τελικό σημείωμα, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη θεραπεία σας όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένη είναι να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας .
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπείες για τον Καρκίνο του Μαστού (PDQ) - Επαγγελματική Έκδοση Υγείας. Ενημερώθηκε 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq