Η Νανσί είχε χημειοθεραπεία στις αρχές της δεκαετίας του 1980 για την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού . Τότε, οι χημειοθεραπευτικές αγωγές δόθηκαν σε μεγαλύτερες δόσεις από ό, τι είναι τώρα, και λιγότερο ήταν γνωστό για την πρόληψη παρενεργειών. Έγινε αρκετά άρρωστος και αδύναμος κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα από τα φάρμακα την οδήγησε προσωρινά να γίνει τυφλός. Είκοσι χρόνια αργότερα, όταν έκανα χημειοθεραπεία, οι δόσεις ήταν μικρότερες και χορηγήθηκαν προ-φάρμακα για να ξεπεράσουν τις χειρότερες παρενέργειες.
Οι θεραπείες χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού έχουν βελτιωθεί σημαντικά και τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται.
Προκειμένου να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα βασικά στοιχεία σχετικά με τη χημειοθεραπεία, πώς μπορεί να επηρεάσει εσάς και τις αποφάσεις θεραπείας σας, έψαξα αυτό που λένε οι ειδικοί στο UpToDate - αξιόπιστη ηλεκτρονική αναφορά που χρησιμοποιείται από πολλούς από τους ογκολόγους που θεραπεύουν ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Μπορεί ή όχι να χρειαστείτε χημειοθεραπεία. Αλλά θα πρέπει να ξέρετε εάν η χημειοθεραπεία θα σας ωφελήσει βελτιώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης. Ξεκινήστε διαβάζοντας αυτό το απόσπασμα για να δείτε γιατί η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι σημαντική για εσάς.
Σύμφωνα με το UpToDate, η χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση φαρμάκων για να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία παρεμβαίνει στην ικανότητα των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων (όπως τα καρκινικά κύτταρα) να διαιρούνται ή να πολλαπλασιάζονται. Επειδή τα περισσότερα από τα κανονικά κύτταρα ενός ενήλικα δεν διαχωρίζονται ή πολλαπλασιάζονται ενεργά, δεν επηρεάζονται από τη χημειοθεραπεία.
Ωστόσο, ο μυελός των οστών (όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος), οι θύλακες των τριχών και η επένδυση του γαστρεντερικού (GI) σωλήνα αυξάνονται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σχετίζονται με τις επιδράσεις σε αυτούς και σε άλλους φυσιολογικούς ιστούς.
Τι είναι η χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία μπορεί να οριστεί ως η θεραπευτική χρήση χημικών ουσιών για τη θεραπεία ή τον έλεγχο μιας νόσου.
Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια συστηματική θεραπεία, η οποία επηρεάζει τα περισσότερα από τα κύτταρα του σώματός σας. Αυτά τα ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν ή να καθυστερήσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, διακόπτοντας το DNA τους, παραγωγή πρωτεϊνών, εμποδίζοντας την κυτταρική διαίρεση, λιμοθυρώντας τους με θρεπτικά συστατικά ή εμποδίζοντας τους υποδοχείς ορμονών.
Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού;
Πολλά φάρμακα και σχήματα καταπολεμούν τον καρκίνο του μαστού Εδώ είναι μερικοί από τους συνδυασμούς φαρμάκων:
- CMF: Κυτοξάνη (κυκλοφωσφαμίδη), μεθοτρεξάτη και 5-FU (5-φθοροουρακίλη)
- AC: Αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη) και Cytoxan
- CAF ή FAC: Κυτοξάνη, Αδριαμυκίνη και 5-FU
- CEF ή FEC: Cytoxan, Ellence (επιρουβικίνη) και 5-FU
- TC: Το Taxotere (docetaxel) και το Cytoxan
Χρειάζομαι πρόσθετα φάρμακα για να θεραπεύσω τον καρκίνο μου;
Ορισμένες διαγνώσεις θα απαιτήσουν την προσθήκη άλλων φαρμάκων, να στοχεύσουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες ή να μειώσουν τη ροή αίματος και θρεπτικών ουσιών στον όγκο. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται στοχευμένη βιολογική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Herceptin για θετικό καρκίνο του μαστού HER2
- Tykerb (λαπατινίμπη) για τον θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού HER2
Το Avastin δεν είναι πλέον εγκεκριμένο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Πώς χορηγούνται οι θεραπείες χημειοθεραπείας;
Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού χορηγούνται σε υγρή μορφή, όπως ενδοφλέβιες εγχύσεις ή ενέσεις, αλλά διατίθενται επίσης ως χάπια ή δισκία.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται μόνο του και άλλα φάρμακα συνδυάζονται για να συνεργαστούν. Όταν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται σε συνδυασμό, η θεραπεία ονομάζεται θεραπευτική αγωγή . Η ενδοφλέβια χημειοθεραπεία χορηγείται σε εγχύσεις κύκλων 7- έως 21 ημερών.
Συνήθως, το χημειοθεραπευτικό φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες, και θα χρειαστείτε το παρεμβαίνον χρόνο για να ανακτήσετε το αίμα σας και να αφήσετε τα ναρκωτικά να εργαστούν. Χολη χαμηλής δόσης χορηγείται εβδομαδιαίως, καθώς μικρότερη δόση φαρμάκων θα απαιτεί μικρότερο χρόνο ανάκτησης. Το στοματικό χημειοθεραπεία μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά ή σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενέσεις μπορεί να χορηγηθούν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έγχυση χημειοθεραπείας.
Γιατί η χημειοθεραπεία προκαλεί παρενέργειες;
Η ισχυρή φύση της χημειοθεραπείας είναι τόσο η δύναμή της όσο και ο λόγος πίσω από την κακή της φήμη όσον αφορά τις παρενέργειες.
Το Chemo στοχεύει σε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα όπως ο καρκίνος. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα φυσικά γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα όπως το αίμα, ο βλεννογόνος ιστός στο πεπτικό σας σύστημα, τα δάχτυλα και τα νύχια και τα θυλάκια των τριχών . Αυτά τα αποτελέσματα θα υποχωρήσουν αφού τελειώσετε τη θεραπεία.
Πώς μπορώ να βοηθήσω να αντιμετωπίσω τις θεραπείες;
Πριν από κάθε έγχυση χημειοθεραπείας, θα σας δοθούν φάρμακα για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου . Αυτά μπορεί να είναι χάπια, άλλα μπορεί να είναι υγρά που εγχέονται στο ενδοφλέβιο σας στάγδην. Μετά την έγχυση σας, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα κατά της ναυτίας, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει αυτή τη συνταγή πριν από τη θεραπεία σας. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντι-αλλεργιογόνα φάρμακα ή άλλες ουσίες για την προστασία των υγιεινών ιστών σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφήσει το γιατρό σας και τις νοσηλευτές να γνωρίζουν ποιες παρενέργειες έχεις και πόσο σοβαρή είναι αυτές. Ζητήστε βοήθεια για τη διαχείριση των παρενεργειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν ή να αποτραπούν.
Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τη σημερινή και μελλοντική γονιμότητά σας
Εάν είστε προεμμηνοπαυσιακά προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να σας μεταφέρει σε προσωρινή ή μόνιμη εμμηνόπαυση . Οι περίοδοι σας μπορεί να σταματήσουν και θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε ιατρική εμμηνόπαυση , η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Είναι γνωστό ότι συγκεκριμένα χημειοθεραπεία προκαλούν στειρότητα.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε σκέψεις σχετικά με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες, ενημερώστε τον ογκολόγο σας πριν αρχίσετε τη θεραπεία. Ρωτήστε ποιες είναι οι επιλογές σας αν σχεδιάζετε να προσθέσετε στην οικογένειά σας. Ανάλογα με την ηλικία σας, το σχήμα φαρμάκου και τη δοσολογία, η γονιμότητα σας μπορεί να επιστρέψει μετά τη θεραπεία. Αλλά εάν υπάρχει πιθανότητα να γίνεις στείρος, πρέπει να γνωρίζετε πριν από την πρώτη έγχυση χημειοθεραπείας.
> Πηγή
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Πρόσθετη χημειοθεραπεία και τραστουζουμάμπη (Herceptin) για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο." UpToDate.