Ένας αναγνώστης έγραψε λέγοντας ότι ο ογκολόγος της συνέστησε μια «διακοπή για ναρκωτικά» από ένα φάρμακο που έπαιρνε για καρκίνο του πνεύμονα. Ρώτησε τι σήμαινε αυτό, τι πρέπει να ανησυχεί και ποιες ερωτήσεις πρέπει να ζητήσει από το γιατρό της.
Μια διακοπή για ναρκωτικά δεν μοιάζει με κάτι που θα συνταγογραφούσε ένας γιατρός , αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που διατάζει ο γιατρός.
Επίσης γνωστή ως "διακοπές φαρμακευτικής αγωγής", έχουν συνταγογραφηθεί διακοπές για ναρκωτικά για σχεδόν κάθε φαρμακευτική αγωγή και ιατρική κατάσταση. Ποιοι είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διακοπή για ναρκωτικά και ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μια διακοπή για ναρκωτικά ορίζεται ως η συνειδητή απόφαση να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα για μια χρονική περίοδο. Το να ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, να χάσετε χάπια ή να σταματήσετε ένα φάρμακο χωρίς να συζητήσετε την αλλαγή με το γιατρό σας δεν ταξινομεί ως διακοπές για ναρκωτικά. Η απόφαση είναι κοινή και από εσάς και από το γιατρό σας να διακόψετε ένα φάρμακο για μια περίοδο ωρών, ημερών ή μηνών για ένα συγκεκριμένο λόγο. Στην ιατρική γλώσσα, μια διακοπή φαρμακευτικής αγωγής αναφέρεται ως «διαρθρωμένη διακοπή της θεραπείας».
Λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει ή να προτείνετε μια διακοπτόμενη χρήση ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου.
Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Για να μειώσετε τις παρενέργειες ενός φαρμάκου - Τα περισσότερα φάρμακα έρχονται με τουλάχιστον μερικές παρενέργειες. Η προσωρινή διακοπή ενός φαρμάκου μπορεί να σας δώσει ένα διάλειμμα από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επιστρέφουν όταν επαναληφθεί ένα φάρμακο. Ορισμένες από τις παρενέργειες που μπορεί να έχετε επιθυμείτε για διακοπές φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια σεξουαλικής κίνησης ή δύναμη, ναυτία , διακοπή ύπνου ή απώλεια της όρεξης για τα φάρμακά σας.
- Για να επιτρέψετε τη χρήση άλλου φαρμάκου - Είναι γνωστό ότι ένα φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα άλλο, και όσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε, τόσο πιο πιθανό είναι να συμβεί αυτό. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν εάν ο γιατρός σας συστήσει να σταματήσει προσωρινά ένα φάρμακο που χρησιμοποιείτε τακτικά, ενώ σας συνταγογραφείται ένα άλλο φάρμακο, όπως ένα αντιβιοτικό για μια λοίμωξη.
- Για να δείτε εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο - Εάν εσείς και ο γιατρός σας δεν είστε βέβαιοι εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε κάποιο φάρμακο, μπορεί να σας συστήσει μια διακοπή ναρκωτικών ως μορφή δοκιμής.
- Για να μειώσετε την ανοχή στο φάρμακο - Η ανοχή φαρμάκων μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλά φάρμακα, απαιτώντας υψηλότερες δόσεις για να επιτευχθεί το ίδιο επιθυμητό αποτέλεσμα. Με το σταμάτημα ενός φαρμάκου για ένα χρονικό διάστημα, το σώμα σας μπορεί πάλι να γίνει ευαίσθητο στα αποτελέσματά του (μπορεί να γίνει και πάλι αποτελεσματικό) ή μπορεί να χρειαστεί χαμηλότερη δοσολογία. Μερικές φορές, συνιστάται διακοπή φαρμάκων προτού αναπτυχθεί ανοχή για να διατηρηθεί η ευαισθησία στο φάρμακο.
- Για να επιτραπεί ξανά η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου - Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί πλέον για μια πάθηση, η διακοπή του για ένα χρονικό διάστημα μπορεί να του επιτρέψει να γίνει και πάλι αποτελεσματική. Ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του πνεύμονα, για παράδειγμα, χάνει την αποτελεσματικότητα με την πάροδο του χρόνου καθώς ο όγκος γίνεται ανθεκτικός. Σε μια μικρή μελέτη, διαπιστώθηκε ότι ο όγκος ήταν και πάλι ευαίσθητος στο φάρμακο αφού σταμάτησε για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Σαββατοκύριακα και καλοκαιρινές διακοπές - Ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα ADHD που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους μαθητές να συγκεντρωθούν, μπορεί να μην χρειαστούν όταν το σχολείο είναι εκτός συνεδρίας. Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών και τα σαββατοκύριακα αναφέρεται ως ADHD Drug Holiday.
- Για ειδικές εκδηλώσεις - Η επανένωση του γυμνασίου σας έρχεται και θέλετε πραγματικά να έχετε ένα ποτήρι κρασί στον εορτασμό, αλλά η φαρμακευτική αγωγή σας απαιτεί να αποφύγετε το αλκοόλ. Υπάρχουν πολλές αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ-φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για διακοπές με φάρμακα, ώστε να μπορείτε να απολαύσετε ένα ιδιαίτερο χρόνο πριν επιστρέψετε στο κανονικό πρόγραμμα θεραπείας.
- Για τη χειρουργική επέμβαση - Εάν παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει να σταματήσετε το φάρμακο για μια χρονική περίοδο πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πιθανά οφέλη
Τα οφέλη μιας διακοπής για φάρμακα θα εξαρτηθούν από τον λόγο των διακοπών, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η ανανεωμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
- Μειωμένη ανοχή για το φάρμακο.
- Μειωμένες παρενέργειες του φαρμάκου.
- Μια "διακοπές" από τις παρενέργειες ενός φαρμάκου.
- Δυνατότητα διακοπής ενός φαρμάκου, εάν διαπιστωθεί ότι είναι περιττό.
- Ανανεωμένο κίνητρο εάν μια διακοπή φαρμακευτικής αγωγής θεωρεί ότι ένα φάρμακο είναι πραγματικά απαραίτητο.
Πιθανοί κίνδυνοι
Ακριβώς όπως μπορεί να υπάρχουν οφέλη, υπάρχουν πάντα κίνδυνοι να εξετάσετε αν σταματάτε προσωρινά ένα φάρμακο. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ένα φάρμακο σταματά και ξεκινά ξανά, η αποτελεσματικότητα χάνεται.
- Μια επιδείνωση των συμπτωμάτων της κατάστασης που θεραπεύει το φάρμακο. Αυτό μπορεί να είναι σοβαρό, για παράδειγμα, εάν το φάρμακο θεραπεύει την κατάθλιψη ή μια σοβαρή καρδιακή κατάσταση.
- Κίνδυνος υποτροπής. Η διακοπή ενός φαρμάκου που ελέγχει μια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση ή φλεγμονή της κατάστασης και η υποτροπή μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.
- Αναπήδηση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διακοπή ενός φαρμάκου, μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις φαρμάκου για να πάρετε πάλι συμπτώματα υπό έλεγχο.
- Υπερβολικές επιδράσεις του φαρμάκου όταν επαναλαμβάνεται το φάρμακο.
- Αυξημένος κίνδυνος ανεπαρκούς συμμόρφωσης με φάρμακα. Η εκκίνηση και στη συνέχεια η διακοπή ενός φαρμάκου μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη διατήρηση μιας ρουτίνας.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε
- Είναι η κατάλληλη στιγμή για να δοκιμάσετε διακοπές με φάρμακα;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσω;
- Υπάρχει πιθανότητα η φαρμακευτική αγωγή να μην λειτουργεί πλέον αν την σταματήσω για κάποιο χρονικό διάστημα;
- Σε ποιον πρέπει να απευθυνθώ αν παρουσιάσω παρενέργειες σε μια νύχτα ή ένα Σαββατοκύριακο;
- Υπό ποιες συνθήκες θα πρέπει να ξεκινήσω ξανά το φάρμακο;
- Πόσο καιρό θα σταματήσω το φάρμακο;
- Πότε πρέπει να προγραμματίσω μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Συμπέρασμα
Υπάρχουν πολλά πιθανά οφέλη που μπορεί να προκύψουν από τη λήψη διακοπών με φάρμακα, αλλά υπάρχουν και κίνδυνοι. Εάν σκέφτεστε να πάρετε διακοπές για ναρκωτικά, συζητήστε προσεκτικά όλα αυτά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας και το κάνετε μόνο με την καθοδήγησή της.
> Πηγές:
> Becker, Α. Et al. Επαναφορά με το erlotinib: Επαναφορά της ευαισθησίας του TKI μετά από διακοπή φαρμάκων για ασθενείς με NSCLC που ανταποκρίθηκαν αρχικά σε ποια θεραπεία EGFR-TKI. European Journal of Cancer . 2011. 47 (17): 2603-6.
> Howland, R. Διακοπές διαμεσολάβησης. Εφημερίδα των Ψυχοκοινωνικών Υπηρεσιών Νοσηλευτικής και Ψυχικής Υγείας . 2009. 47 (9): 15-8.
> Υπουργείο Εξωτερικών των ΗΠΑ. VA Εθνικός ιστότοπος για τον ιό HIV / AIDS. Θα έπρεπε ποτέ να πάρετε μια «άδεια» από τα ναρκωτικά. Ενημερώθηκε 10/03/11. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp