Το μεσοθηλί είναι το στρώμα των ιστών (μεμβρανών) που περιβάλλουν και προστατεύουν τα όργανα του θώρακα, της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.
Δομή
Τα μεσοθηλιακά κύτταρα αρχίζουν ως μεσοδερμία κατά την ανάπτυξη (οι πνεύμονες προέρχονται από το ενδοδερμίδιο) και προφανώς παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του πνεύμονα.
Το μεσοθηλίωμα χωρίζεται σε τρεις πρωτεύουσες περιοχές:
- Ο υπεζωκότας είναι οι δύο μεμβράνες που σχηματίζουν επένδυση γύρω από τους πνεύμονες. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται στο σπλαχνικό υπεζωκότα που βρίσκεται ακριβώς πάνω από τους πνεύμονες, και το βρεγματικό υπεζωκότα, το οποίο είναι το εξωτερικό στρώμα της επένδυσης των πνευμόνων.
- Το περικάρδιο αναφέρεται στο μεσοθηλίωμα που σχηματίζει επένδυση γύρω από την καρδιά και το μεσοθωράκιο , την περιοχή στο στήθος μεταξύ των πνευμόνων.
- Το περιτόναιο περιλαμβάνει τα στρώματα μεσοθηλίου που φέρουν την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η περιοχή χωρίζεται επίσης σε δύο στρώματα. Το σπλαχνικό περιτοναίο γραμμάζει τα εσωτερικά όργανα και το περιτοναϊκό περιτόναιο, το οποίο ευθυγραμμίζει τους κοιλιακούς και πυελικούς τοίχους.
Λειτουργία
Σκεφτήκαμε κάποτε ότι ο μόνος σκοπός του μεσοθηλίου ήταν να παρέχει μια ολισθηρή, μη κολλώδη επιφάνεια για να προστατεύει τα όργανα του στήθους και της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της κίνησης και της αναπνοής.
Τώρα μαθαίνουμε ότι, παρόμοια με τις αμυγδαλές και το προσάρτημα, το μεσοθηλίωμα έχει και άλλες σημαντικές λειτουργίες και λειτουργεί ως δυναμική μεμβράνη και όχι απλώς ως ένα περιθώριο που επιτρέπει την ομαλή μετακίνηση.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η μεταφορά και η μετακίνηση υγρών και ουσιών διαμέσου της μεμβράνης από τις εξωτερικές πλευρές του θώρακα και κοιλιακών κοιλοτήτων στα εσωτερικά όργανα. Κατά τη ρύθμιση αυτών των δραστηριοτήτων, οι μεσοθηλιώδεις ιστοί μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση (ισορροπία) του σώματος.
- Πήξη (πήξη αίματος)
- Φαρμακευτικός
- Ανοσοποιητική λειτουργία - Το μεσοθηλίωμα εμφανίζεται να έχει προστατευτικό ρόλο τόσο κατά της μόλυνσης όσο και κατά της εξάπλωσης των όγκων. Τα πλευρικά μεσοθηλιακά κύτταρα εκκρίνουν ουσίες που είναι δραστικές κατά των βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνες για τη φυματίωση.
- Προστασία από όγκους - Τα μεσοθηλιακά κύτταρα φαίνεται ότι εκκρίνουν ουσίες που εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων του πεπτικού συστήματος. Αυτές οι ουσίες φαίνεται ότι αναστέλλουν την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να "κολλήσουν" στο μεσοθηλίωμα και ως εκ τούτου μειώνουν την εξάπλωση ή τη μετάσταση ορισμένων όγκων.
Ιατρικές συνθήκες
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινάει στο μεσοθηλίωμα (σε κάθε περιοχή όπου υπάρχει το μεσοθηλίωμα.) Ο καρκίνος αυτός είναι συνηθέστερος στους ανθρώπους που έχουν εκτεθεί στον αμίαντο ( βλέπε κινδύνους από τον αμίαντο ) και συνεχίζει να αυξάνεται σε όλο τον κόσμο.
Τα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, δυσκολία στην κατάποση, κοιλιακό άλγος και φούσκωμα, και άλλα συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του όγκου. Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται πλευροδεσία (απομάκρυνση του υπεζωκότα) πραγματοποιείται μερικές φορές για την απομάκρυνση του όγκου, αν και η πρόγνωση είναι συνήθως φτωχή από τη στιγμή που ο καρκίνος είναι διαγνωσμένος.
Οι συμφύσεις είναι μια κοινή επιπλοκή της κοιλιακής χειρουργικής.
Ο ιστός ουλής που ενέχει το μεσοθηλίωμα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να δημιουργήσει ζώνες ιστού, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να παγιδεύσουν το έντερο και να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Τα συμπτώματα των συμφύσεων είναι συχνά κοιλιακό άλγος, κράμπες και φούσκωμα. Όταν οι συμφύσεις είναι ήπιες (δεν προκαλούν πλήρη απόφραξη), οι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από χρόνιες διαλείπουσες επεισόδια κοιλιακού πόνου, ειδικά μετά από κατανάλωση μεγάλων γευμάτων.
Ίνωση - Οι ερευνητές εξετάζουν επί του παρόντος τον ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα στην ίνωση, ιδιαίτερα σε συνθήκες όπως η ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση .
Οι υπεζωκοτικές συλλογές ή η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα (το υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα) επηρεάζονται από ουσίες που εκκρίνονται από υπεζωκοτικά μεσοθηλιακά κύτταρα.
Πηγές:
Batra, H., και V. Antony. Μεσοθηλιακά κύτταρα του υπεζωκότα στις πλευρικές και πνευμονικές παθήσεις. Εφημερίδα της θωρακικής νόσου . 2015. 7 (6): 964-80.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
Kumar, Vinay, Abul Κ. Abbas και Jon C. Aster. Robbins and Cotran Παθολογική Βάση της Νόσου. Φιλαδέλφεια: Elsevier-Saunders, 2015. Εκτύπωση.
Mikula-Pietrasik, J., Uruski, Ρ., Kucinska, Μ., Tykarski, Α., And Κ. Kiaezek. Η προστατευτική δραστικότητα των μεσοθηλιακών κυττάρων κατά της περιτοναϊκής ανάπτυξης γαστρεντερικών όγκων: Ο ρόλος του διαλυτού ICAM-1. Διεθνής Εφημερίδα Βιοχημείας και Κυτταρικής Βιολογίας . 2017. 86: 26-31.
Mutsaers, S., Prele, C., Pengelly, S., and S. Herrick. Μεσοθηλιακά κύτταρα και περιτοναϊκή ομοιόσταση. Γονιμότητα και Στειρότητα . 2016. 106 (5): 1018-1024.