Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει παρενθετική βραχυθεραπεία μετά από τη φωταύγεια σας, μπορεί να αναρωτηθείτε τι είναι αυτό και τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πώς διαφέρει αυτό από την ακτινοβολία ολόκληρου του μαστού; Υπάρχει διαφορά στην επιβίωση ή στο καλλυντικό αποτέλεσμα με αυτήν την προσέγγιση; Τι μπορείτε να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία;
Θεραπεία του καρκίνου του μαστού στην πηγή του
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού με την εξωτερική ακτινοβολία δέσμης είναι μια καλά δοκιμασμένη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής, αλλά επηρεάζει επίσης το δέρμα του μαστού, την υφή, το χρώμα και μπορεί τελικά να προκαλέσει αλλαγή στο σχήμα του στήθους σας.
Η παρενθετική βραχυθεραπεία - η οποία θεραπεύει τον ιστό του μαστού από το εσωτερικό του στήθους σας - δεν επηρεάζει το δέρμα σας, περιορίζει την ακτινοβολία σε υγιή ιστό μαστού και αφήνει το σχήμα του μαστού αμετάβλητο μετά από μαρμαρυγία . Αλλά η πιο ελκυστική πτυχή της βραχυθεραπείας του μαστού μπορεί να είναι ότι μπορεί να γίνει σε 5 ημέρες, αντί για τις 6 έως 7 εβδομάδες που απαιτούνται για την τυπική εξωτερική ακτινοβολία δέσμης .
Πρόσφατες μελέτες συνεχίζουν να βρίσκουν ότι το καλλυντικό αποτέλεσμα με παρεντερική βραχυθεραπεία είναι εξαιρετικό και δεν φαίνεται να είναι κατώτερο από την ακτινοβολία ολόκληρου του μαστού όσον αφορά τον 5ετή έλεγχο του καρκίνου του μαστού, την επιβίωση χωρίς ασθένεια ή τη συνολική επιβίωση.
Η παρενθετική βραχυθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως:
ενδιάμεση βραχυθεραπεία πολλαπλών αθροιστών, θεραπεία ακτινοβολίας εμφυτεύματος, εσωτερική ακτινοθεραπεία και βραχυθεραπεία ακτινοβολίας.
Προετοιμασία για παρεντερική θεραπεία για τη βραχυθεραπεία του μαστού:
Η παρενθετική βραχυθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μια μεγαλύτερη περιοχή του ιστού του μαστού από την ενδοαυτία .
Πολλοί καθετήρες βραχυθεραπείας μπορούν να τοποθετηθούν γύρω από την κοιλότητα του όγκου, είτε κατά τη διάρκεια της lumpectomy είτε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα μελετήσει προσεκτικά τις θεραπευτικές σας ανάγκες, θα σχεδιάσει τις καλύτερες θέσεις καθετήρα και θα καθορίσει την ποσότητα ακτινοβολίας που θα λειτουργήσει για σας. Όταν τοποθετούνται οι καθετήρες, ο χειρουργός σας θα καθοδηγείται από την τεχνολογία απεικόνισης, όπως η σάρωση CAT , η υπερηχογράφημα ή το φθοριοσκόπιο .
Μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι η ακτινοβολία θα στοχεύει στον τόπο όπου τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να κρύβονται.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βραχυθεραπεία:
Η παρεγχυματική βραχυθεραπεία του μαστού γίνεται μέσω μαλακών, λεπτών σωλήνων - που ονομάζονται καθετήρες - οι οποίοι τοποθετούνται στρατηγικά στον ιστό του μαστού. Οι καθετήρες μπορούν να ανοιχτούν στο ένα άκρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε οι ραδιενεργοί σπόροι να μπορούν να βιδωθούν στον ιστό του μαστού για θεραπεία. Επειδή μπορεί να έχετε μεταξύ 10 και 20 καθετήρες, οι σπόροι μπορούν να τοποθετηθούν γύρω από την κοιλότητα της κοιλίας. Μόλις δοθεί η κατάλληλη δόση ακτινοβολίας, αφαιρούνται όλοι οι σπόροι και οι καθετήρες ξαναφλέγονται. Δεν θα μεταφέρετε τους ραδιενεργούς σπόρους μέσα σε σας μεταξύ θεραπειών.
Φροντίδα του εαυτού σας κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας του στήθους:
Μπορεί να έχετε κάποιες ήπιες παρενέργειες κατά τη διάρκεια της βραχυθεραπείας του μαστού. Προσέξτε για κόπωση , πόνο στο στήθος ή πρήξιμο. Φοράτε ένα μαλακό σουτιέν χωρίς καλώδιο (ή χωρίς αγκαλιά) που θα σας διευκολύνει να φιλοξενήσετε τους καθετήρες. Θα είστε σε θέση να οδηγήσετε τον εαυτό σας σε ραντεβού δύο φορές την ημέρα ακτινοβολίας, αλλά αν αισθάνεστε καλύτερα με την εταιρεία, πάρτε έναν υποστηρικτικό φίλο μαζί.
Μετά την ολοκλήρωση των παρενεργειών Brachytherapy:
Μόλις τελειώσετε τη θεραπεία, οι καθετήρες θα αφαιρεθούν και θα αρχίσετε να θεραπεύετε.
Έχετε μια μαστογραφία σε 4-6 μήνες μετά την ακτινοβολία για μια νέα γραμμή βάσης. Σχετικά με τον ίδιο χρόνο, προγραμματίστε μια κλινική εξέταση μαστού για να ελέγξετε την αισθητική εμφάνιση, την υποτροπή και τυχόν επιπλοκές από τις θεραπείες ακτινοβολίας. Ενώ είστε εκεί, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με την υποτροπή μετά από βραχυθεραπεία στο στήθος. Εάν εμφανιστούν πυκνές περιοχές στη μαστογραφία σας, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Έχοντας μια βιοψία μαστού μπορεί να ταξινομήσει μια υποτροπή από μια περιοχή της νέκρωσης λίπους μαστού .
Ανάκτηση από παρενθετική βραχυθεραπεία:
Μπορείτε να αναμένετε σταδιακή ανάκαμψη από την παρενθετική βραχυθεραπεία του μαστού και η πλήρης ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο χρόνια για τους περισσότερους ασθενείς.
Εάν παρουσιαστεί λοίμωξη που σχετίζεται με τη θεραπεία ακτινοβολίας, αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποιο πόνο στο στήθος και πρήξιμο - αλλά αυτό θα πρέπει να εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου. Το στήθος σας μπορεί να αισθάνεται πιο σφριγηλό μετά την ακτινοβολία, καθώς κάποιοι λιπώδεις ιστοί μπορεί να πεθάνουν Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δέρμα του μαστού μπορεί να αναπτύξει μερικές κόκκινες κηλίδες λόγω των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων. Αφήστε το γιατρό σας να ενημερωθεί εάν τυχόν παρενέργειες της ακτινοβολίας σας προκαλούν ανησυχίες.
Μη καπνίζετε, παρακαλώ!
Το κάπνισμα πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινοθεραπεία είναι κακή ιδέα. Το κάπνισμα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης και μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρών και αποστράγγιση. Η επούλωση μπορεί να καθυστερήσει από το κάπνισμα - πληγές όπου οι καθετήρες εισάγονται δεν θα κλείσουν τόσο γρήγορα. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει κηλίδες ή νεκρό δέρμα για να σχηματιστεί γύρω από τις ουλές εισαγωγής καθετήρα, οι οποίες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν με ενζυμικές επεξεργασίες ή χειρουργικές επεμβάσεις. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού , οπότε παρακαλούμε να λάβετε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα. Η υγεία σας αξίζει την προσπάθεια!
Πηγές:
Kamrava, Μ. Et αϊ. Αποτελέσματα ασθενών με καρκίνο του μαστού που θεραπεύονται με επιταχυνόμενη μερική ακτινοβόληση του μαστού μέσω πολυκαταστήραΜεραρχική βραχυθεραπεία: Το συγκεντρωμένο μητρώο πολυκεντρικών παρεμβολών (PROMIS) Experience. Χρονικά Χειρουργικής Ογκολογίας . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. et αϊ. Τα 5ετή αποτελέσματα της επιταχυνόμενης μερικής ακτινοβολίας του μαστού με τη χρήση βραδυθεραπείας πολλαπλών αθροιστών μεσολαβούμενης από τη διάμεση διάγνωση σε σχέση με την ακτινοβολία ολόκληρου του μαστού με ενίσχυση μετά από χειρουργική συντήρησης για το χαμηλού κινδύνου διηθητικό και επιτόπου καρκίνωμα του γυναικείου μαστού: μια τυχαιοποιημένη φάση 3, μη κατωτερότητα δίκη . Lancet . 2015 Οκτ 19 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Wobb, J. et αϊ. Σύγκριση των χρόνιων τοξικοτήτων μεταξύ επιταχυνόμενης μερικής ακτινοβόλησης του μαστού και ακτινοβολίας πλήρους βρογχίτιδας βασισμένης στη βραχυθεραπεία χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση. Μαστός . 10`5. 24 (6): 739-44.