Η ελονοσία είναι μια επικρατούσα λοίμωξη, που πλήττει περίπου 200 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως ανά έτος. Ωστόσο, η διάγνωσή του μπορεί να απαιτήσει αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο λόγω μερικών προκλήσεων:
- Τα ασαφή, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί αρχικά να φαίνονται να είναι σημάδια μιας ήπιας αυτοπεριορισμένης ιογενούς μόλυνσης για αρκετές ημέρες.
- Η παρατεταμένη περίοδος επώασης σημαίνει ότι εάν έχετε εκτεθεί σε ελονοσία μέσω μαστίγας κουνουπιών, δεν θα έχετε συμπτώματα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, συχνά μετά την έκθεση στο τροπικό κλίμα και τα κουνούπια ξεχνάμε.
Αρκετά κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την ελονοσία και όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αξιόπιστες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν έχετε ή όχι κάποια λοίμωξη από το παράσιτο.
Αυτοέλεγχος και έλεγχος στο σπίτι
Μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώιμα σημάδια της ελονοσίας, ώστε να μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας, για να δείτε εάν έχετε τη λοίμωξη.
Ιστορία ενός δαγκώματος κουνουπιδιού
Αν είχατε δαγκώματα κουνουπιών σε μια γεωγραφική περιοχή όπου εμφανίζεται μόλυνση από ελονοσία, αυτό αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.
Ασθένεια όπως η γρίπη
Η ελονοσία χαρακτηρίζεται ως ασθένεια που μοιάζει με γρίπη, με συνδυασμό συμπτωμάτων που μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, στομαχικές διαταραχές, έμετο και διάρροια. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την έκθεση σε ελονοσία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Κύκλοι πυρετού, ρίγη, ιδρώτες και ανατάραξη
Η ελονοσία αναγνωρίζεται συχνά λόγω κυκλικού μοσχεύματος.
Μπορεί να αντιμετωπίσετε εναλλασσόμενους πυρετούς και ρίγη με κύκλους που μπορούν να διαρκέσουν από 10 έως 35 ώρες.
Εργαστήρια και δοκιμές
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ελονοσίας. Το παράσιτο συνήθως ζει μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια του σώματος και μερικές δοκιμές μπορούν να αναγνωρίσουν τον ίδιο τον οργανισμό, ενώ άλλες δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν χημικές ουσίες που σηματοδοτούν την παρουσία του οργανισμού μέσα στο σώμα σας.
Πλήρης καταμέτρηση αίματος και προφίλ χημείας
Τα επίπεδα αίματος και ηλεκτρολυτών μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες από τις συνέπειες της ελονοσίας, όπως φλεγμονή, αναιμία και νεφρική ανεπάρκεια.
Εξέταση με μικροσκόπιο
Ένα επίχρισμα αίματος είναι μια μέθοδος απεικόνισης ενός δείγματος αίματος, το οποίο τοποθετείται σε μια διαφάνεια και επιθεωρείται υπό μικροσκόπιο. Το παράσιτο είναι αναγνωρίσιμο όταν το δείγμα του αίματος χρωματίζεται με μια ειδική βαφή, μια κηλίδα Giemsa.
Εάν έχετε αρνητικό επίχρισμα αίματος στο οποίο δεν εντοπίζεται το παράσιτο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε τη λοίμωξη. Εάν υπάρχει ένας ισχυρός λόγος να πιστεύετε ότι έχετε ελονοσία, συνιστάται γενικά να επαναλάβετε το επίχρισμα αίματος για να προσπαθήσετε να εντοπίσετε το παράσιτο.
Ταχεία Διαγνωστική Δοκιμή (RDT)
Μια δοκιμή που μπορεί να εντοπίσει γρήγορα την παρουσία του παρασίτου, το RDT έχει κάποια πλεονεκτήματα και μερικά μειονεκτήματα. Δεν απαιτεί από έναν ειδικό να κηλιδώσει και να εξετάσει ένα μικροσκοπικό δείγμα, αλλά είναι δαπανηρό και θεωρείται λιγότερο ακριβές από μια μικροσκοπική εξέταση.
Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR)
Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του γενετικού υλικού του παρασίτου της ελονοσίας σε δείγμα αίματος που έχει ληφθεί από μολυσμένο άτομο. Θεωρείται εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.
Η δοκιμή απαιτεί εξειδικευμένη εργαστηριακή εγκατάσταση και είναι πιο δαπανηρή από άλλες συνήθεις εξετάσεις αίματος για ελονοσία.
Απεικόνιση
Γενικά, οι εξετάσεις αίματος είναι οι πιο αξιόπιστες δοκιμασίες για την ελονοσία, επειδή το παράσιτο προσβάλλει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και δεν απεικονίζεται εύκολα σε μελέτες απεικόνισης.
Brain CT ή Brian MRI
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η εγκεφαλική ελονοσία, μια σοβαρή επιπλοκή στην οποία η ελονοσία εξαπλώνεται στον εγκέφαλο, οι μη επεμβατικές εξετάσεις όπως η εγκεφαλική CT ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απεικόνιση του εγκεφάλου μπορεί να δείξει την παρουσία οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και περιοχές μικρών αιμορραγιών και εγκεφαλικών επεισοδίων, για τις οποίες μπορούν να χορηγηθούν στρατηγικές θεραπείας παρακολούθησης.
Διαφορική διάγνωση
Υπάρχουν αρκετές άλλες καταστάσεις που μοιράζονται μερικά από τα κλινικά συμπτώματα της ελονοσίας. Συχνά, απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για τη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των συνθηκών και της ελονοσίας.
Ιογενή μόλυνση
Όπως η ελονοσία, ο ιός της γρίπης και άλλες κοινές ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν οποιοδήποτε συνδυασμό πυρετών, ρίψεων, στομαχιών, ναυτίας, εμετού, βήχα και δύσπνοια. Η διαφορά είναι ότι η ελονοσία έχει μια ειδική ιατρική θεραπεία που δεν θεραπεύει ιικές λοιμώξεις.
Τις περισσότερες φορές, εάν έχετε λοίμωξη από γρίπη ή λοίμωξη με άλλο ιό, πιθανόν να λάβετε φάρμακα μόνο για τα συμπτώματα και όχι για τον ιό. Οι ιατρικές θεραπείες που θεραπεύουν τον ίδιο τον ιό της γρίπης δεν βοηθούν στη βελτίωση ή τη θεραπεία της ελονοσίας.
Σήψη
Η σηψαιμία είναι μια λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μολύνοντας την κυκλοφορία του αίματος και προκαλώντας αρκετά συμπτώματα παρόμοια με εκείνα των περίπλοκων μολύνσεων από την ελονοσία, τόσο υψηλός πυρετός, ρίγη και εφίδρωση. Η σήψη μπορεί να προκαλέσει πρόκληση σωματικής βλάβης, απώλεια συνείδησης ή κώμα.
Αυτή η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ της ελονοσίας και της σηψαιμίας είναι ότι η σήψη προκαλείται συνήθως από μια βακτηριακή λοίμωξη που πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά που στοχεύουν στα βακτήρια και η σηψαιμία δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία που παρέχεται για την ελονοσία.
Μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
Η μόλυνση που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα) ή την κάλυψη που περιβάλλει τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα) μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία, αλλαγές στην όραση και απώλεια συνείδησης. Η εγκεφαλική ελονοσία, όπως η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα, είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρολογική βλάβη.
Κάθε μία από αυτές τις λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπιστεί ιατρικά με τη δική της στοχευμένη θεραπεία για τον έλεγχο και την εξάλειψη της αιτίας της λοίμωξης.
Δάγγειος πυρετός
Το δάγκειο είναι επίσης μία μόλυνση που μεταδίδεται από ένα κουνούπι και, όπως η ελονοσία, προκαλεί πυρετό, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους. Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ αυτής της μόλυνσης και της ελονοσίας είναι ότι ο δάγκειος συχνά συνδέεται με ένα εξάνθημα, ενώ η ελονοσία δεν είναι. Το δάγκειο είναι ένας ιός με διαφορετική ιατρική θεραπεία από εκείνο του παρασίτου της ελονοσίας.
Εντερικός πυρετός
Ο εντερικός πυρετός είναι λοίμωξη που προκαλείται από βακτηρίδια που μεταδίδονται μέσω επαφής με τα τρόφιμα ή με ανθρώπους, όχι με τα κουνούπια. Αρκετά συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της ελονοσίας, όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση, στομαχικές διαταραχές, έμετος και διάρροια.
Ο εντερικός πυρετός προκαλεί αναιμία και ανωμαλίες των ηπατικών εξετάσεων σε εργαστηριακή εξέταση, ενώ η ελονοσία χαρακτηρίζεται από οπτικοποίηση του παρασίτου της ελονοσίας σε μικροσκοπικό επίχρισμα αίματος. Η λοιμώδης αιτία είναι διαφορετική και οι λοιμώξεις απαιτούν διαφορετική ιατρική θεραπεία.
Κρίση κερατοειδούς αιμορραγίας
Η κρίση της ελονοσίας και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας μοιράζονται μερικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία και της ρήξης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να διαφοροποιήσει τις συνθήκες.
Η κρίση της αναιμίας των θηλών και η ελονοσία αντιμετωπίζονται διαφορετικά, με ελονοσία που απαιτεί αντιπαρασιτική φαρμακευτική αγωγή και δρεπανοκυτταρική κρίση που απαιτεί μετάγγιση αίματος και ενδεχομένως χορήγηση οξυγόνου.
> Πηγές:
> Calderaro Α, Piccolo G, Montecchini S, et αϊ. Υψηλός επιπολασμός της ελονοσίας σε μη ενδημική ρύθμιση: σύγκριση διαγνωστικών εργαλείων και αποτελεσμάτων ασθενών κατά τη διάρκεια τετραετούς έρευνας (2013-2017). Malar J. 2018 Feb 5 · 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt Α, Menya D, et αϊ. Μια κινητή πλατφόρμα τεχνολογίας υγείας για τη διασφάλιση της ποιότητας και τη βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης της ελονοσίας από τους κοινοτικούς υγειονομικούς εργαζόμενους. PLoS One. 2018 Feb 1, 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.