Φοβούνται από το σούσι ; Ο σκώληκας Anisakis είναι παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει άσχημες μολύνσεις στους ανθρώπους που απολαμβάνουν την κατανάλωση ωμού ψαριού. Είναι μήκους 2 cm και μερικές φορές κάπνιζε μετά την κατάποση σε ακατέργαστο ή ψήσιμο ψαριών.
Είδος Όνομα: Anisakis simplex
Τύπος μικροβίων: Παράσιτο νηματώδες (σκουλήκι)
Πώς εξαπλώνεται
Το Anisakis simplex έχει έναν σύνθετο κύκλο ζωής στον οποίο οι άνθρωποι είναι ένας παρεπόμενος ξενιστής.
Τα σκουλήκια ενηλίκων βρίσκονται στο στομάχι των θαλάσσιων θηλαστικών και τα αυγά τους μεταφέρονται στα κόπρανα. Αφού οι προνύμφες εκκολαφθούν, απορροφούνται από οστρακοειδή. Τα μολυσμένα οστρακοειδή λαμβάνονται από ψάρια και καλαμάρια, όπου οι προνύμφες μπαίνουν στους μυς. Η κατάποση μολυσμένων ψαριών ή καλαμάριων από άλλα ψάρια επιτρέπει τη διάδοση της λοίμωξης. Η κατάποση από τα θαλάσσια θηλαστικά είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των προνυμφών σε ενήλικες σκουλήκια. Ωστόσο, η τυχαία ανθρώπινη κατανάλωση ακατέργαστων ή μη ψημένων θαλάσσιων ψαριών που φιλοξενούν τις μολυσμένες προνύμφες μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση , προκαλώντας μερικές φορές το άτομο να βλάψει τα σκουλήκια σε περίπτωση κατάποσης. Η διείσδυση των σκωλήκων στον εντερικό ιστό προκαλεί ανισκίαση.
Είστε σε κίνδυνο εάν φάτε ωμά ή βρασμένα θαλασσινά. Το παράσιτο απαντάται συχνά στον μπακαλιάρο, τον μπακαλιάρο εγκλεφίνο, τον τρελό, τον σολομό του Ειρηνικού, τη ρέγγα, την καραβίδα και την πεσκαντρίτσα.
Οι ΗΠΑ αναφέρουν λιγότερες από 10 διαγνωσμένες περιπτώσεις κάθε χρόνο.
Στην Ιαπωνία, όπου τα ωμά ψάρια αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ιαπωνικής διατροφής, έχουν αναφερθεί περισσότερα από 1000 κρούσματα κάθε χρόνο.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η διείσδυση του σκουληκιού στους εντερικούς ιστούς προκαλεί τοπική φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση που έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα της ανισκιάσεως. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Βίαιος κοιλιακός πόνος
- ναυτία
- εμετό
Μετά τη διείσδυση στο έντερο, το σκουλήκι προσελκύει λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ηωσινόφιλα και μακροφάγα και σχηματίζει μάζα ανοσοποιητικών ιστών που ονομάζονται κοκκίωμα.
Η διάγνωση γίνεται με γαστροσκοπική ή ιστοπαθολογική εξέταση ιστού βιοψίας.
Η ανθρώπινη μόλυνση είναι αδιέξοδο στον κύκλο ζωής του παρασίτου. Τα σκουλήκια συνήθως εξαλείφονται αποβάλλονται από τα έντερα εντός 3 εβδομάδων από τη μόλυνση.
Θεραπεία και Πρόληψη
Η θεραπεία είναι χειρουργική ή ενδοσκοπική αφαίρεση ή τα παράσιτα.
Ο FDA έχει παράσχει αρκετές κατευθυντήριες γραμμές για τους λιανοπωλητές που πωλούν ψάρια που προορίζονται να καταναλωθούν ωμά. Αυτές οι οδηγίες περιλαμβάνουν τη δέσμευση των ψαριών στους -31 ° F για 15 ώρες ή -4 ° F για 7 ημέρες για να σκοτώσουν παράσιτα και φυσική εξέταση γνωστή ως "εκδήλωση" για την παρουσία σκουληκιών.
Επιπλοκές
Εάν το σκουλήκι δεν γκρεμίστηκε ή δεν έπεσε, μπορεί να διεισδύσει στους εντερικούς ιστούς, προκαλώντας μια σοβαρή ανοσολογική αντίδραση που μοιάζει με την ασθένεια Crohn της σκωληκοειδίτιδας.
> Πηγές:
> Ανισσακία. Εργαστήριο Αναγνώρισης Παρασίτων της Δημόσιας Υγείας. CDC διαίρεση των παρασιτικών ασθενειών.
> Anisakis simplex και συναφή σκουλήκια. Βιβλίο Bad Bug της USFDA. Κέντρο για την Ασφάλεια και τη Διατροφή των Τροφίμων.
> Sakanari JA και McKerrow JH. Anisakiasis . Clinical Microbiology Reviews 1989, 2: 278.