Λοιμώξεις μετάγγισης αίματος

Δεν πρέπει να πάρετε μια λοίμωξη από μια μετάγγιση αίματος.

Στις ΗΠΑ, οι αιμοδότες και το αίμα τους ελέγχονται αυστηρά για να αποφευχθεί η μετάδοση λοιμώξεων.

Τίποτα δεν είναι τέλειο, αλλά οι κίνδυνοι είναι χαμηλοί. Νέες λοιμώξεις, σπάνιες λοιμώξεις μπορεί να περάσουν από τη σκέψη - ή το εργαστήριο δεν είναι τέλειο.

Υπάρχει πολύ αίμα που δίνεται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. 9,5 εκατομμύρια δωρίζουν αίμα.

Αυτό είναι περίπου 1 στους 33 Αμερικανούς κάθε χρόνο. 5 εκατομμύρια λαμβάνουν πάνω από 14 εκατομμύρια μεταγγίσεις ετησίως.

Σε όλο τον κόσμο, δεν εξετάζεται όλο το αίμα, ίσως και να το θέλουμε. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 2012, 39 χώρες δεν δοκιμάζουν όλες τις δωρεές για τις σημαντικότερες λοιμώξεις (HIV, Hep B, Hep C, σύφιλη) και σχεδόν το ήμισυ των δωρεών σε χώρες χαμηλού εισοδήματος δοκιμάζονται σε εργαστήρια με διασφάλιση ποιότητας, πράγμα που σημαίνει ότι υπήρξε δοκιμή για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα του εργαστηρίου αναμένεται να είναι ακριβή.

Για ποιες λοιμώξεις ελέγχονται;

Στις ΗΠΑ εξετάζονται οι ακόλουθες λοιμώξεις με τις ακόλουθες εξετάσεις:

Το αίμα εξετάζεται για Chagas μέσω δοκιμασίας αντισωμάτων Trypanosoma cruzi . Για ορισμένους ασθενείς με αρνητικό CMV (ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή μεταμόσχευση) το αίμα εξετάζεται για τον CMV.

Η Babesia, ένα παράσιτο που είναι συνήθως tickborne, είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις που πρέπει να περάσουν από την ανίχνευση στις ΗΠΑ, καθώς οι δοκιμές δεν είναι συνηθισμένες.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα όταν διαγνωστεί και οι μολύνσεις είναι συχνά ήπιες. Κάποιες περιπτώσεις - που αντιπροσωπεύουν πολύ μικρό αριθμό μεταγγίσεων - έχουν συμβεί και είναι η πιο συνηθισμένη αναφερθείσα αιτία των πολύ σπάνιων θανάτων που σχετίζονται με λοιμώξεις από μεταγγίσεις.

Ποιοι περιορισμοί είναι οι χορηγοί;

Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις διαλογής για να αποφύγετε τους δότες που διατρέχουν κίνδυνο για μια λοίμωξη που ενδέχεται να χάσουν οι εξετάσεις αίματος.

Στις ΗΠΑ, οι δότες πρέπει να περιμένουν να δώσουν αίμα εάν έχουν πυρετό, έχουν αντιβιοτικά ή θεραπεία για φυματίωση, έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί (MMR - ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρότητα, ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, κίτρινο πυρετό, πολιομυελίτιδα, ηπατίτιδα Β, ευλογιά). Όσοι κρατούνται ή φυλακίζονται σε φυλακή, φυλακή, νεανική κράτηση για 72 ώρες πρέπει να περιμένουν 1 χρόνο για να δωρίσουν.

Θα χρειαστεί να περιμένετε αν κατά το τελευταίο έτος, είχατε γονόρροια ή σύφιλη, μετάγγιση ή τατουάζ σε μία από τις πολλές καταστάσεις που δεν ρυθμίζουν τη χρήση τατουάζ.

Το αίμα δεν ελέγχεται για ελονοσία. Θα χρειαστεί να περιμένετε 3 χρόνια εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για ελονοσία ή έχετε ζήσει 5 χρόνια σε μια περιοχή με ελονοσία. Θα χρειαστεί να περιμένετε 1 έτος εάν έχετε πάει σε μια περιοχή με ελονοσία.

Υπήρξαν επίσης περιορισμοί σε άνδρες που έχουν κάνει σεξ με άνδρες, οι οποίοι περιορίζουν τώρα την αιμοδοσία σε όσους δεν έχουν κάνει σεξ το τελευταίο έτος.

Δηλαδή, οι ομοφυλόφιλοι δεν επιτρέπονται από τις οδηγίες του FDA για να δώσουν αίμα εάν έχουν κάνει σεξ με έναν άνδρα τον περασμένο χρόνο.

Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα εάν έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ IV φάρμακα εκτός συνταγής ιατρού, έχετε εργαστεί σε εμπορικούς σεξουαλικούς σκοπούς ή έχετε έναν σύντροφο σε οποιαδήποτε από αυτές τις ομάδες υψηλού κινδύνου για HIV.

Για να αποφευχθεί το CJD, οι δότες δεν επιτρέπεται να έχουν λάβει ινσουλίνη βοοειδών ή μετάγγιση αίματος από το Ηνωμένο Βασίλειο. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα εάν κατοικούσατε στο Ηνωμένο Βασίλειο από το 1980-1996 για 3 μήνες δεν μπορεί να δωρίσει αν ζούσε σε συγκεκριμένες στρατιωτικές βάσεις των ΗΠΑ για 6 μήνες στην Ευρώπη ή στην Ευρώπη από το 1980 για 5 χρόνια.

Η αιμοληψία δεν μπορεί να συμβεί πολύ συχνά. Ολική αιμοδοσία κάθε 56 ημέρες, αιμοπετάλια κάθε 7 ημέρες (έως 24 φορές το χρόνο), πλάσμα κάθε 28 ημέρες (έως και 13 φορές το χρόνο)

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ο κίνδυνος του HIV είναι περίπου 1 στα 2 εκατομμύρια.

Ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β είναι περίπου 1 στους 200.000 (εμβολιάστε!)

Ο κίνδυνος της Heptitis C είναι περίπου 1 στα 2 εκατομμύρια.

Υπήρξε πάντα ανησυχία ότι η ασθένεια Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - ή η ασθένεια Mad Cow - θα εξαπλωθεί μέσω του αίματος. Αυτό δεν έχει παρατηρηθεί ποτέ, αλλά για να είστε προσεκτικοί, δεν επιτρέπεται να δωρίσουν αίμα όσους ενδεχομένως έχουν εκτεθεί (που ζούσαν σε περιοχές όπου η ασθένεια Mad Cow μεταδίδεται σε ζώα).

Είναι μια μόλυνση εάν αισθάνομαι άρρωστος καθώς παίρνω το αίμα;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές αντιδράσεις στο αίμα που δεν σχετίζονται με λοιμώξεις. Αυτά μπορεί να μοιάζουν με λοιμώξεις, αλλά το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά στο νέο αίμα και όχι σε βακτήρια, ιούς, παράσιτα ή άλλα παθογόνα.

Πολλοί από αυτούς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο αίμα ή σε οποιαδήποτε συστατικά του αίματος - συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων ή των τροφίμων (όπως ακόμη και πιθανώς φιστίκια που καταναλώνει ένας δότης).

Αυτές οι αλλεργικές παρενέργειες περιλαμβάνουν

Αυτό μπορεί να είναι ήπιο. Αυτό μπορεί επίσης να είναι σοβαρό. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Οι αντιδράσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν από επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Υπάρχουν και άλλες αντιδράσεις. Μπορεί να υπάρξουν αντιδράσεις στο αίμα, ειδικά εάν η αντιστοίχιση αίματος ήταν ατελής. Αυτά μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα το σώμα να καταστρέφει τα αιμοσφαίρια, προκαλώντας αιμόλυση ή πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά μπορεί να είναι οξεία (οξεία αιμολυτική αντίδραση μετάγγισης) ή καθυστερημένη (καθυστερημένη αντίδραση αιμολυτικής μετάγγισης ή καθυστερημένη ορρολογική αντίδραση μετάγγισης). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τραυματισμοί στους πνεύμονες (οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με τη μετάγγιση) και μια ποικιλία άλλων αντιδράσεων.

Υπήρξαν λοιμώξεις;

Το αίμα δεν ήταν πάντα ασφαλές. Νέες δοκιμές έχουν αλλάξει αυτό. Η πρώτη περίπτωση HIV που μεταδόθηκε μέσω αίματος αναγνωρίστηκε το 1982. Μέχρι το 2001, πιστεύεται ότι 14.262 άτομα είχαν AIDS ως αποτέλεσμα μετάγγισης αίματος. Ορισμένες χώρες καθυστέρησαν τις δοκιμές ακόμη περισσότερο - οι δοκιμές ήταν ελλιπείς στην Ιαπωνία και τη Γερμανία μετά από άλλες χώρες άρχισαν να διατηρούν ένα σύστημα αίματος χωρίς ιό HIV.

Κανείς δεν έχει βρεθεί ποτέ ότι έχει HIV-2 από μετάγγιση αίματος στις ΗΠΑ. Το αίμα εξετάζεται μόνο για αντισώματα, όχι για τον ίδιο τον ιό, επειδή η λοίμωξη είναι τόσο σπάνια στις ΗΠΑ. Μόνο 4 αιμοδότες έχουν βρεθεί ποτέ να έχουν HIV-2 από το 1998.

Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις του ιού του Δυτικού Νείλου (που αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 2002) και του Chagas που μεταδόθηκαν με μετάγγιση αίματος στο παρελθόν.