Κατανόηση των φωτοδερμάτων και της αληθινής αλλεργίας του ήλιου
Οι άνθρωποι παίρνουν τακτικά αλλεργίες από πράγματα όπως η γύρη, το μωρό, τα φιστίκια, το λατέξ και τα οστρακοειδή, αλλά αυτό που φαίνεται απίθανο είναι μια αλλεργία στο φως του ήλιου. Ωστόσο, οι ερευνητές μόλις τώρα αρχίζουν να καταλαβαίνουν πώς οι συνήθεις αλλεργίες στον ήλιο - με μεγαλύτερη ακρίβεια αναφέρονται ως φωτοδερματοπάθειες - είναι πραγματικά.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2011 από το Κέντρο Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Witten-Herdecke στη Γερμανία έδειξε ότι το 20% των ανθρώπων στις ΗΠΑ, τη Σκανδιναβία και την Κεντρική Ευρώπη έχει βιώσει τη συνηθέστερη μορφή της διαταραχής που είναι γνωστή ως πολύμορφη φωτεινή έκρηξη PMLE).
Συνολικά, υπάρχουν πάνω από 20 διαφορετικοί τύποι φωτοδερματοειδών που κυμαίνονται από σοβαρότητα από ήπιο έως παροδικό έως απειλητικό για τη ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κνίδωση
- Ερυθρότητα και φαγούρα
- Διάχυτες προσκρούσεις στο εκτεθειμένο δέρμα ή ανυψωμένα έμπλαστρα
- Κυψέλες
- Περιοχές κλιμάκωσης και κρούστας
Αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι δερματικές αντιδράσεις στον ήλιο είναι πραγματικές αλλεργίες . Ενώ μερικοί άνθρωποι, στην πραγματικότητα, έχουν υπερευαισθησία στο φως του ήλιου, άλλες "ηλιακές αλλεργίες" προκαλούνται από φάρμακα ή τοπική ουσία που προκαλούν αντίδραση στο δέρμα όταν εκτίθενται στο ηλιακό φως.
Κατανόηση των φωτοδερμάτων
Οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί οι άνθρωποι αντιδρούν στον ήλιο αλλά πιστεύουν ότι η γενετική διαδραματίζει βασικό ρόλο. Όπως συμβαίνει με όλες τις αλλεργίες, οι φωτοδερματοπάθειες προκαλούνται όταν ένα αλλοιώδες αλλεργιογόνο - σε αυτή την περίπτωση, το ηλιακό φως - προκαλεί μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση.
Το υπεριώδες (UV) φως φαίνεται να είναι ο ένοχος. Μπορεί να προκαλέσει είτε φωτοαλλεργική αντίδραση (πραγματική αλλεργία που εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα) είτε φωτοτοξική (χημικώς επαγόμενη δερματική αντίδραση, που απαιτεί φως, που δεν περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα).
Υπάρχουν πάνω από 20 διαφορετικοί τύποι φωτοδερμάτων. Ορισμένα είναι κοινά και άλλα είναι σπάνια. Αυτές περιλαμβάνουν δερματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τον ήλιο σε άτομα με γνωστές αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος ) και χρόνιες παθήσεις του δέρματος που επιδεινώνονται όταν εκτίθενται στο φως.
Πολύμορφη έκρηξη φωτός
Η πολυμορφική έκρηξη φωτός (PMLE) είναι ο συνηθέστερος τύπος φωτοδερματώσεων.
Ονομάζεται πολύμορφο επειδή η εμφάνιση της δερματικής αντίδρασης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Οι δερματικές αλλοιώσεις συνήθως αναπτύσσονται αρκετές ώρες έως ημέρες μετά την έκθεση στον ήλιο. Θα εμφανιστούν ως ανυψωμένα, ερυθρωμένα μπαλώματα που συνοδεύονται από φαγούρα και μερικές φορές καύση. Συχνά θα γίνονται αιχμηρές στη φύση τους (χαρακτηρίζονται από ανυψωμένες προσκρούσεις χωρίς ορατό υγρό). Το εξάνθημα αναπτύσσεται συχνότερα στο άνω μέρος του στήθους, στα άνω χέρια, στις πλάτες των χεριών, στους μηρούς και στις πλευρές του προσώπου.
Οι βλάβες συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε μερικές ημέρες και δεν αφήνουν πίσω τους οποιαδήποτε ίχνη. Τα στοματικά αντιισταμινικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον κνησμό, αλλά δεν κάνουν τίποτα για να βελτιώσουν την πραγματική εξάνθημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ο χρόνος θα λύσει την κατάσταση. Το PMLE δεν εξετάζει απειλητικές για τη ζωή.
Ηλιακή κνίδωση
Η ηλιακή κνίδωση είναι μια χρόνια μορφή φωτοδερματώσεων που προκαλούνται από τον ήλιο. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση θα αισθανθούν κνησμό, ερυθρότητα και κυψέλες στις περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως. Ενώ τα συμπτώματα συγχέονται με ηλιακά εγκαύματα, η ηλιακή κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά και να εξαφανιστεί πολύ πιο γρήγορα (συνήθως λιγότερο από μία ημέρα) μετά τη διακοπή της έκθεσης στον ήλιο.
Η ηλιακή κνίδωση είναι σπάνια αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Τα άτομα είναι γνωστό ότι αντιμετωπίζουν μια θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση σε όλο το σώμα, γνωστή ως αναφυλαξία, σε απόκριση της έκθεσης στον ήλιο. Η αποφυγή του ήλιου είναι το καλύτερο μέσο προστασίας. Σε περιπτώσεις υποψίας αναφυλαξίας , θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Χολινεργική κνίδωση
Χολινεργική κνίδωση, πιο γνωστή ως εξάνθημα θερμότητας, είναι μια μορφή κυψελών που προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο την έκθεση στο ηλιακό φως αλλά οτιδήποτε μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος στο σύνολό του, συμπεριλαμβανομένων των καυτών ντους, της άσκησης, των πικάντικων τροφών ή της υπερθέρμανσης τη νύχτα. Ισχυρά συναισθήματα είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν κυψέλες σε άτομα με χολινεργική κνίδωση.
Η καλύτερη θεραπεία για την χολινεργική κνίδωση είναι τα αντιισταμινικά. Αν και οποιοδήποτε αντιισταμινικό είναι πιθανό να βοηθήσει, οι παλαιότεροι, όπως η υδροξυζίνη , φαίνεται να λειτουργούν καλύτερα.
Αντιηλιακές Αλλεργίες
Ενώ η δερματίτιδα επαφής στο αντηλιακό δεν είναι τόσο κοινή όσο μια αλλεργία στα καλλυντικά, στην πραγματικότητα δεν είναι όλα αυτά τα ασυνήθιστα. Γνωστή ως δερματίτιδα φωτοευαίσθητης επαφής, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αντίδραση σε τοπικό παράγοντα (όπως αντηλιακό, εντομοαπωθητικό, λοσιόν ή αρώματα) μόνο όταν εκτίθεται σε υπεριώδες φως.
Η δερματική αντίδραση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου εφαρμόζεται η ουσία, αλλά είναι συνήθως πιο έντονη σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Αυτές περιλαμβάνουν το πρόσωπο, την περιοχή "V" του άνω στήθους και του κάτω λαιμού, τις πλάτες των χεριών και τους βραχίονες.
Η δερματίτιδα με επαφή με τα φώτα θεωρείται φωτοτοξική, ακόμη και αν η αντίδραση δεν θα συνέβαινε εάν δεν χρησιμοποιήθηκε το αντηλιακό. Η αποφυγή του προϊόντος είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για αυτή την πάθηση.
Θεραπεία
Οι περισσότερες περιπτώσεις ηλιακής αλλεργίας επιλύονται μόνοι τους με το χρόνο. Βάλσαμα δέρματος όπως λοσιόν καλαμίνης και αλόη βέρα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία, ιδιαίτερα εάν εμφανιστούν κλιμάκωση ή κρούστα. Ο πόνος συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως το Advil (ιβουπροφαίνη). Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν συστηματικά ή τοπικά στεροειδή για να βοηθήσουν να μειωθεί το πρήξιμο.
Όποια και αν είναι η αιτία, οι άνθρωποι με γνωστή αλλεργία κατά του ήλιου θα πρέπει να καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να καλύψουν ή να παραμείνουν στο σπίτι κάθε φορά που ο ήλιος είναι πιο ισχυρός. Η αντιηλιακή προστασία σπάνια παρέχει προστασία από φωτοδερματώματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιδεινώσει.
Αν οποιαδήποτε περίπτωση φωτοδερματώσεων συνοδεύεται από συριγμό, βήχα, υψηλό πυρετό, οίδημα προσώπου, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη, σύγχυση, ναυτία ή έμετο, καλέστε το 911 ή βιάστε το άτομο στο πλησιέστερο δωμάτιο. Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για αναφυλαξία η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, σοκ, κώμα, ακόμη και θάνατο.
> Πηγή:
> Lehmann, Ρ. And Schwarz, Τ. "Photodermatoses: Diagnosis and Treatment". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135