Το έχουμε βιώσει όλοι. Μετά από ένα μακρύ, ζεστό ντους κατά τη διάρκεια των κρύων χειμωνιάτικων μηνών, το δέρμα σας παίρνει μια μικρή φαγούρα αφού στεγνώσει και ντυμένος. Για τους περισσότερους από εμάς, αυτό το σύμπτωμα είναι ήπιο, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και σχετίζεται με το ξηρό δέρμα που προκαλείται από κρύο, ξηρό αέρα και μακρύ καυτό ντους. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, ο κνησμός μετά από ένα ντους μπορεί να είναι χρόνιος, σοβαρός και ακόμη και εξουθενωτικός. Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα μετά από έκθεση σε ζεστά ντους - τα περισσότερα από αυτά είναι καλοήθη, ενώ άλλα μπορεί να είναι επικίνδυνα.
Υπάρχει μια σειρά από άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα αλλά δεν σχετίζονται με τη λήψη ζεστού ντους.
Xerosis
Το ξηρό δέρμα πλήττει ανθρώπους όλων των ηλικιών αλλά είναι ιδιαίτερα συχνό στους ηλικιωμένους. Το ξηρό, ερεθισμένο, φαγούρα δέρμα χαρακτηρίζει μια σειρά παθήσεων του δέρματος που συλλογικά αναφέρονται ως έκζεμα . Η Xerosis, γνωστή και ως χειμωνιάτικη φαγούρα, εμφανίζεται συχνότερα κατά τους ξηρούς, κρύους χειμερινούς μήνες, ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης διαβροχής και ξήρανσης χωρίς τη χρήση ενυδατικής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό, φαγούρα, νιφάδες, κόκκινο δέρμα, με οδυνηρή ρωγμή στα χέρια και τα πόδια.
Πολυκυταιμία Βέρα
Η πολυκυταιμία vera (PV) είναι μια ασθένεια του μυελού των οστών στην οποία υπάρχει υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα άτομα με φωτοβολταϊκά έχουν "παχύτερο" αίμα ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι, ζάλη, οπτικές αλλαγές, θωρακικό άλγος, αιμορραγία, θρόμβους, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, ερυθρότητα του προσώπου). Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποκλειστεί ελέγχοντας ένα απλό αίμα.
Λέμφωμα Hodgkin
Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας καρκίνος των λεμφαδένων. Τα άτομα με αυτόν τον καρκίνο έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα ή μέσα στο στήθος. Εκτός από τους διευρυμένους λεμφαδένες, το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ολόκληρου του σώματος, όπως απώλεια βάρους, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις και κνησμό. Το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση δια της εκτέλεσης ακτίνων Χ για να αναζητηθούν διευρυμένοι λεμφαδένες ή να εκτελεστεί βιοψία σε μεγενθυμένο λεμφαδένα.
Χολινεργική κνίδωση
Η χολινεργική κνίδωση είναι μια μορφή κυψελών που προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι κυψέλες προκαλούνται από οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όπως ζεστό ντους, άσκηση, πικάντικα τρόφιμα, ή που βρίσκονται κάτω από πάρα πολλά καλύμματα στο κρεβάτι τη νύχτα. Ισχυρά συναισθήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν κνίδωση στα άτομα με χολινεργική κνίδωση.
Οι κυψέλες στις χολινεργικές κνίδωση είναι κλασικά σε μέγεθος, λιγότερο από το μέγεθος ενός δαγκώματος κουνουπιού. Αυτά μπορεί να συγκεντρωθούν μαζί ή να συνενωθούν σε μεγαλύτερες κυψέλες με την πάροδο του χρόνου. Περιστασιακά, η χολινεργική κνίδωση μπορεί να σχετίζεται με σοβαρότερα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων άσθματος και χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
Η χολινεργική κνίδωση, όπως και οι περισσότερες άλλες μορφές κνίδωσης, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί εύκολα με από του στόματος αντιισταμινικά .
Aquagenic Urticaria
Η κνίδωση του Aquagenic είναι μια πολύ σπάνια μορφή κυψελών που προκαλείται από το νερό που έρχεται σε επαφή με το δέρμα. Οι επηρεαζόμενοι άνθρωποι θα βιώσουν κνίδωση μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση στο νερό στο δέρμα, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία του νερού. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι γνωστό, αν και μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το νερό επιτρέπει τη διαλυτοποίηση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο δέρμα στο νερό και ότι η διαλελυμένη πρωτεΐνη είναι στη συνέχεια σε θέση να φθάσει σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος όπου θα εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση. Η διάγνωση της υδρογονιδιακής κνίδωσης περιλαμβάνει απλώς την τοποθέτηση μιας σταγόνας νερού θερμοκρασίας δωματίου στο δέρμα και την παρατήρηση για τον σχηματισμό μιας κυψέλης μέσα σε λίγα λεπτά.
Η υδροκοιλιακή κνίδωση, όπως και οι περισσότερες άλλες μορφές κνίδωσης, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί εύκολα με από του στόματος αντιισταμινικά.
Ιδιοπαθητικός κηλίδας Aquagenic
Ο ιδεοπαθητικός ιγμοειδής κνησμός (IAP) είναι μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί φαγούρα χωρίς εξάνθημα όταν το δέρμα ενός προσώπου έρχεται σε επαφή με το νερό. Το IAP πιθανώς προκαλείται αλλά ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος ενός ατόμου, με την απελευθέρωση διαφόρων χημικών ουσιών από τα νεύρα που βρίσκονται στο δέρμα μετά την επαφή με το νερό. Η χρήση αντιισταμινών φαίνεται να είναι χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους, ενώ μια μικρή μελέτη 6 ασθενών με ΙΑΡ βρήκε θεραπεία με β-αναστολέα για να είναι εξαιρετικά χρήσιμη στη θεραπεία των συμπτωμάτων.
Κάθε άτομο με ανεξήγητη φαγούρα, ειδικά μετά από ένα ζεστό ντους, θα πρέπει να δει τον γιατρό του για πλήρη αξιολόγηση, δεδομένου ότι ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι επικίνδυνες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
> Πηγές:
> Ζάρια, JP. > Φυσική Κνίδωση >. Immunol Allergy Clin N Am. 2004, 24: 225-246.
> Nosbaum Α, et αϊ. > Θεραπεία με προπρανολόλη 6 ασθενών με ιδιοπαθητικό Aquagenic Pruritus >. J Allergy Clin Immunol. 2011, 128: 1113.