Πώς το JRA μπορεί να επηρεάσει το όραμα του παιδιού σας
Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (JRA) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά. Το JRA είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Τα παιδιά που πάσχουν από JRA εμφανίζουν συνήθως επεισόδια πόνου και πρήξιμο, ακόμη και μετά από περιόδους ανάπαυσης ή περιορισμού της κίνησης. Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν συχνές πυρετοί και εξανθήματα.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της JRA γίνονται μερικές φορές εμφανή στα μάτια. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης ή ακόμα και τύφλωση.
Πώς το JRA μπορεί να επηρεάσει τα μάτια του παιδιού σας
Παρόλο που η JRA επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των παιδιών, μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των ματιών. Η φλεγμονή των ματιών χαμηλού επιπέδου συνήθως δεν είναι οδυνηρή, επομένως τα περισσότερα παιδιά με προβλήματα οφθαλμού που σχετίζονται με το JRA μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να είναι ευαίσθητα στο φως ή να έχουν θολή όραση. Μπορεί να παρατηρήσετε ερυθρότητα ή θολότητα στα μάτια του παιδιού σας. Επειδή τα οφθαλμικά συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου και χωρίς μεγάλη προειδοποίηση, μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη στα μάτια πριν εντοπιστεί η φλεγμονή Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να έχει ένας παιδιατρικός οφθαλμίατρος να εξετάζει περιοδικά τα μάτια και το όραμα του παιδιού σας.JRA και Uveitis
Το JRA μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ματιών Φλεγμονή. Η φλεγμονή των ματιών που σχετίζεται με τον JRA αναφέρεται ως ραγοειδίτιδα . Η μορφή της ραγοειδίτιδας που επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά με JRA είναι γνωστή ως ιρίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα. Η ιρίτιδα είναι μια φλεγμονή ή οίδημα του uvea του ματιού. Το uvea βρίσκεται στο κέντρο του ματιού, ανάμεσα στον σκληρό και τον αμφιβληστροειδή. Όταν ο ιστός uveal γίνεται φλεγμένος, οι ιστοί στο μάτι γίνονται κολλημένοι και μπορεί να εμφανιστούν εσωτερικές συμφύσεις. Επίσης, τα ορατά φλεγμονώδη κύτταρα, όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, αρχίζουν να εμφανίζονται στο υγρό μέσα στο μάτι.Τα παιδιά που εμφανίζουν ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με τον JRA μπορεί να έχουν αρκετά σοβαρές φλεγμονές στα μάτια για να αναγκάσουν τον ασθενή να παραπονεθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ευαισθησία στο φως: Το παιδί σας μπορεί να είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στο έντονο φως, τόσο σε εσωτερικό όσο και σε εξωτερικό χώρο.
- Πόνος στο μάτι: Το παιδί σας μπορεί να παραπονεθεί για πόνο ή πόνο στα μάτια.
- Θολή όραση: Η θολή όραση είναι μερικές φορές ένα παράπονο των παιδιών. Πιο συχνά, ένας γονέας ανιχνεύει τα συμπτώματα της θολής όρασης, όπως το κοπιασμό.
- Υπερβολική σκισίματα: Τα μάτια του παιδιού σας μπορεί να προκαλέσουν περισσότερα δάκρυα από το κανονικό, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κόκκινα ή πρησμένα μάτια.
Η ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με το JRA μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα περιβάλλον στο μάτι που θέτει το παιδί σας σε κίνδυνο για την εμφάνιση σημαντικών οφθαλμικών νόσων, όπως είναι τα εξής:
Θεραπεία της ραγοειδίτιδας που σχετίζεται με την JRA
Η θεραπεία για ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με JRA θα ξεκινήσει μόλις εντοπιστεί η νόσος, για να αποφευχθεί πιθανή απώλεια όρασης. Η ραγοειδίτιδα στα παιδιά με JRA αρχικά αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή και κυκλοπληγικές οφθαλμικές σταγόνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά ανταποκρίνονται πολύ καλά. Σε άλλες περιπτώσεις, τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται για παρατεταμένη διάρκεια. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών θέτει τα παιδιά σε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνιση γαστρεντερογόνου και καταρράκτη που προκαλείται από στεροειδή. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να παίρνουν άλλα φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη ή η κυκλοσπορίνη.Πυραμιδική JRA
Το PAP είναι ένα είδος JRA που αναπτύσσουν μερικά παιδιά, συνήθως ανάμεσα σε νεαρά κορίτσια. Η περιτριχιακή JRA μπορεί να προκαλέσει ένα πολύ επικίνδυνο επίπεδο φλεγμονής στα μάτια, που αναφέρεται ως ιριδοκυκλίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ουλές του φακού και συχνά έχει ως αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια όρασης εάν δεν εντοπιστεί νωρίς. Ευτυχώς, η ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οφθαλμίατρο ή έναν οφθαλμίατρο με τη χρήση μιας λυχνίας σχισμής .Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ραγοειδίτιδα στα παιδιά με JRA είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης και τύφλωσης. Ωστόσο, αν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα, τα περισσότερα παιδιά θα έχουν καλή πρόγνωση. Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να προγραμματίζετε τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις με παιδιατρικό οφθαλμίατρο. Κατά τον καθορισμό ενός κατάλληλου χρονοδιαγράμματος εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τύπο της αρθρίτιδας, την ηλικία του παιδιού κατά την έναρξη του JRA, τη διάρκεια των συμπτωμάτων του JRA, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που αναζητούν αντιπυρηνικά αντισώματα και την παρουσία ή την απουσία της φλεγμονής των ματιών. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί λιγότερες εξετάσεις ματιών με την πάροδο του χρόνου.Πηγή:
Cassidy, James και Jane Kivlin, Carol Lindsley και James Nocton. Οφθαλμολογικές εξετάσεις σε παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, Παιδιατρική 2006.