ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένα αγγειόσωμα του μαστού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού που ξεκινά σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του μαστού ή του υπογαστρίου. Μπορεί να συμβεί λόγω θεραπειών ακτινοβολίας του μαστού και του άνω βραχίονα και είναι ικανή να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα. Το αγγειόσωμα του μαστού μπορεί αρχικά να μοιάζει με δερματικό εξάνθημα, λοίμωξη ή μώλωπες.
Ένα σάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται σε μαλακό ή συνδετικό ιστό και ένα αγγειόσωμαμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του σώματός σας.
Λιγότερο από το 10% όλων των αγγειοσαρκωμάτων προέρχονται από το στήθος. Το αγγειοσάρκωμα του μαστού αντιπροσωπεύει περίπου το 0,04% ή το ένα σε 2.500 περιπτώσεις όλων των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού.
Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αγγειοσάρκωμα του μαστού, αγγειακό άσθμα μαστού, αιμαγγειοσάρκωμα του μαστού, λεμφανικό ισχάρωμα (εάν εμφανίζεται σε περιοχή λεμφαδένων)
Τύποι
Το πρωτογενές αγγειοσάρκωμα του μαστού διαγιγνώσκεται συνήθως σε νεαρές γυναίκες, ηλικίας 20 έως 40 ετών. Αυτοί οι πρωτοπαθείς καρκίνοι εμφανίζονται ως άσχημα καθορισμένη μάζα στο στήθος. Το δευτερογενές αγγειόσωμαμα συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 40, 5 έως 10 ετών μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου δηλώνει ότι το αγγειοσάρκωμα είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή της ακτινοβολίας του μαστού. Οι γυναίκες που ανέπτυξαν λεμφοίδημα ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης λεμφαδένων μπορούν επίσης να διαγνωσθούν με αγγειοσάρκωμα, ιδιαίτερα εάν η περιοχή του κάτω μέρους τους έχει λάβει ακτινοβολία.
Συμπτώματα
Το αρχικό αγγειοσάρκωμα (που διαγνώστηκε σε έναν ασθενή που δεν είχε ποτέ καρκίνο του μαστού) μπορεί να αισθανθεί σαν μια παχιά περιοχή του μαστού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κοντινό δέρμα μπορεί να γίνει μπλε ή κοκκινωπό και φαίνεται να έχει εξάνθημα ή να υποστεί μώλωπες. Το δευτερεύον αγγειοσάρκωμα (διαγνωσμένο σε έναν ασθενή που έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού) μπορεί να αισθάνεται σαν μια σκληρή, ανώδυνη μάζα στο στήθος, το δέρμα μπορεί να είναι μπλε ή κόκκινο πάνω από τη μάζα και μπορεί να υπάρχει κάποια διόγκωση και κάκωση σε μερικούς όγκους.
Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται μια τρυφερή, ή ακόμα και οδυνηρή μάζα μαστού, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου.
Διάγνωση
- Η μαστογραφία - ένα αγγειοσάρκωμα θα φαίνεται να έχει ένα ασαφές περίγραμμα και δεν θα έχει λοξές προεξοχές (οι αιχμές εμφανίζονται συνήθως σε καρκινώματα)
- Υπερηχογράφημα - ένα αγγειόσωμαμα θα εμφανιστεί καλά σε υπερηχογράφημα, με σαφή περιθώρια που μπορεί να είναι ανώμαλο
- MRI του μαστού - αυτός ο τύπος όγκου θα εμφανιστεί σε μαγνητική τομογραφία, αποκαλύπτοντας τα αιμοφόρα αγγεία και τους περιβάλλοντες ιστούς
- Βιοψία διάτρησης δέρματος - θα ληφθεί ένα δείγμα προσβεβλημένου δέρματος και θα εξεταστεί προσεκτικά στο εργαστήριο, για να γίνει διάκριση από άλλες, παρόμοιες μορφές καρκίνου
- Ανοίξτε τη χειρουργική βιοψία - για να αποκτήσετε μεγαλύτερο δείγμα δέρματος και όγκου για εργαστηριακές εξετάσεις
Πρόγνωση
Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού είναι επιθετικός και η πρόβλεψή σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο στο οποίο έχει πιαστεί, πόσο έχει εξαπλωθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης και πόσο επιθετικά αντιμετωπίζεται. Το αγγειοσάρκωμα του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του συστήματος αίματος στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, το δέρμα και το άλλο σας στήθος. Ο εγκέφαλός σας, οι ωοθήκες και οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη μετάσταση του αγγειοσαρκώματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής. Η διάγνωση του αγγειοσαρκώματος του μαστού συνήθως έχει κακή πρόγνωση και μόνο το 10% έως 27% των ασθενών θα επιβιώσουν από αυτόν τον καρκίνο κατά 5 έτη.
Θεραπείες
- Lumpectomy - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και ένα ευρύ περιθώριο γύρω από τον ιστό (βοηθά στην αποφυγή υποτροπής)
- Μαστεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλων των ιστών του μαστού
- Χημειοθεραπεία - τα περισσότερα αγγειοσαρκώματα δεν θα ωφεληθούν από χημειοθεραπεία, αλλά μερικοί μπορεί
Ένα Word Από
Διεξάγονται έρευνες σχετικά με νέους τρόπους αντιμετώπισης του αγγειοσαρκώματος του μαστού, έτσι ώστε να μπορεί να ελέγχεται καλύτερα, παρέχοντας στους ασθενείς καλύτερη επιβίωση και ποιότητα ζωής. Η υπέρυθρη ακτινοβολία (μικρότερες, πιο συχνές δόσεις ακτινοβολίας) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της τοπικής υποτροπής. Η υπερθερμία (η θεραπεία των όγκων με θερμότητα), η ιντερλευκίνη-2 (ένα φάρμακο που ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα) και η θεραπεία κατά της αγγειογένεσης (όπως το Avastin ), θεωρούνται πειραματικές θεραπείες και διατίθενται μόνο σε κλινική δοκιμή αυτή τη στιγμή.
Πηγές:
Radiology 2007, 242: 725-734. Αγγειοακώματα μαστού: Αποτελέσματα απεικόνισης σε 24 ασθενείς. Wei Tse Yang, MD, et αϊ.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος του μαστού; Αγγειοσάρκωμα. Αναθεώρηση: 09/13/2007.
Ιρανική Εφημερίδα της Ακτινολογίας, Χειμώνας 2006, 3 (2). Αγγειοσάρκωμα του μαστού. Αναφορά περίπτωσης και βιβλιογραφικής ανασκόπησης. D. Farrokh MD, Μ. Hashemi MD., Και Μ. Zandi MD. Μορφή αρχείου PDF.
Καρκίνος. 2003 Apr 15 · 97 (8): 1832-40. Αγγειοσάρκωμα μετά από τη θεραπεία συντήρησης του μαστού. Monroe ΑΤ, Feigenberg SJ, Mendenhall ΝΡ.