Πώς είναι ο μυελικός καρκίνος του μαστού διαφορετικός από άλλους καρκίνους του μαστού;
Το μυελικό καρκίνωμα του μαστού είναι μια ασυνήθιστη μορφή καρκίνου του μαστού. Είναι ένας τύπος διηθητικού καρκίνου του πνεύμονα (IDC) και παίρνει το όνομα από το χρώμα του, το οποίο είναι κοντά στο χρώμα του εγκεφαλικού ιστού ή του μυελού. Ξεκινά από τους αγωγούς γάλακτος, με μεγάλα καρκινικά κύτταρα που φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα.
Το μυοσκελετικό καρκίνωμα δεν αποτελεί κοινή διάγνωση.
Το μυελώδες καρκίνωμα αντιπροσωπεύει μόνο το 3% έως 5% όλων των καρκίνων του μαστού. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από το διηθητικό καρκίνωμα του πνεύμονα και υπάρχουν κάποιες μορφές καρκίνου που έχουν μερικά αλλά όχι όλα τα χαρακτηριστικά του μυελικού καρκίνου. Λόγω αυτής της αλληλεπικάλυψης, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μερικές φορές περισσότερο με επιθετικότητα, ενδεχομένως, το μεσοκυττάριο καρκίνωμα από ό, τι χρειάζεται, δεδομένης της καλής πρόγνωσής του. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες στα τέλη της δεκαετίας του '40 και στις αρχές της δεκαετίας του '50.
Εμφάνιση
Τα κύτταρα του μελαγχρωματικού καρκινώματος τείνουν να σχηματίζουν ένα σαφές όριο μεταξύ του όγκου και του υγιούς ιστού ακριβώς δίπλα τους - είναι λιγότερο επεμβατικοί από κάποια άλλα κύτταρα καρκίνου του μαστού. Κάτω από το μικροσκόπιο, τα κύτταρα είναι μεγάλα και πολύ ανώμαλα και επιθετικά εμφανίζονται, αλλά τείνουν να μην ενεργούν τόσο επιθετικά όσο φαίνονται.
Συχνά υπάρχουν πολλά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (όπως τα λεμφοκύτταρα) στα άκρα αυτών των όγκων, γεγονός που υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί για την καταπολέμηση του όγκου.
Όταν ένας καρκίνος του μαστού έχει εμφάνιση μυελικού καρκινώματος αλλά δεν πληροί όλα τα κριτήρια, μπορεί να ακούσετε τον όγκο που ονομάζεται «άτυπο μυελικό καρκίνωμα». Αυτοί οι άτυποι καρκίνοι αντιμετωπίζονται συχνά περισσότερο σαν άλλους καρκίνους του μαστού, με άλλα λόγια, πιο επιθετικά.
Σημάδια και συμπτώματα
Το μυελικό καρκίνωμα του μαστού δεν μπορεί πάντα να αισθάνεται σαν χονδρόκοκκο, αλλά μάλλον σαν μια παχιά, σπογγώδης περιοχή ιστού του μαστού.
Μπορεί πρώτα να σημειωθεί ως πόνος, ερυθρότητα, ή πρήξιμο στο στήθος σας. Δεδομένου ότι τα κύτταρα για το μυελώδες καρκίνωμα είναι μεγάλα και τείνουν να παραμένουν μαζί και να επεκταθούν σε ένα μέρος, ο όγκος μπορεί να αισθάνεται μάλλον ομαλά, όπως μια κύστη στήθους . Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εξετάζετε οποιοδήποτε κομμάτι στο στήθος σας, ακόμα κι αν αισθάνεται σαν απλή κύστη.
Δοκιμές για διάγνωση
Οι κακοήθεις καρκίνοι του μαστού δεν εμφανίζονται πάντοτε σε μαστογραφία και συχνά ανακαλύπτονται πρώτα όταν κάποιος αισθάνεται ένα κομμάτι. Μπορεί επίσης να γίνει υπερηχογράφημα μαστού . Ο μόνος τρόπος για να διακρίνετε το μυελικό καρκίνωμα από άλλες μορφές καρκίνου του μαστού είναι μέσω βιοψίας. Ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται συνήθως με ανοικτή χειρουργική ή στερεοτακτική βιοψία μαστού .
Θεραπείες
Τα περισσότερα μυελικά καρκινώματα είναι μικρά και μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο πιθανό από τους άλλους καρκίνους του μαστού να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες και ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι η κατάλληλη θεραπεία για αυτούς τους όγκους (οι περισσότεροι από τους οποίους έχουν μέγεθος μικρότερο από 1 ίντσα.) Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση : Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την πλειοψηφία των ανθρώπων με αυτή τη μορφή καρκίνου του μαστού και μπορεί να είναι είτε lumpectomy ή μαστεκτομή , ανάλογα με τη θέση του όγκου και τις προσωπικές προτιμήσεις.
- Χημειοθεραπεία : Επειδή οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι μικροί και σπάνια εξαπλώνονται στους λεμφαδένες, η χημειοθεραπεία συχνά απαιτείται μόνο για όγκους μεγαλύτερους από μία ίντσα σε μέγεθος. Τούτου λεχθέντος, πολλοί από αυτούς τους όγκους αλληλεπικαλύπτονται - έχουν χαρακτηριστικά - άλλων τύπων καρκίνου του μαστού και συνεπώς μπορούν να αντιμετωπίζονται πιο επιθετικά.
- Ακτινοθεραπεία : Και πάλι, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από ότι με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
- Θεραπεία ορμονών : Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης λιγότερο συχνά με μυελικό καρκίνωμα, καθώς πολλοί από αυτούς τους όγκους είναι αρνητικοί στον υποδοχέα ορμονών. Σε μία μελέτη, το 68% αυτών των όγκων ήταν αρνητικό για τους υποδοχείς οιστρογόνων και το 86% ήταν αρνητικό για τους υποδοχείς προγεστερόνης.
- Το Herceptin χρησιμοποιείται σπάνια με αυτόν τον τύπο καρκίνου, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι HER2 αρνητικοί. Σε μία μελέτη πάνω από 80 τοις εκατό των όγκων ήταν αρνητικά για τους υποδοχείς HER2.
Πρόγνωση
Το μυελικό καρκίνωμα τείνει να εμφανίζει υψηλής ποιότητας κύτταρα που δρουν με αργό ρυθμό. Είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες από άλλους καρκίνους του μαστού και συνολικά έχουν εξαιρετική πρόγνωση. Σε μία μεγάλη μελέτη, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης στα 2 έτη ήταν 98,2%. Το ποσοστό επανεμφάνισης πέραν αυτού είναι επίσης πολύ χαμηλό σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού.
Πηγές:
Chu, Ζ., Lin, Η., Liang, Χ., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., and X. Zhou. Κλινικοπαθολογικά χαρακτηριστικά του τυπικού μυελικού καρκίνου του μαστού: μια αναδρομική μελέτη 117 περιπτώσεων. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, Μ., Orvieto, Ε., Dominici, Μ., Conte, Ρ., Και V. Guarneri. Σπάνιες υπότυποι καρκίνου του μαστού: ιστολογικές, μοριακές και κλινικές ιδιαιτερότητες. Ογκολόγος . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, Η., Hur, Μ., Oh, S., and Υ. Suh. Προγνωστικός Ρόλος της Πρόσθετης Χημειοθεραπείας στον Κορεατικό Πληθυσμό στον Κόμβο-Αρνητικό (ΝΟ), Τριπλό-Αρνητικό (TN), Μυελικό Καρκίνο του Μαστού (MBC). PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, Τ., Eztollah, Α., Και Ρ. Barand. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ του Ki67, του HER2 / neu, του p53, του ER και του PR και οι συσχετισμοί τους με την επίδραση του όγκου και της λεμφαδένειας σε υποτύπους του καρκίνου του μαστού: αναλυτική μελέτη αναδρομικής παρακολούθησης. Ιατρική . 2015. 94 (3): e1359.