Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε αλλαγές στο στήθος
Κατά τη διάρκεια αυτοεξέτασης του μαστού , μπορεί να παρατηρήσετε θρόμβους ή αλλαγή της υφής του μαστού. Ενώ αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι όλοι οι κακοήθεις όγκοι.
Ακόμα, εάν βρείτε ένα κομμάτι, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν μια μάζα είναι καλοήθης ή κακοήθης και συχνά ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα είναι μέσω περαιτέρω εξετάσεων όπως μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή ακόμη και βιοψία (όπου ένα δείγμα της μάζας αφαιρέθηκε και εξετάστηκε με μικροσκόπιο).
Υπάρχουν πολλές καλοήθεις αλλαγές στο στήθος που μιμούνται τον καρκίνο του μαστού , ακόμη και σε μελέτες απεικόνισης, οπότε μπορεί να είναι ένας δύσκολος χρόνος μέχρι να λάβετε τις απαντήσεις που χρειάζεστε.
Ενώ μπορεί να είστε ανήσυχοι να λάβετε αυτά τα βήματα για να καταλάβετε τι συμβαίνει στο στήθος σας, να έχετε κατά νου ότι ακόμα και στη χειρότερη περίπτωση του καρκίνου του μαστού οι περισσότεροι όγκοι είναι πολύ θεραπευτικοί, ειδικά όταν βρίσκονται νωρίς.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους πιό κοινούς τύπους καλοήθων (μη καρκινικών) θρόμβων μαστού, καθώς και ανησυχητικά σημεία και συμπτώματα καρκινικών μαστών.
Βασικά στοιχεία για τις κύστες του μαστού
Μια κύστη στήθους είναι ένας καλοήθης (αβλαβής) υγρός γεμάτος σάκος ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί ακριβώς μέσα στον ιστό του μαστού. Οι κύστες στήθους είναι πολύ συχνές και σπάνια συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού. Είναι πιο συνηθισμένες στις γυναίκες των 40 ετών που βρίσκονται σε περιμενοπάθεια (η περίοδος πριν την εμμηνόπαυση όταν μια γυναίκα σταματά να έχει περιόδους), αλλά μπορεί να συμβεί πραγματικά σε οποιαδήποτε ηλικία.
Σύνθεση μιας κύστη στήθους
Μια κύστη στήθους συχνά αισθάνεται ομαλή και squishy. Με άλλα λόγια, εάν πιέζετε μια κύστη, θα έχει κάποια να δώσει σε αυτό, όπως ένα μπαλόνι νερού. Επιπλέον, μια κύστη στήθους μπορεί να κινηθεί γύρω και μπορεί να αλλάξει σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου .
Οι κύστες στήθους μπορεί επίσης να είναι επώδυνες εάν είναι μεγάλες και πιέζουν σε μια περιοχή προσφοράς.
Τούτου λεχθέντος, μπορείτε να τα αισθανθείτε ή να αισθανθείτε πόνο από αυτά ακριβώς πριν αρχίσει η εμμηνορροϊκή σας περίοδος.
Θέση κύστεων στήθους
Οι κύστες του μαστού μπορεί να βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια, ή πιο βαθιά μέσα, κοντά στον τοίχο του στήθους σας. Εάν η κύστη είναι πιο κοντά στην επιφάνεια, είναι εύκολο να εντοπιστεί και να διακριθεί εύκολα από άλλους σβώλους. Ωστόσο, εάν είναι πιο βαθιά μέσα στο εσωτερικό, είναι πιο δύσκολο να το διακρίνετε από άλλα είδη μαστού, διότι όταν το πιέζετε, προσπαθείτε πραγματικά να εργαστείτε μέσα από στρώματα ιστού μαστού, τα οποία μπορεί να είναι πυκνά και σταθερά.
Διάγνωση μιας κύστης
Οι κύστες δεν μπορούν να διαγνωσθούν με κλινική εξέταση μαστού ή με μαστογραφία μόνο. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός πιθανώς θα διατάξει ένα υπερηχογράφημα μαστού, δεδομένου ότι τα ηχητικά κύματα περνούν κατευθείαν μέσω υγρών γεμάτων κύστεις, σε αντίθεση με την αναπήδηση πίσω σε συμπαγή σβώλους. Στην περίπτωση στερεών κύστεων, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες εξετάσεις, όπως βιοψία.
Στην περίπτωση μιας κύστης γεμάτης με υγρό, ένας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του υγρού κύστη με την εκτέλεση μιας λεπτής αναρρόφησης βελόνας με μια σύριγγα. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το υγρό από το εσωτερικό της κύστης. Εάν η κύστη ξεφουσκώσει με αναρρόφηση και το υγρό δεν είναι αιματηρό, αυτό είναι μια καλοήθης κύστη στήθους. Η ασημένια επένδυση της αναρρόφησης του μαστού είναι ότι συχνά η κύστη επιλύεται εντελώς όταν απομακρύνεται το υγρό, έτσι ώστε να μην χρειάζεται πλέον να ανησυχείτε (παρόλο που οι απλές κύστεις είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθεις).
Βασικά στοιχεία για τα ινομυώματα του μαστού
Τα ινωδονανώματα του μαστού είναι καλοήθεις όγκοι που αποτελούνται από αδενικό και συνδετικό ιστό και απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες των 20 και 30 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ενώ τα ίδια τα ινωδοναδομικά είναι καλοήθη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον, περίπου μιάμιση φορά (ή περισσότερο) από μια γυναίκα χωρίς μεταβολές στο στήθος της.
Σύνθεση και Τοποθεσία Fibroadenoma
Ένα fibroadenoma θα αισθανθεί σαν στρογγυλό μαστίγιο μαστού και συχνά είναι αρκετά σταθερό. Μπορεί συνήθως να μετακινηθεί κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια μιας αυτο-εξέτασης μαστού.
Τα ινωδοβένωμα βρίσκονται συχνά κοντά στην επιφάνεια του μαστού και γίνονται εύκολα αισθητά, αν και μερικά μπορεί να είναι πολύ μικρά για να αισθανθούν.
Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να βρεθεί παρεμπιπτόντως ένα ινδοϊνένωμα σε μαστογραφία.
Διάγνωση και Θεραπεία Fibroadenoma
Απαιτείται βιοψία για τη διάγνωση ενός ινωδοϊδενώματος. Ωστόσο, ακόμη και με βιοψία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την απομάκρυνση του fibroadenoma για να είναι απολύτως βέβαιος ότι δεν υπάρχει καρκίνος του μαστού (και αν υπάρχει, φυσικά). Εκτός από τη φωταύγεια, χρησιμοποιείται συχνά η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα για τη θεραπεία ενός ινωδοϊδενώματος. Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θεραπείες ινδοδροειδούς , αν και πολλές από αυτές χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Βασικά στοιχεία για άλλα τεμάχια στήθους
Υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν καλοήθη, προκαρκινικά ή καρκινικά μαστούς μαστού. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
Πνευμονική ή Λομβική Υπερπλασία
Η άτυπη υπερπλασία του λοβού και η άτυπη υπερπλασία του νεύρου είναι παθήσεις που θεωρούνται προκαρκινικές. Με άλλα λόγια, αυτά τα κομμάτια δεν είναι καρκίνος, αλλά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού.
Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) και Πνευμονικό Καρκίνωμα In Situ (DCIS)
Τόσο το LCIS όσο και το DCIS είναι καρκίνος, αλλά επειδή οι όγκοι δεν έχουν σπάσει ακόμα κάτι που είναι γνωστό ως «βασική μεμβράνη», δεν θεωρούνται επεμβατικές. (Τα στάδια Ι έως IV του καρκίνου του μαστού θεωρούνται όλα επεμβατικά). Το καρκίνωμα in situ θεωρείται καρκίνος του σταδίου 0.
Η αδενοσίνη
Η αδενοσίνη είναι μια καλοήθη κατάσταση στην οποία υπάρχει διεύρυνση στα λοβώματα του μαστού. Η αδενίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια μπουκιά που αισθάνεται σαν μια κύστη ή έναν όγκο και είναι μερικές φορές δύσκολο να ξεχωρίσει από τον καρκίνο, καθώς συνήθως προκαλεί ασβεστώσεις σε μαστογραφία.
Phyllodes Tumors
Ο όγκος του μαστού φυλλόδεσης είναι ένας ασυνήθιστος όγκος που μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Δεδομένου ότι οι καλοήθεις όγκοι των φυλλοειδών έχουν την τάση να γίνουν κακοήθεις, αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονται κατά τον ίδιο τρόπο. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού αρχίζουν σε κύτταρα που ονομάζονται επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν καρκινώματα. Σε αντίθεση, εμφανίζονται όγκοι φυλλολογίων σε μεσεγχυματικά κύτταρα (κύτταρα συνδετικού ιστού) και οι όγκοι είναι στην πραγματικότητα σαρκώματα.
Ενδοϋπευτικά θηλώματα
Τα ενδοϋπευτικά θηλώματα είναι όγκοι που αρχίζουν από τους αγωγούς γάλακτος της θηλής και παρατηρούνται συχνότερα από την παρουσία εκκρίσεως θηλών. Ενώ αυτοί οι όγκοι είναι συχνότερα καλοήθεις, εάν έχουν περιοχές άτυπης υπερπλασίας, μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
Καρκίνος νέκρωσης και πετρελαίου
Όταν τα στήθη υποστούν βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, μπορεί να αναπτυχθεί ιστός ουλής. Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του λίπους που αισθάνεται σαν σκληρό χτύπημα ή αντίθετα μπορεί να εμφανιστούν καλοήθεις κύστεις λαδιού . Η νέκρωση του λίπους μπορεί μερικές φορές να είναι τρομακτική, καθώς μπορεί επιπλέον να προκαλέσει εκφόρτιση του μαστού και πρόσδεση της θηλής και του δέρματος, ενδείξεις ότι οι γυναίκες διδάσκονται να προσέχουν όταν κάνουν αυτοατομικές εξετάσεις στο στήθος. Ακόμη και σε μια σάρωση με ΡΕΤ η νέκρωση του λίπους μπορεί να μιμηθεί τον καρκίνο, και μερικές φορές απαιτείται βιοψία για να πει τη διαφορά.
Μαστίτιδα
Μια λοίμωξη του μαστού, η μαστίτιδα συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα στη μαστίτιδα και τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού , η οποία συνήθως αρχίζει με ερυθρότητα, τρυφερότητα και εξάνθημα, παρά με ένα χονδρόκοκκο.
Αγωγός Ectasia
Η εκτασία του εξογκωτικού αγωγού είναι μια καλοήθης κατάσταση κατά την οποία οι αγωγοί γάλακτος φράσσονται και διογκώνονται, προκαλώντας συχνά γκρίζα εκροή. Μπορεί να προκαλέσει ένα μικρό κομμάτι ακριβώς κάτω από τη θηλή σας, και μερικές φορές να προκαλέσει τη σύσφιξη της θηλής προς τα μέσα. Είναι συχνότερη στις γυναίκες που είναι γύρω στην ηλικία της εμμηνόπαυσης.
Ακτινικές ουλές
Τα ακτινωτά σημάδια είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να είναι καλοήθη, προκαρκινική ή καρκινική. Συνήθως δεν προκαλούν ένα κομμάτι που μπορείτε να αισθανθείτε, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σαν ένα κομμάτι μαστού. Η μάζα που σχετίζεται με μια ακτινική ουλή στη μαστογραφία είναι συχνά λοξή και μπορεί εύκολα να θεωρηθεί ως καρκίνος. Απαιτείται συνήθως βιοψία, ειδικά επειδή τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναμειχθούν με την ακτινική ουλή.
Άλλες καλοήθεις μεταβολές του μαστού
Λιποώματα ή άλλοι καλοήθεις όγκοι ή θρόμβοι περιλαμβάνουν αμαρτώματα , αιματώματα του μαστού , αιμαγγειώματα, αδενομυελίτιλα, και νευροϊνώματα.
Μεταστατικός καρκίνος
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις από καρκίνους σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή ο καρκίνος του πνεύμονα, μπορεί να προκαλέσουν νέο μαστό.
Βασικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι κακοήθης μάζα που αποτελείται από μη φυσιολογικά κύτταρα ιστού του μαστού και αυξάνεται με ανεξέλεγκτο τρόπο που μπορεί να εξαπλωθεί στους παρακείμενους ιστούς ή άλλα όργανα.
Σύνθεση και θέση του καρκίνου του μαστού
Μια κακοήθη μαστίχα μαστού θα έχει ακανόνιστο σχήμα (αν και μερικές φορές μπορεί να είναι στρογγυλό) με μια επιφάνεια με βότσαλα, κάπως σαν μπάλα του γκολφ. Συχνά είναι πολύ δύσκολο, όπως μια φέτα ακατέργαστου καρότου. Μπορεί να μην είναι κινητό κατά τη διάρκεια μίας αυτοεξέτασης του μαστού, αλλά καθώς οι ιστοί γύρω από αυτό μπορεί να κινηθούν, είναι μερικές φορές δύσκολο να γνωρίζουμε αν το κοίλωμα κινείται ή αν κινείται υγιής ιστός γύρω από αυτό. Πιο συχνά ο καρκίνος του μαστού είναι ανώδυνος, αν και ο καρκίνος του μαστού μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στο στήθος , οπότε εάν ένα τεστ μαστού είναι τρυφερό ή όχι, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια ή πιο βαθιά μέσα στο στήθος, κοντά στον τοίχο του θώρακα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιοχή της μασχάλης, όπου υπάρχει περισσότερος ιστός του μαστού (η "ουρά" του μαστού). Η πιο συνηθισμένη θέση είναι το ανώτερο, εξωτερικό τεταρτημόριο του μαστού, αλλά ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε.
Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού
Μια κλινική εξέταση μαστού και μια μαστογραφία μπορεί να βοηθήσει με τη διάγνωση, αν και μερικές φορές απαιτείται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Ακόμη και με όλες αυτές τις μελέτες απεικόνισης, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν ένα κομμάτι είναι καλοήθη ή κακοήθη. Μία βιοψία χρειάζεται συνήθως για να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το χονδρόκοκκο και είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει διάκριση μεταξύ καρκίνου και μιας μη καρκινικής κατάστασης. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διενέργεια βιοψίας στο στήθος, συμπεριλαμβανομένης βιοψίας βελόνας, βιοψίας πυρήνα ή ανοικτής βιοψίας, και η καλύτερη επιλογή θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου και πολλά άλλα.
Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από το στάδιο της διάγνωσης. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχοθετημένες θεραπείες ή νεότερα φάρμακα, τα οποία μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.
Ένα Word Από
Στο τέλος, μόνο μια βιοψία μαστού μπορεί να διακρίνει μεταξύ ενός καρκινικού κομματιού ή του όγκου έναντι ενός καλοήθους μαστού μαστού ή όγκου. Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένες καλοήθεις μαστολογικές καταστάσεις όπως τα θηλώματα ή η άτυπη υπερπλασία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στο μέλλον.
> Πηγές:
> Larribe, Μ., Thomassin-Piana, J., και Α. Jalaguier-Coudray. Καρκίνος του μαστού με στρογγυλά τεμάχια: Συσχετισμοί μεταξύ της απεικόνισης και της ανατομίας. Διαγνωστική και επεμβατική απεικόνιση . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, Α., Και C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, Ν., Rahbar, Η., And Τ. Chapman. Υπερηχογράφημα των παιδιατρικών μαστών: Τι να κάνετε με τους μώλωπες και τα χτυπήματα. Παιδιατρική ακτινολογία . 2015. 45 (11): 1584-99.