Τι είναι το Καρκίνωμα της Λομβαρής (LCIS) και πώς θεραπεύεται;

Καρκίνωμα του λοβού επί τόπου (LCIS) αναφέρεται στην ύπαρξη μη φυσιολογικών κυττάρων που περιορίζονται στα λοβώματα του στήθους σας. Η LCIS, αν και δεν είναι καρκίνος, θεωρείται ότι είναι ένας δείκτης αυξημένου κινδύνου, στο μέλλον, της ανάπτυξης επεμβατικού καρκίνου, οποιουδήποτε τύπου, σε κάθε στήθος.

Εάν σας έχει πει ότι έχετε λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS), δεν έχετε διηθητικό καρκίνο του μαστού στον λοβό.

Αυτές είναι δύο πολύ διαφορετικές διαγνώσεις.

Η πλειοψηφία των γυναικών που διαγνώστηκαν με LCIS δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμπλέκονται πολλαπλοί λοβοί. Σε περίπου το ένα τρίτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων εντοπίζονται περιοχές των λοβιακών καρκινωμάτων επί τόπου και στους δύο στήθους.

Κίνδυνος άλλου καρκίνου

Εκτιμάται ότι το 20% έως το 40% των γυναικών με LCIS μπορεί να διαγνωστεί με ξεχωριστό χωροκατακτητικό καρκίνο του μαστού που θα αναπτυχθεί εκτός της αρχικής του θέσης τα επόμενα 15 χρόνια. Όταν συμβαίνει αυτό, αυτοί οι νέοι καρκίνοι τείνουν να ξεκινούν στους αγωγούς γάλακτος και όχι στους λοβούς.

Είναι σπάνιο να έχετε συμπτώματα με το LCIS. Πολλές φορές, δεν βρέθηκε καν από μαστογραφίες ρουτίνας. Δεδομένου ότι το LCIS δεν προκαλεί θρόμβους που μπορούν να παρατηρηθούν ή να αισθανθούν, είναι πιο συχνά διαγνωσμένο κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, που γίνεται για άλλη πάθηση. Εάν μια βιοψία βρίσκει αποδεικτικά στοιχεία για το LCIS, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να φανεί ότι μοιάζει με καρκίνο του μαστού που ονομάζεται ραχιαίο καρκίνωμα in situ.

Εξαιτίας αυτού, μπορεί να θέλετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας. Οι περισσότεροι ασφαλιστές καλύπτουν το κόστος μιας δεύτερης γνώμης.

Δεδομένου ότι το λοβιακό καρκίνωμα in situ δεν θεωρείται πραγματικός καρκίνος ή ακόμα και προκαρκινικός καρκίνος, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει να ξεκινήσετε ενεργό θεραπεία.

Ωστόσο, επειδή το LCIS ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μελλοντικού καρκίνου στο μέλλον, μπορεί να συστήσει έντονα ότι η πάθηση σας πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Εάν έχετε διαγνωστεί με LCIS και έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού στην οικογένειά σας, γεγονός που σας ενέχει αυξημένο κίνδυνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός διηθητικού καρκίνου του μαστού.

Μπορούν να συνιστώνται φάρμακα όπως η αναστροζόλη (Arimidex), το exemestane (Aromasin), η ραλοξιφένη (Evista) ή η ταμοξιφένη (Nolvadex). Με εξαίρεση την ταμοξιφαίνη, τα άλλα φάρμακα είναι κατάλληλα για χρήση μόνο από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Πώς είναι το λοβιαίο καρκίνωμα στην κατάσταση που αντιμετωπίζεται;

Ενώ το LCIS μπορεί να μην απαιτεί άμεση πορεία θεραπείας με χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την πιθανότητα να αναπτύξετε ένα επεμβατικό καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να αρχίσει να σας παρακολουθεί. Θα ενθαρρύνεστε να κάνετε τακτικές αυτοαξιολογήσεις του μαστού, να κάνετε επισκέψεις παρακολούθησης γραφείου, να λαμβάνετε μαστογραφία κάθε 6 ή 12 μήνες και, εφόσον ενδείκνυται, να έχετε και άλλες εξετάσεις ελέγχου.

Και τα δύο στήθη πρέπει να ακολουθούνται, καθώς οι γυναίκες που έχουν LCIS σε ένα στήθος έχουν ακριβώς τον ίδιο κίνδυνο με τις γυναίκες με αυτό και στα δύο στήθη. Έχουν τον ίδιο αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε κάθε στήθος.

Όλες οι γυναίκες με LCIS πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τους άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού και να συζητήσουν εάν η μαγνητική τομογραφία (MRI) εκτός από μια μαστογραφία θα έχει οποιοδήποτε πρόσθετο όφελος.

Οι γυναίκες, που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έναν επεμβατικό καρκίνο του μαστού, μπορούν να επιλέξουν να υποβληθούν σε προληπτική χειρουργική που ονομάζεται διμερής απλή μαστεκτομή. Δεδομένου ότι το LCIS φέρει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και στους δύο στήθους, αφαιρούνται και οι δύο για να μειωθεί ο κίνδυνος.

Ενώ αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί και τα δύο στήθη, δεν αφαιρεί τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Οι γυναίκες που επιλέγουν να έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση έχουν τη δυνατότητα ανακατασκευής.

Όπως συμβαίνει με όλα τα θέματα υγείας του μαστού, είναι σημαντικό να μάθετε το οικογενειακό ιστορικό σας, το οποίο δεν είναι πάντα εύκολο έργο. Πολλές οικογένειες δεν γνωρίζουν ή προτιμούν να μην συζητούν τις ασθένειες και τις συνθήκες των συγγενών τους.

Απλά γνωρίζοντας ποιος είχε καρκίνο του μαστού από την πλευρά της μητέρας σας και την πλευρά του πατέρα της οικογένειας είναι πληροφορίες που μπορούν να μοιραστούν με τον γυναικολόγο ή τον οικογενειακό γιατρό σας κατά την ετήσια εξέταση. Εάν ο γιατρός σας θεωρεί ότι το οικογενειακό ιστορικό σας υποδεικνύει πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, αυτός ή αυτή μπορεί να προτείνει διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνο του μαστού ή μια κατάσταση όπως η LCIS.

Πηγές: Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Κλινική Mayo