Τα αντιισταμινικά είναι συνήθως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας , καθώς και άλλα ιατρικά προβλήματα όπως αϋπνία, ναυτία και έμετος, ασθένεια κίνησης και ζάλη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πολλά αντιισταμινικά έχουν βαθμολογία κατηγορίας Β εγκυμοσύνης , καθώς και το γεγονός ότι πολλά αντιισταμινικά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).
Επομένως, ενώ γενικά θεωρούνται "ασφαλείς" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν αρκετές προηγούμενες συσχετίσεις μεταξύ εγκύων γυναικών που λαμβάνουν αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και διαφόρων γενετικών ελαττωμάτων.
Πιθανές συσχετίσεις μεταξύ αντιισταμινών και γενετικών ελαττωμάτων
Οι συσχετισμοί μεταξύ των αντιισταμινικών που λαμβάνονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και ορισμένες γενετικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:
- Διφαινυδραμίνη (Benadryl) : Χείλη σχισίματος και σχισίματος στον ουρανίσκο , ελαττώματα νευρικού σωλήνα, Spina Bifida , ελαττώματα μείωσης του άκρου , γαστροσχισμός .
- Λοραταδίνη (Claritin)) : Υσποδίας .
- Χλωροφαινιραμίνη (Χλωρο-Τριμετόνη)) : Βλάβες των ματιών, ελαττώματα του αυτιού, Spina Bifida, σχισμένο χείλος και σχισμή στον ουρανίσκο.
- Δοξυλαμίνη (Unisom)) : Χείλη σχισίματος και σχισίματος στον ουρανίσκο, πυλωρική στένωση, σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς, Spina Bifida και ελαττώματα νευρικού σωλήνα.
Δεδομένου ότι σχεδόν το 15% των εγκύων γυναικών αναφέρουν ότι λαμβάνουν αντιισταμινικό κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, μια ομάδα ερευνητών από τη Βοστώνη, τη Μασαχουσέτη και τη Σιγκαπούρη προσπάθησαν να προσδιορίσουν την ασφάλεια των αντιισταμινών που λήφθηκαν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα που συλλέχθηκαν για χρονικό διάστημα 12 ετών, από το 1998 έως το 2010, σε πάνω από 13.000 μωρά που γεννήθηκαν με γενετικές ανωμαλίες και τα συνέκριναν με σχεδόν 7.000 βρέφη χωρίς γενετικές ανωμαλίες. Περίπου το 14% όλων των μωρών είχαν εκτεθεί σε διάφορα αντιισταμινικά που πήρε η μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ορισμένα αντιισταμινικά, όπως το Benadryl και το Claritin, έχουν αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια των ετών, ενώ η χρήση άλλων αντιισταμινικών όπως το Chlor-Trimeton και το Unisom έχουν μειωθεί.
Τα αντιισταμινικά θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τα δεδομένα από αυτή τη μελέτη είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά ότι τα αντιισταμινικά θεωρούνται γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι προηγούμενες συσχετίσεις μεταξύ χρήσης αντιισταμινικών κατά το πρώτο τρίμηνο και γενετικών ανωμαλιών δεν επιβεβαιώθηκαν σε αυτή τη μελέτη. Ωστόσο, σε μια προσπάθεια να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων κοινών γενετικών ελαττωμάτων, οι ερευνητές βρήκαν συσχετισμό μεταξύ της χρήσης του Chlor-Trimeton και κάθε ελαττωματικού νευρικού σωλήνα και με διάφορες συγγενείς καρδιακές δυσπλασίες. Υπήρξε επίσης μια συσχέτιση μεταξύ της χρήσης του Benadryl και ενός τύπου συγγενούς καρδιακής δυσπλασίας ( μεταφορά των μεγάλων αρτηριών ). Ωστόσο, οι συγγραφείς είναι προσεκτικοί να επισημάνουν ότι πρόκειται για υποθέσεις που απαιτούν περαιτέρω μελέτη.
Επομένως, παρόλο που δεν υπάρχει εντελώς ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προηγούμενη συσχέτιση μεταξύ χρήσης αντιισταμινικών κατά το πρώτο τρίμηνο και γενετικών ανωμαλιών δεν επιβεβαιώθηκε σε πρόσφατη μεγάλη μελέτη. Αν και τα περισσότερα αντιισταμινικά είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή ενός γιατρού πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Κάθε φάρμακο που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται καλύτερα για το συντομότερο χρονικό διάστημα και στη χαμηλότερη δόση που είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Το όφελος από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου μη λήψης του φαρμάκου.
> Πηγές:
> Li Q κ.ά. Αξιολόγηση της χρήσης αντιισταμινικών σε πρώιμη εγκυμοσύνη και γενετικές ανωμαλίες. J Allergy Clin Immunol. 2013, 1: 666-74.
> Honein ΜΑ, et αϊ. Η ασφάλεια ή ο κίνδυνος χρήσης αντιισταμινικών στην εγκυμοσύνη: Τα καθησυχαστικά δεδομένα είναι χρήσιμα αλλά όχι επαρκή. J Allergy Clin Immunol. 2013, 1: 675-6.