Ο Hypospadias είναι αρσενικό ελάττωμα γέννησης όπου το άνοιγμα του ουροποιητικού συστήματος, η ουρήθρα, δεν βρίσκεται στην άκρη του πέους αλλά ανοίγει μερικώς προς τα πάνω. Το Hypospadias επηρεάζει περίπου 1 στους 150 έως 300 αρσενικούς τοκετούς με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Το Hypospadias είναι 21% πιθανότερο να συμβεί όταν ένα άλλο στενό μέλος της οικογένειας έχει βιώσει το ίδιο ελάττωμα.
Θεραπεία του Hypospadias
Ο υποσπαδίας διορθώνεται χειρουργικά υπό γενική αναισθησία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.
Επειδή τα αγόρια στέκονται να ουρούν, είναι σημαντικό να ελέγχεται εύκολα το ρεύμα των ούρων, η έλλειψη ελέγχου λόγω υποσπαδίας μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κοινωνική αμηχανία. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους θεραπεύεται ιδανικά κατά την παιδική ηλικία, κατά προτίμηση μεταξύ των ηλικιών 8 έως 18 μηνών. Μια πρώιμη χειρουργική διόρθωση σημαίνει ότι το ψυχολογικό τραύμα μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Τα μικρά παιδιά είναι συνήθως καλές θεραπευτές και οι γονείς μπορούν να δείξουν την φροντίδα του τραύματος που θα απαιτηθεί μετεγχειρητικά.
Μερικές φορές μπορεί επίσης να υπάρχει μια κατάσταση γνωστή ως chordee, μια κάμψη του πέους κατά την ανέγερση, η οποία μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης για υποσπαδία. Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς, μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ειδικά όταν το chordee εμφανίζεται στο ίδιο παιδί ή σε ενήλικα χωρίς θεραπεία.
Μετεγχειρητική φροντίδα
- Γενικές αναισθητικές παρενέργειες: Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η προεγχειρητική φροντίδα που λαμβάνετε εσείς ή το παιδί σας είναι ένα σημαντικό μέρος της αξιολόγησης της ασφάλειας και της ανάγκης για διόρθωση της υποσπαδίας. Οποιεσδήποτε πιθανές επιπλοκές θα εξηγηθούν από τον αναισθησιολόγο, τον παιδίατρο ή τον χειρουργό του ουροποιητικού πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Μετεγχειρητική αιμορραγία μετά από υποσπαδία: Κάθε μετεγχειρητική αιμορραγία πρέπει να αναφέρεται στον χειρουργό ή στον γιατρό που είναι υπεύθυνος για την μετεγχειρητική φροντίδα. Γενικά, μπορεί να αναμένεται αίμα στο ντύσιμο του μεγέθους ενός μικρού νομίσματος.
- Μετεγχειρητικός σπασμός της ουροδόχου κύστης μετά από υποσπαδία: Σπασμοί της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται μερικές φορές όταν υπάρχει ένας καθετήρας εντός κατοικίας. Ο γιατρός αντιμετωπίζει συνήθως αυτό με αντισπασμωδικό φάρμακο, αναλγησία (παυσίπονα), ή μερικές φορές με αντιβιοτικά.
- Λοίμωξη μετά από επιδιόρθωση υποσπαδία: Η μόλυνση είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί με την καλή υγιεινή οποιωνδήποτε μετεγχειρητικών επιδέσμων ή της θέσης του δέρματος. Οποιαδήποτε ερυθρότητα, πρήξιμο ή παρουσία πύου πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μερικές φορές σε πιο σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
- Μετεγχειρητική στένωση της ουρήθρας μετά από υποσπαδία: Αυτό είναι μια στένωση της ουρήθρας που μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση αλλά είναι σπάνια. Η διέλευση ούρων μπορεί να γίνει δύσκολη ή αδύνατη. Η στένωση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση υποσπαδία: Ένα συρίγγιο είναι μια τρύπα που μπορεί να ανοίξει στη νεοϊδρυθείσα ουρήθρα μέσω της οποίας διαρρέουν ούρα. Αυτό θα απαιτήσει μια μικρή χειρουργική επισκευή.