Αντιμετώπιση προβλημάτων ούρων σε ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία
Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία , την ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με ασθένειες του αρσενικού και γυναικείου ουροποιητικού συστήματος καθώς και με το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα. Τα φάρμακα μπορούν να διαλυθούν από τον μηχανισμό δράσης τους και τη βιολογική λειτουργία που στοχεύουν.
Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες κατηγορίες φαρμάκων στην ουρολογία περιλαμβάνουν:
- Αλφα-αναστολείς οι οποίοι λειτουργούν με χαλάρωση των μυών στο λαιμό της ουροδόχου κύστης για τη βελτίωση της ροής των ούρων
- 5-άλφα αναστολείς οι οποίοι εμποδίζουν την παραγωγή μιας συγκεκριμένης αρσενικής ορμόνης που σχετίζεται με τη μεγέθυνση του προστάτη
- Αντιχολινεργικά που ελαχιστοποιούν τις συστολές της ουροδόχου κύστης και αυξάνουν την ικανότητα της ουροδόχου κύστης για άτομα με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους ή σε συνδυασμένη θεραπεία. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες δημιούργησαν επίσης φάρμακα δύο σε ένα όπως το Duodart που συνδυάζει έναν αναστολέα άλφα με αναστολέα 5-άλφα.
Αλφα Blockers
Οι άλφα αναστολείς, που ονομάζονται επίσης άλφα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, χρησιμοποιούνται στην ουρολογία για τη θεραπεία της μη καρκινικής μεγέθυνσης του προστάτη (γνωστή ως καλοήθης προστατική υπερπλασία ή ΒΡΗ ). Το κάνουν αυτό εμποδίζοντας την ορμόνη νορεπινεφρίνη να συστέλλει ορισμένους λείους μύες και αιμοφόρα αγγεία. Με τον τρόπο αυτό, το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει τη ροή των ούρων σε ηλικιωμένους άνδρες με προβλήματα προστάτη.
Οι άλφα αναστολείς που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος για τη θεραπεία της ΒΡΗ περιλαμβάνουν:
- Cardura ή Cardura XL (δοξαζοσίνη)
- Flomax (tamsulosin)
- Υδρίνη (terazosin)
- Ουροξατρικό (αλφουζοσίνη)
Μερικοί παρεμποδιστές άλφα είναι διαθέσιμοι σε συνταγοποιήσεις βραχείας και μεγάλης διάρκειας. Τα φάρμακα βραχείας δράσης δουλεύουν γρήγορα, αλλά τα αποτελέσματά τους διαρκούν λίγες μόνο ώρες. Οι παραλλαγές μακράς διαρκείας μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο για εργασία, αλλά οι επιπτώσεις τους διαρκούν περισσότερο. Η επιλογή της φαρμακοτεχνικής μορφής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της ΒΡΗ.
Σε γενικές γραμμές, οι άλφα αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, πονοκεφάλους, ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σταθείτε) ή οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (μια κατάσταση όπου το σπέρμα εκσπερματίζεται στην κύστη).
5-άλφα αναστολείς
Οι 5-άλφα αναστολείς, επίσης γνωστοί ως αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης, δρουν εμποδίζοντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, την ορμόνη που σχετίζεται τόσο με την φαλάκρα του BPH όσο και με την αρσενική φαλάκρα. Οι αναστολείς 5-άλφα συνταγογραφούνται για τη χρόνια θεραπεία της ΒΡΗ και μπορεί να διαρκέσουν έως και έξι μήνες προτού τα αποτελέσματα γίνουν αισθητά.
Οι αναστολείς 5-άλφα που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος για τη θεραπεία της ΒΡΗ είναι:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia ή Proscar (χαμηλή και υψηλή δόση finasteride, αντίστοιχα)
Ως κατηγορία φαρμάκων, οι αναστολείς 5-άλφα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια λίμπιντο, ανικανότητα ή οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.
Αντιχολινεργικά
Τα αντιχολινεργικά φάρμακα εμποδίζουν τη δράση ενός χημικού νευροδιαβιβαστή, γνωστού ως ακετυλοχολίνη, η οποία στέλνει σήματα στον εγκέφαλο που προκαλούν μη φυσιολογικές συστολές της ουροδόχου κύστης. Με τον τρόπο αυτό, το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης στην οποία οι άνθρωποι αισθάνονται σαν να χρειάζονται ούρηση ακόμη και όταν η κύστη δεν είναι γεμάτη.
Μεταξύ των αντιχολινεργικών που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι:
- Detrol (tolterodine)
- Enablex (δαριφενασίνη)
- Oxytrol ή Ditropan XL (οξυβουτυνίνη)
- Regurin και Sanctura (χλωριούχο trospium)
- Toviaz (φεσοτεροδίνη)
- Vesicare (solifenacin)
Τα αντιχολινεργικά μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία).
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία
Ως ουσία που περιλαμβάνει τόσο την ουρολογική όσο και την αρσενική αναπαραγωγική οδό, οι ουρολόγοι βασίζονται σε ένα οπλοστάσιο φαρμάκων για να αντιμετωπίσουν καταστάσεις τόσο μεγάλες όσο ο καρκίνος του προστάτη , οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η στυτική δυσλειτουργία (ED) , ο υπογοναδισμός (χαμηλή παραγωγή τεστοστερόνης) , και της νόσου του Peyronie (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από καμπύλη, οδυνηρή στύση).
Για να βρείτε έναν ειδικευμένο ουρολόγο κοντά σας, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για μια λίστα εγκεκριμένων παρόχων ή ζητήστε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει. Μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήρια και την πιστοποίηση του ουρολόγου μέσω του Αμερικανικού Συμβουλίου Ιατρικών Ειδικοτήτων (ABMS) και διαφόρων ιστοσελίδων αναθεώρησης γιατρού .
> Πηγή:
> Hanno, Ρ .; Guzzo, Τ .; Malkowicz, Ρ. Et αϊ. (2014) Penn Κλινικό Εγχειρίδιο Ουρολογίας: Expert Online (Δεύτερη Έκδοση) Φιλαδέλφεια, Πενσυλβανία: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.